大庆油田总医院黑龙江大庆163001
【摘要】目的对测量不确定度在临床生化检验中的应用价值进行分析探讨。方法将本院在2014-2016年收治的进行生化检验的临床患者共计100例作为研究资料，分别抽取患者的静脉血，对患者进行生化检验，并对其的不确定度进行比较分析。结果研究结果显示：各项的不确定度分别为：γ-谷氨酰转移酶的为：12.66，Na+的是：1.10，K+的是：2.13，在我们对各项生化检验指标进行检测中，将其的不确定度做对比，有显著的统计学意义。结论在临床检测中应用不确定度来评价，能够对所检测的结果的分散性和精准性进行很好的显示，使得临床的检测误差大大下降了，值得在临床中推广应用。
【关键词】临床生化检验；测量不确定度；应用；价值
在临床的生化检验中，对不确定度进行测量是一个较新的领域，也是一个比较新颖的概念，因为其在一定程度上赋予测量值适当的分散性，因此会对测量的结果产生很直接的影响，可将其应用在表征合理赋予被测量的值的分散性中[1]。在实际的临床生化检验中，使用不确定度能够显著的使检测中出现的误差率降低。本文就对测量不确定度在临床生化检验中的应用价值进行分析探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院在2014-2016年收治的进行生化检验的临床患者共计100例作为研究资料，其中男性患者有60例，女性患者有40例，患者的年龄为8-70岁，患者的平均年龄是34.6±10.4岁。
1.2检测方法
1.2.1研究方法
给予全部患者进行各项的生化检测，并对患者的检测结果的不确定度进行计算分析。
1.2.2检测方法
在我们实际的实验研究过程中，使用的仪器都为罗氏702全自动生化分析仪。第一，为患者采集静脉血[2]，然后进行生化检测。应用双缩脲的终点法对总蛋白水平进行检查；葡萄糖应用氧化酶法进行检查；应用速率法对天门冬氨酸氨基转移酶等进行检测；应用间接选择电极法检测Na+、K+的水平；应用尿酸酶比色法检测尿酸的水平；应用氧化酶法检测葡萄糖的水平；应用酶法检查尿素氮、肌酐的水平；应用胆固醇氧化酶方法检查胆固醇的水平。在实际的临床生化检验的过程中，基本的是要确保仪器性能的良好，应用批内CV检测[3]，每天进行1次，检测的总次数一共为18次；检测偏倚，要重复对指控血清进行检测，检测次数是3次，算出3次结果的平均值，然后计算出百分差值与偏倚CV。
1.3统计学分析
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行X2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
统计100例患者的生化检验结果我们可以发现，γ-谷氨酰转移酶不确定度是12.66，Na+的不确定度为1.10，K+的不确定度为2.13，在测定的各项生化检验指标中，不确定度进行比较，有显著的统计学意义。
3讨论
测量不确定度的具体含义是：合理地赋予被测量值的具体分散性被表征，并且和测量的结果存在着一定关系的参数，其被看做是把误差理论进一步进行发展和完善的具体体现，和传统的误差评定方法进行比较，存在更大的优势与挑战。生化检验临床检查过程中，检测结果的准确性、精确性都是很重要的，能够显著的降低检测的误差。误差实质是在检测中一项不可避免的因素，我们是不能完全的消除的，因此要想办法去限制、降低。在我们实际的临床检验过程中，检测的结果之所以会产生不确定性的原因是诸多的，主要包括的有：患者的准备、测定的环境、校准品的溯源性、生物变异[4-5]、仪器不确定性、样品收集与处理、质控品的质量等等，这些因素是比较复杂的。并且，临床生化检验在操作的过程中，环境、工作人员、仪器等等这些因素，偶然也会存在随机变化的情况，这些情况的存在同样也会增加测定工作的不确定性。在实施临床生化检验的实际过程中，在重复的条件之下，同样的操作者使用同一个检验装置，在很短的时间内实施重复试验所取得的重复性标准差不能对不确定度实施测量。原因是在复现性的条件之下，不同的操作者使用的不同检验装置，经过长时间的重复实验操作，得到的复现性的标准差才可以真正的对某阶段的变异情况进行真实的反应。在临床生化检验的过程中，必须要长期对不同条件下检测结果的精密度进行关注。在实际的临床生化检验的过程中，得到的测量结果的不确定度和不同方面的因素有紧密的关系。本文研究结果为：统计100例患者的生化检验结果我们可以发现，γ-谷氨酰转移酶不确定度是12.66，Na+的不确定度为1.10，K+的不确定度为2.13，在测定的各项生化检验指标中，不确定度进行比较，有显著的统计学意义。一些业界的学者认为，在实施临床生化检验的过程中，对不确定进行评估[6，7]，必须要有完善的控制与相关的质量来做保证，要确保在整个检验操作过程中是稳定的，这样才可以确保测量的不确定度是在可控的范围之内的。只有在这种状态下实施的临床生化检验的操作评定，才是有意义的。
总之，使用不确定度实施临床的生化检验，能够较好的反应检测结果的分散性与准确性，使得临床的检测误差大大下降了，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张桂生.测量不确定度在临床生化检验中的应用研究[J].健康之路，2015，14（1）：364.
[2]李一松，贺勇，黄亨建，等.25项临床生物化学指标测量不确定度的评估[J].临床检验杂志，2012，15（5）：159-160.
[3]何东昌.探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用[J].中外健康文摘，2014，13（6）：64.
[4]李智.临床生化检验测量中不确定度的评定[J].中国卫生产业，2014，15（35）：126-127.
[5]刘小娟，江咏梅，王泓等．临床生化检验测量不确定度的初步研究[J]．重庆医学，2014，36（11）：1086-1087．
[6]黄永富，许文荣，曹兴建.全自动生化分析仪检测系统过程能力与不确定度的研究[J].国际检验医学杂志，2014，07（22）：48.
[7]张雯艳，孙庆霞，丁家华.测量不确定度及其在临床检验中的应用[J].中华检验医学杂志，2014，2（18）：55-56.