刘艳
（山东省临朐县冶源中心卫生院杨善分院；山东临朐262601）
【摘要】目的：评价奥美拉唑与多潘立酮联合治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：按照随机分组原则，将80例慢性浅表性胃炎患者分成研究组、对照组各40例，对照组采用奥美拉唑治疗；研究组则选择奥美拉唑与多潘立酮联合治疗，然后分别统计分析两组的临床治疗效果。结果：对照组总有效率、显效率、有效率、无效率分别为64%、22.5%、40%、37.5%，研究组总有效率、显效率、有效率、无效率分别为85%、75%、10%、15%，对照组总有效率明显高于对照组，P>0.05，具有统计学差异性。结论：奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果更为显著。
【关键词】慢性浅表性胃炎奥美拉唑多潘立酮
慢性浅表性胃炎是临床中最为常见的消化系统内科疾病，临床症状与治疗方案均具有多样化特点，慢性浅表性胃炎如果不能及时正确治疗，将极有可能进一步发展为消化性溃疡、胃出血、胃穿孔甚至癌变。慢性浅表性胃炎的临床症状主要包括上腹部疼痛不适、消化不良、饱胀嗳气、反酸呕吐、恶心厌食以及精神不振等。本研究针对奥美拉唑联合多潘立酮对慢性浅表性胃炎进行治疗评价，取得了较为理想的研究结果，现将具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院2018年1-4月收治的慢性浅表性胃炎患者80例进行选择性研究，随机分为对照组、研究组各40例患者，所有患者均做到知情同意后表示自愿接受调查研究，对照组中男、女患者的例数分别为22例、18例，患者年龄分别为28-71岁，平均年龄为（45.6±3.1）岁；研究组中男、女患者的例数分别为21例、19例，患者年龄分别为30-69岁，平均年龄为（43.8±2.3）岁。经对比两组病例样本的临床基础性数据，分析发现无明显统计学差异（P﹥0.05），完全可以施行于本研究的疗效对比策略。
1.2治疗方法
两组所有病例均进行确认无其他治疗措施的干预，避免影响到本研究的统计结果。分组后，分别选择不同治疗方案进行研究的情况如下：对照组所有病例予以口服奥美拉唑的治疗方案，每天分别于早、晚两次在空腹状态下口服，每次剂量为20mg；研究组所有患者则进行奥美拉唑与多潘立酮联合用药的研究方案，在保证以上奥美拉唑同样服用方法的基础上，再添加多潘立酮进行联合治疗，口服多潘立酮的每次剂量为10mg，每天3次，并均要求在饭前半小时左右服用。以上两组患者的用药流程必须按照要求严格进行。
1.3观察指标
临床效率观察指标情况为：①显效-患者的慢性浅表性胃炎症状、体征完全性消失，原来的胃内糜烂、出血等表现经胃镜检查已经彻底消失，恢复正常表现；②有效-患者的慢性浅表性胃炎症状、体征明显好转、改善，经胃镜检查原来的胃内糜烂、出血等表现有明确改善，有所恢复；③无效-患者的慢性浅表性胃炎症状、体征没有明显改善，经胃镜检查原来的胃内糜烂、出血等现象没有好转的表现。
另外，对两组患者研究治疗期间的不良反应性情况进行观察、统计、分析。
1.4统计学处理
对本研究中收集的数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计检验与分析，其中组间数据资料的对比进行t检验，而计数资料则采用卡方检验进行对比，如果P>0.05时，则证明研究中出现统计学差异性。
2结果
经统计学处理对照组、研究组患者的治疗效果所有数据，分析发现对照组患者的临床治疗总有效率、显效率、有效率、无效率分别为：64%（25/40）、22.5%（9/40）、40%（16/40）、37.5%（15/40）；而研究组患者的临床治疗总有效率、显效率、有效率、无效率则分别为：85%（34/40）、75%（30/40）、10%（4/40）、15%（6/40），临床治疗效果中，可见研究组以85%的总有效率明显高于对照组64%的总有效率，P>0.05，体现出显著的统计学差异性（表1），说明奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效更加显著。
对照组与研究组患者在研究治疗期间均无明显药物不良反应的发生，仅部分病例出现过口干、恶心及便秘等表现，不对本研究临床治疗方案造成影响与干扰。
3讨论
慢性浅表性胃炎是临床中最为常见的一种消化系统内科疾病，致病原因虽然多种多样，但该病的高胃酸环境是普遍存在的重要致病因素，这也是临床出现腹部疼痛、嗳气饱胀、恶心反酸、呕吐厌食等症状的主要原因，如果胃酸分泌持续过多、胃液PH值长期处于低值状态，慢性浅表性胃炎的症状不能及时有效治疗与纠正，那么进一步发展为胃内消化性溃疡、胃壁出血、胃穿孔甚至恶变为胃癌的可能性就加大，另外，若累及胃基底部血管发生胃出血，就会出现大出血性休克或慢性消化道出血性贫血的机会。所以，目前慢性浅表性胃炎患者的治疗方案中，抑制胃酸、改善高胃酸环境是最为重要的治疗原则，争取有效纠正胃酸对胃黏膜侵蚀状态的存在，从而尽快解除高胃酸环境所引起的慢性浅表性胃炎的各种临床症状。
奥美拉唑为质子泵抑制剂，属于苯丙咪唑衍生物，应用后药效持久，可以对胃酸分泌起到有效抑制的作用，同时，又可以减缓药物的胃内排空时间，让药物的有效利用率进一步得到提高。奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效是临床普遍肯定的，但是单用的疗效却又总是不尽人意、不够理想。
多潘立酮是一种具有良好抗呕吐作用的药物，是一种外周多巴胺受体抑制剂，能够对多巴胺2受体进行选择性阻断。由于多潘立酮一般不容易进入到人体大脑内部，所以不会影响到中枢神经系统。多潘立酮作为一种促动力药物，可以显著提高消化系统的动力，从而有效促进胃的排空能力。多潘立酮在应用中具有较高的安全性和较广的使用范围，这也使其成为了临床治疗慢性浅表性胃炎时常用的药物之一。另外需要说明的是，多潘立酮的单独应用不会起到抑制胃酸分泌的作用，也不能对为胃黏膜进行有效的保护性治疗。
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎，可以充分发挥两种常用药物的独特药效，形成有效互补、发挥联合作用，防止出现顾此失彼、此消彼长的低疗效窘况。资料中显示，奥美拉唑与多潘立酮联合应用时不存在配伍禁忌，发生不良反应的几率极低。
本研究显示，单用奥美拉唑的对照组治疗总有效率、显效率、有效率、无效率分别为：64%、22.5%、40%、37.5%；而奥美拉唑与多潘立酮联合治疗的研究组治疗总有效率、显效率、有效率、无效率则分别为：85%、75%、10%、15%。可见联合用药的研究组总有效率高达85%，明显高于对照组64%的总有效率，统计显示P>0.05，具有明显的统计学差异性，奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效更加显著，可以有效治疗和纠正腹部疼痛、嗳气饱胀、恶心反酸、呕吐厌食等慢性浅表性胃炎的症状，效果显著，安全可靠，值得进一步推广应用。