沈全明云南省文山州人民医院云南昆明663000
【摘要】目的对莫西沙星用于老年呼吸道感染治疗中的有效性及安全性进行探讨。方法选取我院2013年9月～2015年9月共收治的110例老年呼吸道感染患者，并将其随机分成研究组(55例)和对照组(55例)。前者给予莫西沙星治疗，后者给予头孢氨苄片治疗，对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组与对照组的总有效率分别为94.55%、81.82%，不良反应发生率分别为3.64%、9.09%。两组的总有效率有明显差异(P＜0.05)，不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论莫西沙星治疗老年呼吸道感染，疗效确切、安全性好。
【关键词】莫西沙星；老年呼吸道感染；疗效；安全性
呼吸道感染是临床内科发生率较高的疾病，老年人群因为机体免疫力降低，全身脏器功能不断退化，是该病的高发人群[1]。为了寻找有效的治疗药物，我院对本次收治的55例研究组患者采用了莫西沙星治疗，效果较显著，现将详情作如下具体报告。
1.资料及方法
1.1基本资料
本次观察对象均为2013年9月～2015年9月在我院进行治疗的老年呼吸道感染患者。本组110例患者中，男65例，女45例；年龄62～80岁，平均年龄68.3±2.7岁，均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音等症状。将所有患者随机分成研究组与对照组两组，每组的例数均为55例，排除合并严重心肝肾等重要脏器疾病者及喹诺酮类药物过敏者。两组在一般资料方面差异不明显，值得比较。
1.2治疗方法
治疗之前，两组均行血常规、肝肾功能及尿常规等检查。对照组给予头孢氨苄片治疗，每次剂量为0.5g，每日4次，口服，连续服用5至7日。研究组给予莫西沙星治疗，每次剂量为400mg，每日1次，口服，连续服用5至7日。
1.3观察项目
治疗前后，取患者痰标本进行细菌培养，并实施药敏试验。同时，观察两组的咳嗽、咳痰、啰音等症状消失时间，并留意有无不良反应发生，评价两组的临床疗效。
1.4疗效判定
根据患者的恢复程度，可将疗效评定为4个等级：痊愈、显效、好转、无效[2]。症状消失，体温、胸片X线及血常规检查显示正常，即为痊愈；症状消失，体温、胸片X线及血常规检查有一项异常，即为显效；症状有好转，体温、胸片X线及血常规检查有2项异常，即为好转；未达到上述任一标准，即为无效[3]。其中，痊愈率+显效率+好转率=有效率。
1.5统计学分析
使用SPSS19.0软件处理，计数资料的表示方式为百分数(%)，并用卡方值检验，计量资料用表示，用t进行检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1两组的症状改善时间比较
研究组的体温恢复时间、咳嗽/痰消失时间及啰音消失时间等指标均明显优于对照组(P＜0.05)，具体如表1所示。
2.2两组的治疗效果比较
研究组的有效率为94.55%(52/55)，35例痊愈，13例显效，4例好转，3例无效。对照组的有效率为81.82%(45/55)，26例痊愈，10例显效，9例好转，10例无效。两组的有效率相比，存在明显统计学差异(=4.274，P=0.039＜0.05)。
2.3两组的不良反应发生情况对比
研究组的不良反应发生率为3.64%，共2例出现恶心症状；对照组的不良反应发生率为9.09%，3例恶心，2例胃肠不适。两组的不良反应发生率比较，无统计学意义(=1.373，P=0.241＞0.05)。
3.讨论
随着年龄的增长，老年人机体功能逐渐衰退，会出现支气管纤毛活动下降、呼吸肌力减弱等情况，故咳嗽效果减弱，气道有痰却不能咳出，最终影响了代谢废物的及时排出，引发一系列呼吸道感染症状[4]。对于呼吸道感染，临床常采用喹诺酮类抗菌药物治疗。莫西沙星是一类人工合成的新型喹诺酮类抗菌药物，能够有效抑制革兰阳性菌与厌氧菌的活性，降低光敏反应，可取得较好的疗效。
在本次研究中，我院对研究组给予了莫西沙星治疗，对照组给予了头孢氨苄片治疗。从表1中可得知，研究组的咳嗽/痰消失时间、啰音消失时间及体温恢复时间均明显少于对照组，两组表现出了巨大差异。这表明莫西沙星能够有效改善患者的临床症状，减轻患者的不适感，有利于患者康复。从结果2.2中可发现，研究组的有效率(94.55%)明显高于对照组(81.82%)，两组的检验值差异显著。这表明莫西沙星治疗老年呼吸道感染，能在很大程度上改善患者症状，有效缓解了患者的痛苦，治疗效果显著。从结果2.3中看出，两组的不良反应发生率均较低，但无明显差异。这表明两种治疗药物的安全性均较好，不会引发严重不良反应，且发生率较低。这与相关文献[5]所述的基本一致，进一步验证了该药物用于治疗老年呼吸道感染的有效性和安全性。
由上述可知，莫西沙星治疗老年呼吸道感染，有利于患者症状的改善，疗效显著，且不良反应少、程度轻微，不失为一种有效的治疗方案，值得推广应用。
【参考文献】
[1]沈枫.莫西沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染效果观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2014,28(06):482-484.
[2]高志华,欧阳章宏,刘德莉,李佳.莫西沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的疗效观察[J].贵州医药,2015,39(06):539-540.
[3]张永明.莫西沙星治疗老年呼吸道感染的效果及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(70):13,16.
[4]张振洪,张玉华,魏兆勇,等.莫西沙星与头孢氨苄治疗老年呼吸道感染患者的疗效观察[J].临床合理用药,2013,6(02):47-48.
[5]陈秀丽.莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性分析[J].中国医药指南,2013,11(13):583.