导读:本文包含了尾状叶切除论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肝切除术,腹腔镜,尾状叶切除
尾状叶切除论文文献综述
骆乐,吴泓,黄纪伟,李嘉鑫,肖昌武[1]（2019）在《腹腔镜单纯肝尾状叶切除经验总结》一文中研究指出目的探讨腹腔镜单纯肝尾状叶切除的安全性、疗效及优势。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在四川大学华西医院行单纯肝尾状叶切除的17例患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男11例,女6例;年龄24～73岁,中位年龄50岁。根据手术方式不同,分为腹腔镜单纯尾状叶切除组(腔镜组,10例)和开腹单纯尾状叶切除组(开腹组,7例)。两组患者围手术期指标比较采用t检验或秩和检验。结果两组均顺利完成手术,均未行肝下下腔静脉阻断,术中均未出现难以控制的大出血。腔镜组平均手术时间、肝门阻断时间分别为(2.7±0.9) h、(25±10)min,明显少于开腹组的(3.6±0.5)h、(37±12)min(t=-2.382,-2.365;P<0.05)。腔镜组术中出血量中位数为75(40～300)ml,明显少于开腹组的200(200～500)ml (Z=-3.035,P<0.05)。术后仅开腹组1例患者出现腹腔积液,经补充白蛋白及利尿治疗后好转出院。腔镜组术后1 d的ALB为(35±2)g/L,明显高于开腹组的(32±2)g/L(t=3.109,P<0.05)。腔镜组术后住院时间为2(1～4)d,明显少于开腹组的4(4～6)d(Z=-3.137,P<0.05)。结论在合理掌握适应证的情况下,腹腔镜单纯肝尾状叶切除是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2019年04期）
姜政辰[2]（2019）在《腹腔镜和开腹肝尾状叶切除的临床对比研究》一文中研究指出目的:分析腹腔镜肝尾状叶切除术(Laparoscopic hepatic Caudate Lobectomy,LHCL)与开腹肝尾状叶切除术(Open hepatic Caudate Lobectomy,OHCL)的围手术期相关指标,明确LHCL与OHCL对尾状叶良恶性肿瘤的治疗效果、患者的术后恢复情况以及并发症的发生率的影响,探讨腹腔镜肝尾状叶切除对尾状叶良恶性肿瘤治疗的可行性和安全性。方法:收集2014年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院收治的肝尾状叶肿瘤患者病例64例,其中施行LHCL的24例,OHCL的40例,将腹腔镜切除24例作为实验组(即LHCL组),并按患者的性别、年龄、肝硬化程度、肿瘤位置、大小及HbsAg阳性率等匹配条件从开腹肝切除组的40例抽取24例作为对照组(即OHCL组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、有无输血、是否进行肝门阻断以及肝门阻断的时间、肛门排气时间、携带胃管时间、携带引流管时间、术后住院时间、术后肝功能以及术后并发症。本研究的分组都征得病人同意,并通过山东大学齐鲁医院伦理委员会批准。结果:(1)LHCL组与OHCL组患者的年龄、性别、血清HBsAg阳性率、AFP含量、肿瘤大小、Child-pugh分级及有无肝硬化等均无差异(P>0.05),说明两组患者是同质的,具有可比性。所有的手术均顺利完成。(2)术中资料的比较,两组患者均顺利完成手术,无术中死亡的病例。与OHCL组相比,LHCL组患者手术切口的长度显着降低(22.46±4.40cmvs4.22±11.40cm,P<0.001);与OHCL组相比,LHCL组患者的术中失血量显着降低(371.74±579.35 ml vs 116.82±71.61 ml,P=0.047);LHCL组术中无输血,OHCL组共有4例术中输血;两组的手术时间、肝门阻断率以及肝门阻断时间等均无明显差异(P>0.05),无中转开腹病例。(3)术后资料的比较,与OHCL组相比,LHCL组患者携带胃管时间(1.75±0.91 d vs 1.06±0.25 d,P=0.004)、携带引流管时间(7.61 ±2.23 dvs 4.94±1.77 d,P<0.001)和肛门排气时间(4.21±1.28 d vs 3.08±0.83 d,P=0.001)等均显着缩短。(4)LHCL组术后并发症的发生率为12.50%,OHCL组为20.83%,说明LHCL手术后并发症减少,但无统计学意义(12.50%vs 20.83%,P=0.701)。(5)与术前相比,两组患者术后第1 d,血清ALT、AST、TBIL等均升高(P<0.05);与术后第1d相比,术后3d、5d的ALT等均降低,但仍较术前高(P<0.05);与OHCL组相比,LHCL组术后1d、3d和5d的ALIT等均有下降趋势(P<0.05)。结论:(1)LHCL具有手术显露好、术中出血量小的特点,降低了对输血的需要,从而减少了由输血引发的副作用。(2)LHCL手术的切口小,对机体的损伤少,术后恢复快,并发症的发生率低,可显着改善患者术后的生活质量。(3)术后血清肝功能的变化说明腹腔镜手术和开腹手术均可引起肝脏损伤,导致肝功能受损,但腹腔镜手术的损伤程度较轻,值得推广。(本文来源于《山东大学》期刊2019-05-22）
张炳远[3]（2019）在《达芬奇肝尾状叶切除术》一文中研究指出患者,男,61岁。既往"高血压"病史、"乙肝肝硬化"病史。因"查体发现AFP升高10天"入院。查体未见明显阳性体征。肝功能:ICG 15min滞留率:3.8%;Child-Pugh分级:A级(5分)。上腹部强化MRI示:①肝尾叶结节状占位,小肝癌可能性大;②肝内多发条片状异常信号影,异常灌注可能性大;③肝多发小囊肿、右肾小囊肿。患者诊断明确,排除绝对手术禁忌证。麻醉成功后,患者平卧位,常规碘附(本文来源于《临床普外科电子杂志》期刊2019年02期）
杨波,刘春,胡继雄,戴卫东,宋泽兵[4]（2018）在《单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌(直径≥10 cm)的疗效》一文中研究指出目的:探讨尾状叶巨块型肝癌(直径≥10 cm)行单纯全尾状叶切除手术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月27例单纯全尾状叶切除的巨块型肝癌患者的临床资料。结果:27例患者均顺利手术,无死亡病例,平均手术时间288 min,平均出血量2 260 mL,44%的患者出现了术后并发症,经积极处理均顺利出院。术后1,3,5年的总生存率分别是80.2%,52.1%,27.1%。结论:尾状叶巨块型肝癌行单纯全尾状叶切除安全有效。(本文来源于《中南大学学报(医学版)》期刊2018年09期）
姜政辰,杜刚,施彬垚,孔都,杨金奂[5]（2018）在《腹腔镜肝尾状叶切除的单中心经验》一文中研究指出目的探讨腹腔镜肝尾状叶切除的手术技巧,回顾性分析18例腹腔镜单独肝尾状叶切除术的临床疗效。方法 2013年1月至2018年3月,18例肝尾状叶肿瘤、血管瘤或局灶性结节性增生的患者采取腹腔镜肝尾状叶切除术,对其临床资料进行分析。结果 18例腹腔镜肝尾状叶切除术均成功,手术时间75~420 min,平均126. 3 min;术中出血量50~350 ml,平均87. 7 ml;术后住院时间6~15 d,平均10. 2 d;术后ALT、AST、TBIL在术后1 d上升,但是术后3 d及术后5 d呈下降的趋势。术后无出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症。结论腹腔镜肝尾状叶切除是安全、可行的。(本文来源于《中华腔镜外科杂志(电子版)》期刊2018年04期）
刘中,张登勇,孙万亮,马翔,鲁正[6]（2018）在《联合尾状叶切除在Ⅲ型肝门胆管癌的临床疗效分析》一文中研究指出目的:评价联合尾状叶切除在手术治疗型肝门部胆管癌的作用与对生存的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2017年6月蚌医一附院肝胆外科进行手术治疗的Ⅲ型肝门胆管癌患者。患者分为联合尾状叶切除组及未联合尾状叶切除组。结果:共127例患者纳入研究,其中,57例未行联合尾状叶切除(44.9%),70例联合尾状叶切除(55.1%)。联合尾状叶切除组术前中位胆红素水平明显高于对照组(P=0.017),联合尾状叶切除组患者中位总生存期(OS)显着高于对照组(64.0 vs 34.6个月),两组有显着性差异(p=0.010)。多因素分析显示,淋巴结转移阳性(P=0.025)和出现临床症状(P<0.001)为影响中位OS的危险因素。结论:联合尾状叶切除术可使Ⅲ型肝门部胆管癌中位OS的明显提高,其他影响中位OS的因素还包括淋巴结转移阳性和出现临床症状。(本文来源于《现代养生》期刊2018年16期）
张斌[7]（2018）在《腹腔镜肝尾状叶切除临床分析》一文中研究指出研究背景与目的腹腔镜肝切除术(Laparoscopic Hepatectomy,LH)具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,而肝尾状叶切除术(CaudateHepatectomy,CH)被认为是具有挑战性的肝切除手术之一。本研究旨在探讨腹腔镜肝尾状叶切除术(Laparoscopic Caudate Hepatectomy,LCH)治疗的安全性及可行性。研究对象及方法选取2007年9月至2017年12月期间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行腹腔镜肝尾状叶切除手术病例。排除标准:1)术前计划行开腹尾状叶切除患者;2)术中只行腹腔镜探查患者;3)只行肿瘤局部或行姑息性切除术患者。回顾性分析收集患者的术前、术中和术后相关资料,包括基线资料、手术时间、术中出血、30天内并发症及死亡率、术后住院时间、术后病理结果等。结果2007年9月至2017年12月间,本中心共为27位患者行腹腔镜肝尾状叶切除术。患者平均年龄(52.2 ±8.5)岁,男女比例为11:16,BMI 22.2 ±2.0)kg/m2。10例患者既往有腹部手术史,所有患者Child-Pugh分级A级。2例患者术前曾接受过化疗。我们将手术病例分为腹腔镜单独肝尾状叶切除组(LICH)和腹腔镜合并肝尾状叶切除组(LCCH)。在LICH组中,共有11例患者行腹腔镜肝单独尾状叶切除术,患者平均年龄(53.5 ±8.1)岁,男女比例为6:5,BMI(22.4±2.3)kg/m2。在LCCH组中,共有16例患者行腹腔镜合并肝尾状叶切除,其中14例患者合并左半肝切除,2例患者合并肝左外叶切除,患者平均年龄(51.3±8.8)岁,男女比例为5:11,BMI(22.1 ±1.9)kg/m2。术前基线资料两组间均无统计学差异。患者平均手术总时间、平均术中出血量分别为(224.4±55.3)min、200(100-500.0)mL,术中中转开腹手术2例(7.4%),原因均为术中出血,3例(11.1%)患者需术中输血,平均输红细胞4U,术后无患者入ICU监护治疗,术后平均拔管时间(4.9 ±2.6)天,术后平均住院为(6.7 ±2.9)天。亚组分析,LICH组平均手术总时间、平均术中出血量分别为(206.8 ±64.0)min、150(100-200)mL,而LCCH组分别为(236.6±46.8)min、350(125-600)mL。两组中各有1例患者中转开腹手术。LICH组平均拔管时间为(4.2±1.9)天,平均住院(5.5 ±2.3)天,LCCH组分别为(5.4±2.9)天、(7.6±2.9)天,其中术中出血LICH组明显低于LCCH组(P = 0.02),其余手术时间、拔管时间和住院天数无统计学差异。4例患者术后出现并发症,术后并发症率为14.8%(4/27),无30天内患者死亡。所有肝内胆管结石患者常规行术中胆道造影,未发现残余结石。术后病理显示10例为肝内胆管结石,7例为肝血管瘤,4例为肝细胞性肝癌,4例为结直肠肝转移癌,1例为肝腺癌,1例为肝内胆管浆液性囊腺瘤。术后切缘情况与预后相关,是重要的指标。在本次研究中所有肿瘤患者切缘均为阴性,肿瘤平均直径为(37.6± 34.5)mm术后22例患者获得随访,随访时间3～123个月,中位数为21.5个月。6例肝血管瘤和1例胆管囊腺瘤随访期内无复发,1例血管瘤患者术后28月发现十二指肠乳头腺癌,予以内镜胆道支架植入减黄后4月后死亡。2例肝癌患者术后行预防性TACE,随访期内存活,1例肝癌复发行尾状叶切除患者术后2月再发肝、胰腺多发转移,随访期内存活,1例肝癌患者术后15月后复查发现肝内转移,24月死亡。1例直肠癌肝转移患者术后1月行直肠癌根治术,术后9月再发肝内转移,予以射频消融,随访期内存活,2例结直肠肝转移癌患者随访期内未发现复发,随访期内存活。1例肝腺癌患者术后8月发现肝内复发转移,术后13月死亡。6例结石患者随访期内未发现再发结石。4例结石和1例肝转移癌患者失联。结论腹腔镜肝尾状叶切除术是安全可行的,特别是在有丰富腹腔镜肝切除手术经验的肝胆外科中心。(本文来源于《浙江大学》期刊2018-05-01）
王宏光,纪文斌[8]（2017）在《机器人肝尾状叶切除》一文中研究指出目的探讨机器人肝尾状叶切除的可行性、安全性及其手术技巧。方法回顾性分析2009年7月至2012年5月在解放军总医院行机器人肝尾状叶切除的7例患者临床资料。其中男6例,女1例;年龄36~65岁,中位年龄51岁;肝门部胆管癌5例,尾状叶肝细胞癌合并肝门部胆管癌栓1例,肝内胆管细胞癌1例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。腹壁建立6个Trocar,植入达芬奇机器人手术系统,行肝尾状叶切除,整个手术过程不需要Pringle法阻断入肝血流。结果除1例以Hybrid完成手术,其余6例均以全机器人方式成功完成手术,无中转开腹。其中联合右半肝切除4例,联合左半肝切除2例,联合肝右叁叶切除1例。手术时间中位数为694(600~720)min,失血量为1 360(400~3 000)ml,5例术中输血。1例术后18 d死于肝衰竭。4例术后出现并发症,其中2例胆漏,1例胆漏合并下肢深静脉血栓,均保守治愈;1例术后2 d因肝动脉瘤破裂出血经开腹动脉瘤切除重建治愈。术后住院时间为15(9~19)d。结论机器人肝尾状叶切除是安全、可行的,其拓展了腹腔镜肝切除的适应证,有利于精准的肝门部解剖和腹腔镜下缝合,尤其适合肝门部胆管癌肝尾状叶切除。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2017年03期）
曾道炳[9]（2017）在《完全腹腔镜肝尾状叶切除术(2例报告)》一文中研究指出肝尾状叶位于3个肝门结构之间,与之有丰富的管道相连,位置深,难显露,极易发生大出血,手术难度高,一度被视为手术的禁区。近年来随着对肝尾状叶解剖以及与周边血管关系的研究不断深入、肝血流控制技术的发展,尾状叶肿瘤的切除率明显提高。但在很长时间里,尾状叶肿瘤仍是腹腔镜肝切除的禁忌,虽然随着腹腔镜器械和技术的进步,腹腔镜肝(本文来源于《第九届全国疑难及重症肝病大会论文集》期刊2017-06-02）
石恒彦[10]（2016）在《联合尾状叶切除术用于合并尾状叶结石的肝内胆管结石的远期疗效》一文中研究指出目的探讨应用联合尾状叶切除术治疗合并尾状叶结石的肝内胆管结石的疗效及并发症情况。方法选取本院2014年3月至2015年4月收治的94例患有合并尾状叶结石的肝内胆管结石患者,将其分为对照组与观察组,对照组患者采取纤维胆道镜技术进行治疗,观察组患者在此基础上采用联合尾状叶切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及术后并发症情况。结果观察组患者采用联合尾状叶切除术进行治疗,总有效率达到95.7%,明显高于对照组采用纤维胆道镜技术进行治疗后的总有效率72.3%,两组比较具有显着性差异(P<0.05);对照组患者手术治疗后并发症发生率为72.3%,高于观察组患者的并发症发生率8.5%(P<0.05)。结论应用联合尾状叶切除术治疗合并尾状叶结石的肝内胆管结石患者,治疗效果较为显着,能够降低患者术后的不良反应发生率,防止结石症再次复发,从而达到良好的远期效果。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2016年13期）
尾状叶切除论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:分析腹腔镜肝尾状叶切除术(Laparoscopic hepatic Caudate Lobectomy,LHCL)与开腹肝尾状叶切除术(Open hepatic Caudate Lobectomy,OHCL)的围手术期相关指标,明确LHCL与OHCL对尾状叶良恶性肿瘤的治疗效果、患者的术后恢复情况以及并发症的发生率的影响,探讨腹腔镜肝尾状叶切除对尾状叶良恶性肿瘤治疗的可行性和安全性。方法:收集2014年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院收治的肝尾状叶肿瘤患者病例64例,其中施行LHCL的24例,OHCL的40例,将腹腔镜切除24例作为实验组(即LHCL组),并按患者的性别、年龄、肝硬化程度、肿瘤位置、大小及HbsAg阳性率等匹配条件从开腹肝切除组的40例抽取24例作为对照组(即OHCL组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、有无输血、是否进行肝门阻断以及肝门阻断的时间、肛门排气时间、携带胃管时间、携带引流管时间、术后住院时间、术后肝功能以及术后并发症。本研究的分组都征得病人同意,并通过山东大学齐鲁医院伦理委员会批准。结果:(1)LHCL组与OHCL组患者的年龄、性别、血清HBsAg阳性率、AFP含量、肿瘤大小、Child-pugh分级及有无肝硬化等均无差异(P>0.05),说明两组患者是同质的,具有可比性。所有的手术均顺利完成。(2)术中资料的比较,两组患者均顺利完成手术,无术中死亡的病例。与OHCL组相比,LHCL组患者手术切口的长度显着降低(22.46±4.40cmvs4.22±11.40cm,P<0.001);与OHCL组相比,LHCL组患者的术中失血量显着降低(371.74±579.35 ml vs 116.82±71.61 ml,P=0.047);LHCL组术中无输血,OHCL组共有4例术中输血;两组的手术时间、肝门阻断率以及肝门阻断时间等均无明显差异(P>0.05),无中转开腹病例。(3)术后资料的比较,与OHCL组相比,LHCL组患者携带胃管时间(1.75±0.91 d vs 1.06±0.25 d,P=0.004)、携带引流管时间(7.61 ±2.23 dvs 4.94±1.77 d,P<0.001)和肛门排气时间(4.21±1.28 d vs 3.08±0.83 d,P=0.001)等均显着缩短。(4)LHCL组术后并发症的发生率为12.50%,OHCL组为20.83%,说明LHCL手术后并发症减少,但无统计学意义(12.50%vs 20.83%,P=0.701)。(5)与术前相比,两组患者术后第1 d,血清ALT、AST、TBIL等均升高(P<0.05);与术后第1d相比,术后3d、5d的ALT等均降低,但仍较术前高(P<0.05);与OHCL组相比,LHCL组术后1d、3d和5d的ALIT等均有下降趋势(P<0.05)。结论:(1)LHCL具有手术显露好、术中出血量小的特点,降低了对输血的需要,从而减少了由输血引发的副作用。(2)LHCL手术的切口小,对机体的损伤少,术后恢复快,并发症的发生率低,可显着改善患者术后的生活质量。(3)术后血清肝功能的变化说明腹腔镜手术和开腹手术均可引起肝脏损伤,导致肝功能受损,但腹腔镜手术的损伤程度较轻,值得推广。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
尾状叶切除论文参考文献
[1].骆乐,吴泓,黄纪伟,李嘉鑫,肖昌武.腹腔镜单纯肝尾状叶切除经验总结[J].中华肝脏外科手术学电子杂志.2019
[2].姜政辰.腹腔镜和开腹肝尾状叶切除的临床对比研究[D].山东大学.2019
[3].张炳远.达芬奇肝尾状叶切除术[J].临床普外科电子杂志.2019
[4].杨波,刘春,胡继雄,戴卫东,宋泽兵.单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌(直径≥10cm)的疗效[J].中南大学学报(医学版).2018
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[7].张斌.腹腔镜肝尾状叶切除临床分析[D].浙江大学.2018
[8].王宏光,纪文斌.机器人肝尾状叶切除[J].中华肝脏外科手术学电子杂志.2017
[9].曾道炳.完全腹腔镜肝尾状叶切除术(2例报告)[C].第九届全国疑难及重症肝病大会论文集.2017
[10].石恒彦.联合尾状叶切除术用于合并尾状叶结石的肝内胆管结石的远期疗效[J].临床医学研究与实践.2016