杨立霞（北京顺义区医院儿科101300）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0094-01
儿科观察室是医院的服务窗口，由于护理人员面对的是年幼不知的孩子，是家长家中的掌上明珠，这对我们护理工作就有了更高的要求，如何提供优质服务，减少护患冲突，成了我们的工作重点。在此，就我院儿科观察室日常工作中常见的问题采取了相应的对策，取得了良好的效果。现归纳如下：
1来自患儿的疼痛
静脉输液是一项要求技术很高的操作，由于患儿血管条件不好，很可能造成穿刺失败。如患儿高热，血管收缩；呕吐、腹泻脱水患儿血管瘪等都可能导致穿刺失败。做为护理人员应有高度的同情心和责任感，为患儿减轻疼痛，解除痛苦，静脉穿刺做到“一针见血”，一针不能做到穿刺成功，应换另一名护士进行穿刺，以免因护士紧张反复穿刺给患儿带来更大的痛苦。
2静脉穿刺过程常见的药物不良反应
我院儿科患儿常用的药物是：大环内酯类的阿奇霉素，易引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道症状。医生一般采用维生素B6减轻药物的副作用，但效果不明显，在输入这类药物时，较小患儿持续哭闹，稍大患儿诉有恶心呕吐，肚子疼，这时我们就把输液速度调慢，嘱其家长喂些食物。遇到这种情况家长都很焦急，暴躁，这时我们就给家长做好解释工作，告知这是药物的不良反应，给予调慢滴速或进食，症状就会减轻，使液体顺利输完，以达到治疗效果。
3药物的配伍禁忌
观察室经常是多种药物同时输入，不适当的药物会给患儿带来不良后果，有些配伍会使药物的副作用和毒性增强，引起严重后果。我院儿科常用的药物如：头孢哌酮钠与沐舒坦，头孢噻肟与B6，都产生白色浑浊。所以做为配药班护士我们必须具有丰富的药理知识。在配药过程中，严禁注意配伍禁忌，以免产生不良反应，引起矛盾。
4穿刺失败引起的矛盾
在静脉输液过程中，各种原因引起的穿刺失败是观察室引起矛盾最常见的原因。由于家长对孩子的溺爱、紧张、担心，导致不配合或对护士的要求过高给护士造成心理压力，影响穿刺成功。为了避免穿刺失败，护理人员在日常工作中不断提高穿刺技术，提高心理素质，以积极的心态面对患儿及家长的压力。通过和蔼的语言，良好的服务态度，对家长和患儿做好心理护理及解释工作，赢得患儿的配合和家长的信任，创造一个良好的操作环境，自己的心情放松了，没有了压力，穿刺就更容易成功。
5患儿及家属情绪的影响
由于我院儿科输液患儿多，在输液时经常出现排队等候现象，患儿家长心情急切，恨不得即刻输上液，把患儿病治好，所以经常听到家长不停的催促和埋怨，严重的就把所有怨气不满，全部撒在护士的身上。针对这种情况，首先护士要心平气和，不能产生急躁情绪，养成忙而不乱，遇事不慌，不受外界环境干扰。对患儿家属的抱怨和迁怒，护士要有宽容和忍耐态度，并向家长做好耐心细致的解释工作。我们科室在输液患儿高峰期时曾派护理人员，以缓解排队等候现象，减少护患矛盾。
总之，在观察室繁忙的工作中，以患儿为中心提高护理技术，提高护士的心理素质，关爱患儿理解家长，通过优质高效的服务，促进患儿家长对护理工作的理解和配合，从而建立良好的护患关系，更有利于开展护理工作，更快促进患儿早日康复。