薛芳张凌曹军英朱翠芳
(东南大学医学院附属江阴医院介入科室江苏江阴214400)
【摘要】目的：探讨优质护理模式对肝癌介入术治疗的患者的心理改善的效果及临床价值。方法：选取我院自2011年-2014年期间收治的肝癌患者60例，均采用介入术治疗，随机将这60例患者为干预组与对照组各30例。对照组仅用行围术期一般常规护理干预方法，干预组则给予其优质护理模式，观察两组患者干预前后心理状态。结果：对照组跟干预组在护理前SAS、SDS的等分结果显示均无显著性差异（P>0.05）；在护理干预开展后对照组和干预组的SAS、SDS评分结果都显著低于干预前的得分，而且干预组在护理开展后所测得的SAS、SDS评分均低于对照组的结果，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式针对肝癌介入治疗患者开展后心理方面改善效果显著，可有效减少患者负性情绪，改善心理状态，提高治疗依从程度。
【关键词】优质护理；介入治疗；肝癌；心理改善
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）20-0284-02
肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，该病症早期没有典型症状，极易被忽略。肝癌在我国发病率与患者死亡率均较高。现阶段在我国针对该病在临床上常应用经皮肝动脉化疗栓塞术。该方法能对该病有显著抑制疾病进一步发展作用。但临床上常出现因患者对该病的本身及其治疗方法的不了解而导致病患在治疗期间出现严重负面情绪，如：恐惧、抑郁等[1]。这种病患的的不良心理状态会直接抑制手术的治疗效果，对整个病患的治疗及康复都有负面的影响[2]。本文着重介绍使用优质护理模式去配合肝癌患者的介入术后的治疗，旨在探讨优质护理模式的使用对病患介入治疗后预后的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院自2011年～2014年期间接收的实施介入治疗的肝癌患者中选取60例作为本次研究对象，全部患者其患病周期/身体状况相近。排除体质特别弱的。将其随机分成对照组与观察组，每组各30例。对照组30例中，男性20例，女性10例；年龄39～67岁，平均年龄（51.3±3.5）岁。干预组28例，其中男性21例，女性9例；年龄40～68岁，平均年龄（51.9±3.7）岁。对照组与干预组的患者在性别大小、年龄差距、病情严重程度等一般资料方面差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2具体实施方法
对两组病患按分类的对照组和干预组采用不同的护理方式。对照组使用围术期常规护理干预方式，在进行治疗前给病患基础的健康宣导，告知患者治疗方式的使用以及由此产生的疼痛影响，避免病患因这方面的认知不明影响治疗效果。干预组则选用优质护理方法，具体措施如下：（1）病情监护：严密监测病患生命体征的变化情况，注意观察病患手术部位的伤愈情况。指导病患多注意卧床休息，休息时注意手术部位进行适当的按摩以防血栓的发生。（2）心理纾解。患者因长久患病，极容易产生如：沮丧、焦虑、烦躁等负面情绪。护理人员需积极塑造一个温和的环境并主动的和患者多沟通交流，语气温和尽量让病患感到温暖而不是冷冰冰的病室。耐心解决病患在手术治疗上的疑惑，用积极主动的态度感染和鼓励病患建立面对疾病治疗的勇气和信心，培养患者乐观积极的面对治疗也有利于医护人员工作的顺利开展。（3）营养护理。病患治疗期间充足的营养补充更有利于疾病的痊愈。护理同仁和病患家属需多鼓励患者积极进食，患者食物宜以清淡、营养充足、易消化的为主，最好少量多餐原则。还应注意补水的补充。（4）舒适环境护理。尽量给予病患方便，让其感受到舒适便利。可适当减少探视频繁度避免室内喧闹。确保住院环境安静整洁。
1.3SAS及SDS使用及评分标准
使用护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组病患进行评分测试。护理前测试一次护理后测试一次。记录两次测试结果。注：SAS和SDS两问卷测试得分越高，表示测试者的负性情绪状态越严重。
1.4统计学分析
此次研究所获数据运用SPSS18.0软件进行统计分析处理，所得数据采用(x-±s)来表示，用t检验的方式来对比两组间的数据。P＜0.05表示两组的对比差异具有统计学意义。
2.结果
干预组和对照组护理措施干预前SAS（55.6±9.7VS55.8±10.9）和SDS（54.7±10.4VS53.1±10.7）评分均无显著性差异(P>0.05)；干预组和对照组干预后SAS（42.5±8.6、44.3±7.8）、SDS（51.7±9.2、50.9±9.1）评分均显著低于干预前（P<0.05），且干预后干预组的得分显著性的低于对照组的分数，两组的差异对比结果具统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肝癌在临床中属于一种多发的恶性肿瘤疾病，且该病的发病率与病死率均较高，是一种对患者生命安全造成重大隐患的主要疾病类型[3]。在临床针对肝癌患多采用介入术治疗方式，具体开展方法主要为经皮肝动脉化疗栓塞术[4]。这种治疗方法效果显著但也有其不足的地方。临床发现因患者自身对疾病与治疗方式方法的认知的不足往往会导致产生严重的负性情绪降低临床治疗的实际效果。本次研究发现优质的临床护理可充分的降低病患的负性情绪状态，通过对25例介入治疗的肝癌患者开展了优质护理模式发现优质护理干预减少患者负性情绪，有利于提高治疗效果。通过对比两组患者的SAS跟SDS得分：干预组患者的SAS、SDS评分，与护理前比较差异存在统计学意义，且与对照组患者同期的数据进行比较差异（P<0.05）具有统计学意义。由此结果可知有效的开展优质护理可以有效改善患者焦虑和抑郁的心理状态，为患者在治疗期间制造一个良好心理状态。而良好的心理状态有助于患者的治疗。
综上所述，对肝癌病患者开展优质护理模式可以减少病患的负面情绪，改善患者心理状态，提高患者的治疗配合度，进而保证治疗的有效性与安全性。有助于患者的治疗和康复，值得临床应用并推广。
【参考文献】
[1]仵淑娟,马晶.中晚期肝癌介入治疗患者的心理分析与护理[J].河北医药,2014,36(5):795-796.
[2]张丽莎,全凤琼.综合护理干预在原发性肝癌介入治疗中的应用[J].临床医药实践,2014,23(4):293-295.
[3]许小霞,杜增利,李红艳.肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理[J].中国当代医药,2014,21(9):131-133.
[4]林全英,黄春林.循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症效果分析[J].吉林医学,2014,35(8):1772-1773.