导读:本文包含了肾蒂阻断论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肾周淋巴管阻断术,乳糜尿,腹腔镜
肾蒂阻断论文文献综述
杨光斌,周雄,黄永春,谢富彬,吴璧全[1]（2019）在《改良后腹腔镜肾蒂周淋巴管阻断术治疗乳糜尿7例的临床观察》一文中研究指出目的探讨经后腹膜腔利用腹腔镜改良肾蒂周淋巴管阻断术治疗乳糜尿的疗效。方法 2017年3月至2018年7月,茂名市电白区人民医院泌尿外科对7例乳糜尿患者行腹腔镜改良肾蒂周淋巴管阻断术治疗,观察7例患者的手术时间、术中出血量、引流管与尿管的拔管时间、术后连续3 d的乳糜尿试验结果及术后不良反应的发生情况,术后随访2～17个月。结果 7例患者手术均于镜下顺利完成,平均手术时间为75 min,术中平均出血量为7.5 ml;于术后1～4 d拔除腹膜腔引流管,6～7 d拔除尿管;所有患者术后即无乳白色尿液,术后连续3 d复查乳糜尿试验均为阴性;随访期间,均无明显肾周下坠痛及患侧肾下垂情况发生。1例复发者经改善饮食及减少运动量1周后乳糜尿症状消失。结论经后腹膜腔利用腹腔镜改良肾蒂周淋巴管阻断术治疗乳糜尿保持了肾门部血管、肾盂生理性伸直,手术时程短,术中出血少,患者临床症状消失快,疗效确切。(本文来源于《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》期刊2019年03期）
肖建军,周晓晨,张亿达,郭炬,傅斌[2]（2018）在《不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术初步体会》一文中研究指出目的探讨不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年04月至2017年10月间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的40例局限性肾癌行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据是否行肾蒂阻断分为不阻断组(n=18)和阻断组(n=22),比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后患侧肾小球滤过率(GFR)变化。结果所有患者均成功进行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,无中转开放、无输血病例。术后病理切缘均阴性,围手术期未出现Clavien分级3级以上并发症。不阻断组相比阻断组平均手术时间无明显增加[(155.83±39.47)min vs.(139.86±25.84)min,P=0.132],患侧GFR下降率更低术后3个月[(4.22±2.92)%vs.(8.61±5.03)%,P=0.002];12个月[(11.05±5.26)%vs.(23.33±4.68)%,P=0.000],但术中出血量增多[(193.33±67.56)mL vs.(133.59±65.26)mL,P=0.007]。术后随访3~18月未发现有肿瘤复发病例。结论选择合适的病例进行不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,可避免热缺血对肾功能的损害,不增加手术时间,术中出血量稍增加,围手术期并发症无增加,因此该技术是安全可行的。(本文来源于《现代泌尿外科杂志》期刊2018年08期）
付德来,李钊伦,张鹏,陈宏伟,万紫妍[3]（2017）在《外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中的应用》一文中研究指出目的探讨外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年5月因肾肿瘤行保留肾单位手术资料,按照肾蒂阻断方式的不同分为常规Bulldog肾蒂阻断组(对照组)和外控式肾蒂阻断带组(试验组),分析两组手术时间、出血量、肿瘤RENAL评分、热缺血时间差异。结果共收集入组患者119例(对照组87例,试验组32例),两组患者肿瘤RENAL评分无差异,对照组出血量(133±100)mL,试验组出血量(207±94)mL,差异具有统计学意义;试验组手术时间(156.66±66.30)min,对照组(136.76±57.85)min,差异无统计学意义;对照组热缺血时间(19.69±6.46)min,试验组热缺血时间(12.81±4.48)min,试验组较对照组显着缩短。结论外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中安全、可靠,联合早期开放肾蒂,可显着缩短热缺血时间,值得推广。(本文来源于《现代泌尿外科杂志》期刊2017年12期）
徐祥云,傅斌,王共先,刘伟鹏,张成[4]（2017）在《不阻断肾蒂技术在后腹腔镜肾部分切除术的应用》一文中研究指出目的:探讨经腹膜后入路腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术的手术效果、安全性及可行性。方法:2013年3月~2015年9月,同一术者对27例T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术(不阻断肾蒂组)。以同期36例T_1N_0M_0期肾肿瘤后腹腔镜全阻断肾蒂肾部分切除术(阻断肾蒂组)为对照进行临床数据分析。结果:全部患者手术均顺利完成,无一例中转开放手术。阻断组平均热缺血时间为(21.6±5.3)min。不阻断组术中出血量显着多于阻断组(113.6±26.3)/(46.2±12.5)ml,(P<0.05)、而且肿瘤切除时间更长(5.3±3.2)/(4.3±1.2)min,(P<0.05)。两组间的肾实质缺损缝合时间、切缘阳性率、术中输血、并发症及术后住院时间均差异无统计学意义(P>0.05)。不阻断组较阻断组术后1周和6个月的患肾eGFR恢复更好(62.1±8.3)/(46.8±9.1)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)、(72.5±5.7)/(59.5±7.8)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)(P<0.05);两组术后12个月患肾eGFR差异无统计学意义(76.5±7.9)/(68.8±9.7)ml·min~(-1)·1.73m~(-2)(P>0.05);但术后不阻断组患肾eGFR平均变化率较阻断组(-2.3/-7.6)小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月内全部患者均未见肿瘤复发及转移。结论:T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术安全可行、有利于保护患肾功能,但技术难度更大、更具挑战性。(本文来源于《微创泌尿外科杂志》期刊2017年05期）
李高峰,杨冉星,刘利杰,俞建军[5]（2017）在《腹腔镜下肾蒂阻断肾盂肾实质联合切开术治疗感染性肾铸型结石》一文中研究指出目的探索及评估肾蒂阻断下腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石术治疗肾脏铸型感染性结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月17例接受肾蒂阻断下腹腔镜肾盂联合肾实质切开取石术患者的临床资料。本组患者中,7例男性,10例女性。平均年龄57.3±13.4岁(43-62岁)。所有患者术前均通过超声、CT、IVP等影像学检查明确单侧肾脏内铸型结石,同时其双侧输尿管以下未见明显结石。其中肾内型肾盂12例,肾外型肾盂5例。患者肾脏铸型结石直径大小为1.5-4cm,平均2.8±1.1cm。所有患者术前检查均存在有明显泌尿系感染史,其中3例经影像学检查明确存在有肾盂脓性积液。术前患者均用抗生素预防性感染治疗3天。记录患者术前肾功能情况,并与术后3天肾功能进行比较。同时记录手术时间,术中肾蒂阻断时间,术中出血情况,术后住院天数,术后结石残留情况以及相关并发症,如感染,尿瘘等情况。结果所有患者均成功完成手术,无一例行中转开放。手术时间为96-130min,平均116±15分钟,术中出血量均小于100ml,均未接受输血治疗。术中肾蒂阻断时间为25-35分钟,平均30.6±5.7分钟。术后住院时间为4-8天,平均6.7±1.2天.所有患者术后均未发生出血,感染,尿瘘等并发症。手术前后肾功能各项生化指标相比未见明显统计学差异(P>0.05)。术后4周顺利拔除双J管,随访6-12个月,超声及IVP均提示无结石残留,肾盂输尿管无狭窄。结论肾蒂阻断下后腹腔镜下肾盂联合肾实质切开取石术是治疗肾结石的一种安全、有效的微创治疗方式。尤其对于严重感染性结石患者,相对于传统PCNL.或输尿管软镜技术,其对患者的治疗风险更低,从而适合一期治疗。(本文来源于《第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会讲义论文资料汇编》期刊2017-09-01）
徐祥云[6]（2017）在《T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术及R.E.N.A.L评分的应用》一文中研究指出目的:探讨R.E.N.A.L评分指导下的T1N0M0期肾肿瘤经腹膜后入路途径腹腔镜不阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术的手术效果及安全可行性。方法:对我科2013年3月至2015年9月期间同一术者所行63例T1N0M0期肾肿瘤手术患者相关临床数据进行回顾性分析。其中包括27例后腹腔镜不阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术及同期36例后腹腔镜下阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术。所有肿瘤R.E.N.A.L评分≤6。记录并比较两组一般资料、围手术期数据及术中和术后肾功能等相关数据。结果:63例患者手术均取得满意效果,无一例中转开放手术。阻断组肾蒂平均阻断时间(21.6±5.3)min。阻断组较不阻断组术中出血少(46.2±12.5/113.6±26.3ml)、肿瘤切除时间短(4.3±1.2/5.3±3.2min),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间手术缝合时间、切缘阳性率、术后并发症及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。不阻断组较阻断组术后7天肾小球滤过率(eGFR)(62.1±8.3/46.8±9.1ml/min/1.732)、术后6个月eGFR(72.5±5.7/59.5±7.8ml/min/1.732)恢复好,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间术后12个月eGFR(76.5±7.9/68.8±9.7 ml/min/1.732)差异无统计学意义(P>0.05)。但术后两组eGFR平均变化率不阻断组较阻断组(-2.3/-7.6)小,差异有统计学意义(P<0.05)。63例患者术后随访12个月均未见肿瘤复发及转移。结论:1、后腹腔镜不阻断肾蒂手术方式较阻断肾蒂手术方式在住院时间、术后并发症、切缘阳性率及术中输血率等方面无统计学差异,其两组长期肾功能恢复情况无差异,但不阻断组短期肾功能恢复较阻断组较好。2、对T1N0M0期肾肿瘤进行R.E.N.A.L评分能了解肿瘤情况及切除难度,预估术中出血量、手术时间等及早采取相应预防及处理措施。3、后腹腔镜不阻断肾蒂肾肿瘤部分切除术对于低度R.E.N.A.L(≤6)的T1N0M0期肾肿瘤安全且手术效果良好,无肾脏热缺血损伤,最大程度的保护肾功能利于术后更好的恢复。(本文来源于《南昌大学》期刊2017-05-01）
王辉,林春华,王科,张智宇,于胜强[7]（2017）在《无肾蒂阻断腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1a期肾癌32例》一文中研究指出目的探讨无肾蒂阻断腹腔镜技术在保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的经验。方法回顾性分析2011年12月至2016年3月烟台毓璜顶医院对32例和56例T1a期肾癌分别施行无肾蒂阻断及肾蒂阻断腹腔镜下肾部分切除术的临床资料。结果 2组肾癌患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术,均采用后腹腔途径手术。其中无肾蒂阻断组手术时间32~64 min,平均49 min;术中出血量30~210 ml,平均120 ml;术后放置肾周引流管23例,引流量18~56 ml,平均32 ml;术后住院时间3~5 d,平均3.8 d;术后1周复查术侧放射性核素断层扫描(ECT)30~65 ml/min,平均50 ml/min;肌酐59~110μmol/L,平均75μmol/L。肾蒂阻断组手术时间36~77 min,平均58 min;其中热缺血时间18~35 min,平均23 min;术中出血量18~87 ml,平均53 ml;术后放置肾周引流管48例,引流量20~49 ml,平均29 ml;术后住院时间3~7 d,平均4.1 d;术后1周复查术侧ECT 31~54 ml/min,平均46 ml/min;肌酐58~123μmol/L,平均86μmol/L。两组术后病理报告均为肾透明细胞癌,切缘病理均阴性。术后复查肌酐较术前均无明显波动,但术后术侧肾ECT较术前差异有统计学意义。术后随访3~40个月,平均18.3个月,肿瘤无复发转移。结论无肾蒂阻断腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌安全可行,适宜病例的选择以及熟练的腹腔镜技术有助于此术式的开展。(本文来源于《中华临床医师杂志(电子版)》期刊2017年02期）
徐祥云,傅斌,王共先,刘伟鹏,张成[8]（2016）在《后腹腔镜不阻断肾蒂肾错构瘤切除术(附29例报告)》一文中研究指出目的探讨经腹膜外途径不阻断肾蒂腹腔镜肾错构瘤切除术的可行性与有效性。方法对我科29例行后腹腔镜不阻断肾蒂肾血管平滑肌脂肪瘤切除术临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者手术均取得满意效果,无一例中转开放手术,术中出血少,手术时间及术后住院时间短,随访3-6个月未见肿瘤复发,肾功能均处于正常范围。结论对于肿瘤直径较小、位于肾周、未侵犯集合系统的肾血管平滑肌脂肪瘤可考虑行后腹腔镜不阻断肾蒂肾血管平滑肌脂肪瘤切除术,手术效果及患者愈后较好。(本文来源于《江西医药》期刊2016年11期）
卞亭长,项卓义,李耀辉,郭剑明,王杭[9]（2016）在《零缺血指数(ZII):评估不阻断肾蒂肾部分切除术的新指标》一文中研究指出目的:虽然目前国内外已经提出了很多关于肾脏肿瘤术前预测的解剖学评分系统(ACS),但没有一个评价体系是用来预测不阻断肾蒂开放性肾部分切除术(OFF-OPN)手术复杂程度和围手术期结果。我们提出一个新颖的、简洁实用的评价指标——零缺血指数(ZII),来预测OFF-PN手术复杂程度和围手术期的结果,并指导患者的选择。材料和方法:零缺血指数(ZII)是由肾脏肿瘤肾内最大直径和肾内最大纵径进行四舍五入后相乘所得到的数值。我们回顾性分析了从2009年6月至2014年7月共139例在我院行OFF-OPN患者的临床资料,应用统计学方法检验ZII和围手术期结果的相关性。制定一个适当的ZII临界值,指导选择合适的患者行OFF-OPN。结果:ZII与估计失血量(EBL)≥500ml(P=0.014)、手术时间(OT)>2小时(P=0.019)、手术相关并发症(P=0.015)、总体并发症(P=0.028)和估计肾小球滤过率(eG FR)下降>10%(P=0.024)有很强的相关性。与ZII≤6相比,ZII>6的患者行OFF-OPN出血风险更高(P=0.028)、围手术期并发症发生率更高(P=0.046)、手术时间更长(P=0.041)。结论:ZII是一个简洁实用,易于测量的肾肿瘤指标。ZII可以预测肾肿瘤手术的复杂性和围手术期结果的风险。ZII=6目前可作为确定患者是否合适行OFF-OPN的临界值。(本文来源于《中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集》期刊2016-09-09）
陈冬[10]（2016）在《后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗低度复杂性肾肿瘤的疗效评估》一文中研究指出目的比较后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗肾脏低度复杂性肾肿瘤的疗效,并进行价值评估。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间60例低复杂性肾肿瘤患者的临床资料,随机将其分为两组。30例行后腹腔镜肾部分切除术,30例行开放性肾部分切除术,两组均实施无阻断肾蒂措施。对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后血清肌酐水平、术后肾小球滤过率等指标进行比较。结果两组平均手术时间、平均住院时间和术后血清肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。后腹腔镜组肾小球滤过率下降百分数、平均出血量、术后肠道恢复时间和术后并发症发生率明显低于开放组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者未发生肾功能不全;所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术相比,后腹腔镜无阻断肾蒂的肾部分切除术在一定程度上具有具有手术中失血量少,并发症率较低的优点,两种方法术后的长期肾功能结果相似。(本文来源于《临床和实验医学杂志》期刊2016年13期）
肾蒂阻断论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年04月至2017年10月间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的40例局限性肾癌行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据是否行肾蒂阻断分为不阻断组(n=18)和阻断组(n=22),比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和术后患侧肾小球滤过率(GFR)变化。结果所有患者均成功进行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,无中转开放、无输血病例。术后病理切缘均阴性,围手术期未出现Clavien分级3级以上并发症。不阻断组相比阻断组平均手术时间无明显增加[(155.83±39.47)min vs.(139.86±25.84)min,P=0.132],患侧GFR下降率更低术后3个月[(4.22±2.92)%vs.(8.61±5.03)%,P=0.002];12个月[(11.05±5.26)%vs.(23.33±4.68)%,P=0.000],但术中出血量增多[(193.33±67.56)mL vs.(133.59±65.26)mL,P=0.007]。术后随访3~18月未发现有肿瘤复发病例。结论选择合适的病例进行不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,可避免热缺血对肾功能的损害,不增加手术时间,术中出血量稍增加,围手术期并发症无增加,因此该技术是安全可行的。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肾蒂阻断论文参考文献
[1].杨光斌,周雄,黄永春,谢富彬,吴璧全.改良后腹腔镜肾蒂周淋巴管阻断术治疗乳糜尿7例的临床观察[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版).2019
[2].肖建军,周晓晨,张亿达,郭炬,傅斌.不阻断肾蒂机器人辅助腹腔镜肾部分切除术初步体会[J].现代泌尿外科杂志.2018
[3].付德来,李钊伦,张鹏,陈宏伟,万紫妍.外控式肾蒂阻断带在腹腔镜保留肾单位手术中的应用[J].现代泌尿外科杂志.2017
[4].徐祥云,傅斌,王共先,刘伟鹏,张成.不阻断肾蒂技术在后腹腔镜肾部分切除术的应用[J].微创泌尿外科杂志.2017
[5].李高峰,杨冉星,刘利杰,俞建军.腹腔镜下肾蒂阻断肾盂肾实质联合切开术治疗感染性肾铸型结石[C].第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会讲义论文资料汇编.2017
[6].徐祥云.T_1N_0M_0期肾肿瘤行后腹腔镜不阻断肾蒂肾部分切除术及R.E.N.A.L评分的应用[D].南昌大学.2017
[7].王辉,林春华,王科,张智宇,于胜强.无肾蒂阻断腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1a期肾癌32例[J].中华临床医师杂志(电子版).2017
[8].徐祥云,傅斌,王共先,刘伟鹏,张成.后腹腔镜不阻断肾蒂肾错构瘤切除术(附29例报告)[J].江西医药.2016
[9].卞亭长,项卓义,李耀辉,郭剑明,王杭.零缺血指数(ZII):评估不阻断肾蒂肾部分切除术的新指标[C].中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会论文集.2016
[10].陈冬.后腹腔镜与开放性无阻断肾蒂的肾部分切除术治疗低度复杂性肾肿瘤的疗效评估[J].临床和实验医学杂志.2016