冷水江市人民医院湖南冷水江417500
摘要：目的：观察快捷护理路径在重型颅脑外伤病人急救中的临床效果。方法：本院将收治的48例重型颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，给予对照组常规抢救，观察组应用快捷护理路径抢救，对两组患者的临床效果进行评估。结果：观察组24例患者抢救时间、抢救费用、住院时间均要显著低于对照组，两组患者住院费用差异较小。两组患者在尿路感染、肺部感染发生情况方面差异较大，在应激性溃疡、肾功能不全两方面，没有差异。结论：对重型颅脑外伤患者实施快捷护理路径抢救，能够缩短救治时间，降低并发症发生率，值得临床应用。
关键词：重型颅脑外伤病人；急救；快捷护理路径；临床效果
在急诊科中，重型颅脑外伤是一种常见的急症，如果患者救治不及时，很有可能会死亡，给患者的生命安全带来较大的威胁。本次选取2014年3月至2015年6月我院收治的48例重型颅脑外伤患者，作为探讨快捷护理路径在重型颅脑外伤病人急救中的临床效果的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组48例研究资料均为我院2014年3月至2015年6月收治的重型颅脑外伤患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各24例。对照组中，男性患者有15例，女性患者有9例，患者年龄为23-56岁，平均年龄（37.8±13.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为14例、10例，患者年龄24-57岁，平均年龄（38.4±13.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2抢救方法
对照组：对照组患者应用的是常规抢救措施，医护人员对患者进行常规检查，然后进行对症救治。
观察组：观察组患者在快捷护理路径下进行抢救，具体措施为：医护人员根据美国临床护理路径的内容，有针对性地为患者制定快捷护理路径[1]。对重型颅脑外伤患者进行治疗后，需要安排两位护理人员对其进行接诊，一位护理人员必须根据临床护理路径中的内容对患者进行抢救，同时做好临床检查工作，另外一名护理人员则需要协助执行护士进行抢救，认真填写表格和抢救记录单，完成一项内容就在后面打上“√”，执行护士完成救治后需要在上面签名。如果抢救过程中发生意外情况，那么护理人员就需要填写变异分析表，完成抢救后，在表格后面写上患者所在科室、抢救所用时间等，为后续的统计工作奠定基础。
1.3效果判断标准
医护人员将两组患者的抢救时间、住院时间、抢救费用、住院费用、不良症状等统计出来，进行汇总处理。
1.4统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者的救治情况
由表1可以知道，对照组患者抢救所用时间、抢救费用、住院时间均要高于观察组，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组住院费用虽然高于观察组，但是差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
近些年，重型颅脑外伤的发生率不断增长，严重影响了患者的生活质量，对患者的生命安全构成了威胁，致残率和致死率偏高。有文献资料显示[2]，抢救重型颅脑外伤患者的黄金时间就是患者伤后第一小时内，被医学专家称为黄金一小时。由此可见，及时救治能够最大限度地降低致残率和致死率。常规护理没有对操作流程进行规范，目的性较差，很容易出现抢救不及时的情况，进而导致患者死亡。近些年，各大医院开始引进临床快捷护理路径，此种措施效率较高，所花的费用较少，在一定程度上弥补了常规护理中的缺陷。有医学专家提出[3]，实施临床快捷护理路径时应该严格遵循“快、准、全”的原则。“快”不仅强调的是临床快捷护理路径能够缩短救治时间，而且还指为患者全面开通绿色通道，保证救治工作的高效性。“准”具体是指严格遵照护理路径对患者进行救治。“全”则指救治措施的全面性。
本院此次研究中，对照组患者采用的是常规的救治方法，观察组患者应用快捷护理路径救治措施。观察组抢救所用时间、抢救费用、住院时间均要低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院费用为（29500.62±35710.52）元，对照组住院费用为（31060.60±37850.74）元，对两组数据进行对比，差异较小，不具有可比性（P＞0.05）。这提示快捷护理路径救治措施能够缩短救治时间，让患者尽早摆脱危险期。两组患者救治后，均出现了尿路感染、肺部感染、应激性溃疡、肾功能不全等并发症，观察组患者尿路感染和肺部感染的发生率均要显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在应激性溃疡、肾功能不全方面，观察组患者发生率等于对照组，不具有可比性（P＞0.05）。这提示快捷护理路径救治措施能够改善患者的临床症状，降低并发症的发生率。
综上所述，临床上救治重型颅脑外伤患者实施临床护理路径，能够保证医护人员有条不紊的进行救治工作，缩短治疗时间，改善患者的临床症状，值得临床应用。
参考文献：
[1]陈慧明.临床护理路径在重型颅脑外伤病人抢救中的应用探讨[J].中国美容医学，2010，19（z2）：354-354.
[2]苏少瑛.重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救效果的观察[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：377-378.
[3]高静.基于循证护理在ICU重型颅脑外伤患者中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（1）：363-363.