四川省攀枝花市中心医院四川攀枝花617067
心脏介入主要是用于诊断和治疗心血管疾病的新型技术，通过穿刺患者的体表血管，在数字减影持续投照之下将心脏导管置入，经特定心脏导管技术有效诊治心脏病，作为现阶段的一种先进心脏病诊断方式，目前已被大量应用于内科治疗之中，是一种有创的治疗方法，主要适用于室间隔缺损、房间隔缺损、慢性心动过缓、急性心肌梗塞等病症，其中包括了PTCA+支架术、冠状动脉造影术、射频消融术、二尖瓣球囊扩张术及冠状动脉腔内溶栓术等，具有创伤小、手术时间短、痛苦少、恢复快、安全性高等优势。
心脏介入手术相对于患者来说会存在不同程度上的心理应激源，会对正常心理活动带来影响，不利于手术治疗效果，并且在现代心理社会医学模式基础下，不仅是重视到疾病治疗方面，还需要注重患者心理状态对于疾病的影响。恰当且有效的心理护理能够激发患者主动配合治疗与护理，控制患者的应激情绪，进而使患者获得理想的预后效果。大多数患者对于心脏介入手术了解较少，容易发生恐惧、紧张、焦虑等负面心理，过度紧张还会引发冠状动脉痉挛，严重还会导致出现冠状动脉急性闭塞、术后又狭窄等不良情况，会直接威胁到患者的生命安全。因此需要加强对心脏介入手术后的心理护理，主要有以下几个方面：
首先术后讲鞘管进行拔除后，会有一定的疼痛感，患者容易出现恐惧心理，使迷走神经过度兴奋，导致心率变慢，内脏疼痛、躯干疼痛，并且大脑皮质会呈现紧张反射情况，使得血管扩张和血压降低，因此在拔管之前就需要加强患者的心理护理，护理人员应当根据患者情况给予相应的心理安慰，在心电图的监护下密切配合医生，严密关注患者的神志、心率肌血压等方面的变化，若患者出现血压下降、心率减慢及面色苍白等体征变化，应当及时给予补液处理，并适当增加血容量，按照医生嘱咐给予静脉注射多巴胺和阿托品等药物，防止迷走神经抑制到心脏功能，进而缓解患者的临床症状。
其次对于入住心血管重症监护室（CCU）的患者，护理人员需要简单的介绍CCU环境，消除患者对CCU的恐惧感与陌生感，并让患者了解到CCU医护人员具备丰富的临床经验，与患者之间建立信任桥梁。CCU环境需要保持温馨、舒适、安静等，尽量降低设备发出的噪音，减轻患者焦虑不安情绪，同时护理人员需要时刻注意患者口型、手势、表情以及语言表达方面的内容，善于与患者之间进行有效的交流，将对患者病情有利的信息详细告知，增强患者治疗自信心。在进行各种护理和处置之前，需要为患者讲解原因、效果等，使患者积极配合，并嘱咐患者多饮水，并以易消化、半流质的饮食为主，遵从少食多餐原则，并为患者创造较为隐蔽的体位与环境，缓解患者床上排泄的紧张感与羞耻感，若存在排尿困难情况，可使用温水冲洗外阴部，必要情况下留置导尿管。最后对于一般患者需严格要求保持卧床休息，在不会对伤口造成影响情况之下，适当调高卧位高度，以患者舒适感为主，并定时按摩肢体，促进患者血液循环，可采取听轻音乐等方式来使患者注意力分散，并保证病房空气流通，适当调节室内温湿度，保持室内空气新鲜，定期打扫、消毒和清洁，同时鼓励和指导患者家属主动关心患者，使患者感受到来自家庭的关怀，建立面对疾病的自信心。除此之外，医护人员还需要关注患者病情变化，主动询问患者是否存在不适感，观察切口具体情况，敷料是否存在渗血情况，严密监测生命体征变化，对于患者的主诉需仔细认真的分析，并将分析结果及时汇报给医生，时刻把握患者术后各项情况的变化，防止发生不良情况。
心脏介入手术后患者容易出现不同程度上的不良心理，因此需要加强患者的心理护理方面，在护理开展过程中严格做到以患者为中心的理念，进而减缓患者的心理压力和生理痛苦，有助于加快患者术后身体康复速度，提高护理服务水平，促进护患关系的和谐。