哈拉恰西徐世林付海珍（哈密地区巴里坤县医院839200）
【摘要】目的研究在膀胱镜检查中使用丙泊酚麻醉的有效性和安全性。方法将受检查的80例患者随机分组。40例给予尿道粘膜表面麻醉加丙泊酚静脉麻醉为观察组。40例仅给予尿道粘膜表面麻醉为对照组。对两组患者血压、心率、血氧饱和度检查前、检查中、检查结束后及不良反应等进行对比观察。结果在检查中,两组的心率、血压有显著性差异(P<0.05)，两组患者不良反应的比较观察组不良反应明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论行膀胱镜检查时采用丙泊酚静脉麻醉是一种操作简便、安全实用的麻醉法，可有效减轻患者痛苦，易被患者接受，安全性高，值得推广。
【关键词】丙泊酚麻醉膀胱镜疗效观察
膀胱镜检查通常采用表面麻醉,但部分患者常有会阴部、腰部疼痛不适,甚至难以接受检查,为解除患者的痛苦,我科患者膀胱镜检查时加用丙泊酚麻醉,取得良好的效果,现报道如下:
1资料及方法
1.1一般资料选择2010年3月-2011年12月患者80例，随即分为两组，每组40例，观察组男28例，女12例，年龄（44.8+8.5）岁，体重（63.2+7.4）kg，对照组男27例，女13例，年龄（45.2+8.1）岁，体重（61.8+9.3）kg，两组性别、年龄、体重无显著性差异。
1.2方法常规膀胱镜检查前术前准备，严格掌握丙泊酚的适应症及禁忌症，麻醉前禁食6h，两组患者均采用多功能监护仪在膀胱镜检查前、中、后各一次监测患者的心率、血压SPO2。检查开始时，观察组在低流量鼻导管吸氧下先行尿道粘膜表面麻醉，取右手背行静脉穿刺，成功后给予2mg/kg的丙泊酚静脉注射，待患者睫毛反射消失、意识消失后即行膀胱镜进行检查，检查过程中若患者出现不适或检查时间过长，可再给予10-20mg丙泊酚，对照组按照常规方法仅给予尿道粘膜表面麻醉。
1.3统计学方法数据采用SPSS13.0进行统计分析。检验水准取A=0.05，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在检查前/中/后/心率/血压/SPO2是比较见下表:
上表可见,在检查前、后、两组的心率、血压、SPO2无显著性差异(P>0.05),在检查中,对照组的心率、血压明显高于观察组,有显著性差异(P<0.05),SPO2无显著性差(P>0.05),
2.2患者不良反应的比较观察组会阴部疼痛1例,占2.5%,肢体躁动2例,占5%,对照组会阴部及腰部疼痛17例,占42.5%,肢体躁动19例,占47.5%,两组存在显著性差异(P<0.05)。
3讨论
膀胱镜检查通常采用表面麻醉,但部分患者常有会阴部、腰部疼痛不适,甚至难以接受检查。[1]丙泊酚具有麻醉起效快，代谢快的特点，因而作用时间短，毒性极低，同时具有抗焦虑抗痉挛和肌肉松弛作用。在镇静情况下实施膀胱镜检查和治疗，有助于详细观察诊断，降低漏诊，误诊的发生，有助于疾病的早期诊断与治疗，提高诊断的准确性。丙泊酚麻醉用于膀胱镜检查，能减轻患者的不良反应，安全性高，值得推广。
参考文献
[1]骆喜宝,刘志贵.膀胱尿道镜检查时应用丙泊酚和芬太尼麻醉的临床观察,临床麻醉学杂志,2004年06期.