(四川省自贡市第四人民医院四川自贡643000)
【摘要】目的:探究肾病综合征临床内科治疗特点。方法:研究2016年3月—2017年8月某三甲的86例肾病综合征患者作为医疗研究对象。将患者分组,监测患者的血浆血蛋白、24h尿蛋白含量、尿量以及血肌酐数据。统计差异,判定肾病综合征患者的治疗效果以及用药合理性。结果:观察组患者的肾病综合征各项指数更加正常,差异明显,P<0.05。结论:对肾病综合征患者进行治疗时,需要了解该类疾病特点,分信息临床内科治疗数据,了解患者的病症严重性,为患者提供更加合理的用药方案。
【关键词】肾病综合征;临床内科;治疗特点
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)24-0129-01
肾病综合征是一种常见的临床病症,属于肾小球疾病中的症候群,简称NS疾病。这一疾病的发病因素复杂,其病症通常表现为蛋白尿、低蛋白血症、高脂学症等。[1]患者在临床上表现出水肿状况。药物或激素治疗是针对这一病症的有效治疗方式之一,临床疗效显著。常见的药物包括环孢素A、泼尼松药物。本文研究肾病综合征临床内科治疗特点,分析临床数据,报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将时间节点选择在2016年3月—2017年8月,抽出某三甲医院的86例肾病综合征患者作为研究对象进行调研分析。统计患者的年龄数据,患者的年龄在20~77岁之间,平均(39.92±6.34)岁。观察患者的临床症状表现,依据肾病综合征内科学诊断标准完成对患者的诊治。检测患者的血浆血蛋白、尿蛋白含量。判定患者是否出现高血脂症、观察患者的水肿症状表现。建立疾病排除标准,排除患有糖尿病肾病、紫癜等类型的疾病患者。按照随机分组方式将患者分为对照组以及观察组,统计患者的人数、临床表现、性别、年龄等差异,判定差异有可比性,P>0.05。
1.2方法
对照组,对照组患者应用单纯泼尼松进行治疗,控制药物使用剂量以及用药周期。对照组使用泼尼松进行治疗,用药周期为1.5年。
观察组,应用环孢素A联合泼尼松治疗,泼尼松的药物使用方式等同于对照组,环孢素A的用药疗程控制半年。两组患者在用药期间,需要建立降压治疗路径,期间观察患者的症状表现,帮助患者完成胃粘膜保护、降脂、补钙、利尿、抗凝、抗感染治疗。
1.3观察指标
观察患者的临床治疗数据,分析患者的临床疗效,测量患者的血浆清蛋白、24h尿蛋白含量以及血肌酐的指数变化。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对肾病综合征患者的疾病治疗数据进行分析,计量资料用标准差(x-±s)进行表示,用χ2值检验,当P<0.05时,两组患者的组间数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1了解患者的治疗状况,统计两组患者的疾病治疗有效率,最终判定肾病综合征患者的治疗总有效率明显高于对照组,观察组96.24%,对照组67.85%。P<0.05。
2.2监测患者的24h尿蛋白含量、血浆清蛋白、血肌酐以及尿量数据,对患者的治疗信息进行汇总。判定两组肾病综合征患者的组间数据差异明显,P<0.05。详见表。
3.讨论
肾病综合征的发病机制复杂,对患者进行救治期间,需要了解这类疾病的发病因素,分析发病机制,做出准确有效的判定,进而为患者提供更加科学的治疗方式和用药方案。肾病综合征疾病的发病机理时因为肾小球滤过膜受损导致的屏障功能障碍。肾病综合征患者也会表现出蛋白质渗出严重的问题,致使患者出现蛋白尿。[2]蛋白质流失后,患者的血浆蛋白含量降低,血液胶体渗透性也将受到严重的干扰,组织液体交换失衡则会引发患者的水肿状况。严重危害患者的个人健康。
针对肾病综合征患者的患病机理,对治疗方案做出分析和假设。肾病综合征的治疗防范主要是抗凝、抗感染、疏通血液等治疗方式。糖皮质激素、环孢素A以及泼尼松是治疗肾病综合征患者疾病的常见药物。用药安全性,药物组织渗透效果好。药物可以作用于患处,但是这一药物使用期间,也伴随着一定的副作用,致使蛋白质呈现相互高度分解的状态,进而对患者造成较为严重对的伤害,可能会让患者出现痛风、血压异常等症状。相对于泼尼松药物环孢素A药效十分显著,它是一种免疫抑制剂,作用于患者的T淋巴细胞,用药期间,不会对患者的骨髓细胞、红系细胞造成干扰。它的使用可以降低缓解患者蛋白尿的现象,但是用药期间需要控制药物使用剂量,避免该类药物过量使用引发患者的肾毒性异常。用药期间需要监测患者的尿量、24h尿蛋白含量、血浆清蛋白、血肌酐等数据,判定是患者的肾病综合征缓解效果。监测患者的尿量变化状况,分析治疗疗效,通过调整药物剂量的方式,提高患者的对救治质量。从文中数据可以看出,联合用药方式治疗效果更好。[3]
肾病综合征是常见的疾病病症,临床内科治疗特点突出,用药方式复杂。为了让患者得到更好的救治,需要分析患者的患病特点以及其它患病因素,控制药物的用法用量。
【参考文献】
[1]魏强.低分子肝素治疗肾病综合征的应用价值评估及分析[J].临床内科杂志,2017,34(4):280-281.
[2]赵丽萍,杨玲云,成芸.肾病综合征并发症的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志,2016,31(5):333-336.
[3]丁昕宇,曹云松,郭颖博.中西医结合治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2016(11):165-167.