（四川省遂宁市第一人民医院药剂科四川遂宁629000）
【摘要】目的：探究缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者后所产生的临床成效。方法：选取2015年1月-2016年6月我院入院的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者80例，通过随机分组法分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组运用硝苯地平控释片治疗，在对照组治疗的基础上，观察组联合缬沙坦治疗。针对临床治疗效果情况，对两组患者进行对比分析。结果：对照组治疗总有效率（75%）比观察组（95%）低，（P<0.05）。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者后所产生的临床成效显著，可以明显提高治疗总有效率，应推广应用。
【关键词】硝苯地平；缬沙坦；2型糖尿病肾病；高血压
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）18-0081-02
Analysisofelderlytype2diabeticnephropathypatientswithhypertensioncombinedwithvalsartaninthetreatmentofNifedipineControlledReleaseTabletseffect
WangRong.
Departmentofpharmacy,thefirstpeople'sHospitalofSichuan,Suining629000,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofvalsartancombinedwithnifedipinecontrolled-releasetabletsinthetreatmentofelderlytype2diabeticnephropathypatientswithhypertension.Methods80elderlypatientswithtype2diabeticnephropathycombinedwithhypertensionwereenrolledinourhospitalfromJanuary,2015toJune,2016.Theywererandomlypidedintoobservationgroup(40cases)andcontrolgroup(40cases).Thecontrolgroupwastreatedwithnifedipinecontrolled-releasetablets,andthecontrolgroupwastreatedwithvalsartanonthebasisofthetreatment.Accordingtotheclinicaltreatmenteffect,thetwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzed.ResultsThetotaleffectiverate(75%)ofthecontrolgroupwaslowerthanthatoftheobservationgroup(95%)(P<0.05).ConclusionThecombinationofvalsartanandnifedipinecontrolled-releasetabletsinthetreatmentofelderlytype2diabeticnephropathypatientswithhypertensionaftertheclinicalresultsaresignificant,cansignificantlyimprovethetotaleffectivetreatment,shouldbeapplied.
【Keywords】Nifedipine;Valsartan;Type2diabeticnephropathy;Hypertension
糖尿病是临床常见病，多由环境因素和遗传因素导致[1]。该病合并高血压出现时对患者危害较大，进行有效治疗尤为重要。本文为探究老年2型糖尿病肾病合并高血压患者通过硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗后取得的临床成效，选取我院2015年1月-2016年6月入院的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者80例进行研究，请看以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院2015年1月-2016年6月收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者80例，随机分为观察组（40人）和对照组（40人），其中观察组女性17人，男性23人，年龄在45～75岁区间内，（65±2.1）岁为平均年龄；女性15人，男性25人，年龄在40～80岁区间内，（60±2.5）岁为平均年龄。在年龄、性别等一般资料上，两组无明显差异（P>0.05),可进行分析。
1.2临床诊断标准
（1）两组均经血糖、血压监测等各项检查确诊为2型糖尿病肾病合并高血压；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书；（3）排除代谢紊乱、药物过敏及肝、肾功能不全者。
1.3治疗方法
给予对照组硝苯地平控释片（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）治疗，用药剂量为每天30mg，一天治疗1次。在上述对照组治疗的基础上，观察组联合缬沙坦（北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）进行治疗，用药剂量为每天80mg，一天治疗1次。两组持续治疗4周后，患者若治疗效果不明显，可将硝苯地平控释片30mg用药剂量增加至每天60mg,两组均进行一个疗程的治疗，一个疗程为8周。
1.4观察项目和指标
对两组患者临床治疗效果进行比较，其判定标准[2]为：显效为舒张压水平正常，且降低程度超过10mmHg，糖尿病临床症状消失；有效为舒张压水平基本正常，且降低程度超过10mmHg，糖尿病临床症状有明显改善；无效为血压水平未改善，临床症状无好转的迹象。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2.结果
治疗效果方面两组进行比较：在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组比对照组高（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表。
3.讨论
2型糖尿病是糖尿病的一种类型，糖尿病肾病是糖尿病的并发症，糖尿病合并高血压时，对患者的危害性显著增加，降低患者生活质量[3]，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。
硝苯地平对电压依赖性钙通道具有明显的作用效果，对钙通道有一定的阻滞作用，而且对钙离子的释放有很好的控制作用，使人体细胞内的钙离子水平显著降低，减轻平滑肌收缩，从而达到降压的目的。缬沙坦对醛固酮的释放和血管的收缩具有显著的控制作用，进而降低血压[4]。
本文通过探究老年2型糖尿病肾病合并高血压患者通过硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，在治疗总有效率方面，观察组为95%，对照组为75%，观察组患者比对照组高。综上所述，老年2型糖尿病肾病合并高血压患者通过硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗后可以取得显著的临床效果，能够使治疗总有效率明显提高，应广泛推广应用。
【参考文献】
[1]王新芳.硝苯地平控释片与缬沙坦配合治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果探究[J].中国医药指南,2016,14(10):70-70,71.
[2]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2015,22(4):99-101.
[3]王海敏,田德增,常海燕等.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):151-152.
[4]张广璐.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):121-122.