上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市201999
【摘要】目的：观察急诊胃出血患者护理中细节护理的实施效果。方法：采用随机平行分组方法，将我院2018年7月~2019年7月区间撷取的102例急诊胃出血患者，均分为试验组和对照组。试验组经细节护理干预，对照组经常规护理干预，对比两组护理效果差异。结果：试验组的总有效率为94.12%，对照组的总有效率为80.39%，前者明显高于后者有对比差异，P＜0.05。试验组护理满意度96.08%，与对照组护理满意度76.47%比较，前者明显优于后者有对比差异，P＜0.05。结论：细节护理模式在急诊胃出血患者中应用，可获得较好的护理效果及患者对护理工作满认可，适用于临床中应用和推广。
关键词：急诊；胃出血；细节护理模式；临床疗效
胃出血，又称之为上消化道出血，胃、十二指肠溃疡、工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等均会引发胃出血[1]。临床表现：发热、呕血、黑便、头晕等。本次研究撷取我院近1年来收治的102例急诊胃出血患者，观察急诊胃出血患者中实施细节护理模式、常规护理模式的应用效果。
1.临床数据信息、方法
1.1临床相关数据信息
通过随机平行方式分组，将我院2018年7月~2019年7月撷取102例急诊胃出血患者，分为试验组、对照组，两组各51例。试验组男性、女性分别为：28例、23例；年龄在30~65岁的范围，中位年龄(47.5±4.4)岁。对照组男性为29例，女性为22例；年龄在29~65岁的范围，中位年龄(47.7±4.6)岁。试验组与对照组的上述临床资料方面对比，统计结果无意义，P＞0.05。
纳入标准：接受胃镜检查确诊[2]者、存在不同程度恶心呕吐、黑便、呕血等表现者、知情同意并签署同意书者。
剔除标准：精神障碍者、意识障碍者、并发重要器官功能障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组接受常规护理模式，加强对患者心率、血压、血氧等的监测，结合患者病情选择适合的治疗方案。
1.2.2试验组接受细节护理模式，①细节急救护理，提前将相关急救物品、设备、药品等准备好，比方说：氧气、吸氧装置、药物喷洒管、止血药物，以及升压药物等。②细节病房环境护理，为患者提供舒适、安静的病房环境，每日做好室内的通风换气、消毒、清洁等工作，以此使患者感到舒适。③细节心理护理，为改善患者的负性心理情绪，护理人员应积极和患者沟通，告知患者治疗的优势、保持良好心态对自身病情的影响，从而促使患者合理调整自身心理情绪，减轻心理压力。④细节行为护理，取患者头低脚高位，如果发生呕吐表现需保持头部偏向一侧，及时将患者口腔中的异物清理干净。⑤细节饮食护理，手术后叮嘱患者补充适量流食，保证食物温度适宜，如果没有发生出血表现可循序渐进过渡到普食。
1.3观察项目
1.3.1比较两组急诊胃出血患者的临床效果、护理满意度。
1.3.2临床效果的判定：临床表现均得以控制，接受X线、内镜、大便隐血试验等的结果均未见异常情况，显效。临床症状有一定缓解，大便潜血为间歇性“+”，有效。没有获得显效及有效的效果，无效。前2者总和/100%=总有效率。
1.3.3使用医院方面编制的护理满意度量表，对急诊胃出血患者护理满意度情况进行评判，满意、一般满意的总和*100%=护理满意度。
1.4统计学处理与分析
将本研究的数据信息输入到统计学软件SPSS25.0中，予以分析和研究。计数资料率%、两组临床效果、护理满意度的比较，利用X²的方式检验。对比数据为P＜0.05，为具有统计学的意义。
2.结果
2.1试验组和对照组患者在临床效果方面的对比
两组总有效率统计结果比较有意义，P＜0.05，如表1。
2.2试验组和对照组患者在护理满意度方面的对比
两组护理满意度统计结果比较存在意义，P＜0.05，如表2。
3.讨论
胃出血，具有发病急、病情发展速度快的特点，多经医院急诊科收治。急诊护理工作中出现任何的纰漏，均会对患者的临床效果造成不利影响，这时则会引发护患纠纷[3]。为保证临床护理工作效果，本次研究实施了细节护理模式，所谓细节护理即为可做好各环节护理工作的护理模式，能够在常规护理之上进行完善，考虑到患者的临床需求、病情，而为患者提供护理服务[4]。本文经急救护理、病房环境护理、心理护理、行为护理、饮食护理等，开展胃出血患者的护理工作。如此一来，利于护理人员做好护理工作的所有细节工作，关注患者的生理、心理，从心理、行为、饮食等方面出发实行护理指导，从而能很好的改善患者不良心理情绪，使其养成良好的生活习惯、饮食习惯[5]。本研究结果显示，试验组护理满意度、临床效果，和对照组比较均可见明显差异性，P＜0.05。说明，急诊胃出血患者接受细节护理，能提高临床效果和患者的护理满意度。
综上可知，急诊胃出血患者中实施细节护理模式的临床效果显著，同时利于获得患者对护理工作的满意，值得在临床方面应用并推广。
参考文献：
[1]段怡雯.急诊胃出血患者应用细节护理的护理效果及满意度观察[J].基层医学论坛，2017，21(30):4156-4157.
[2]黄丽.优质护理在急诊胃出血患者抢救中的应用价值分析[J].心理医生，2017，23(7):201-202.
[3]刘迪.优质护理对急诊胃出血患者干预效果的研究[J].检验医学与临床，2017，14(4):568-570.
[4]陈艺环.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].系统医学，2017，2(13):145-147.
[5]高蕊.胃出血住院患者优质护理效果观察[J].继续医学教育，2017，31(10):133-135.