张曰星(山东省昌邑市人民医院261300)
【摘要】目的众所周知，我国是自然灾害频发的国家，多发的自然灾害包括洪涝灾害以及地质灾害等。如何把灾害影响降到最低，保障灾区人民群众的生命财产安全，对于应急卫生防疫工作带来了巨大的挑战。
【关键词】重大自然灾害应急处置卫生防疫工作方法探讨
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0099-02
频发的自然灾害不仅会给受灾区造成严重的经济损失和人畜伤亡情况，如果处理不好还会导致严重环境污染以及疾病流行的可能。我国作为严重自然灾害频发的国家之一，相关工作人员更应该认识到应急卫生防疫工作的重要性。俗话说“救灾如救火”，对于灾区做好应急卫生防疫工作，不仅可以减少经济损失，更能挽救灾区人民群众的生命安全。为了做到大灾之后无大疫，就需要做好灾区的应急卫生防疫工作。因此，论文就结合多年来的研究，探讨如何在灾害发生后及时做好应急卫生防疫工作。
一、对灾区以及疫区的卫生防疫工作重点做出严格的划分
通常来说灾区是灾害发生直接受到影响的地区，如发生地震的灾区，因为灾害发生，就为传染病的流行提供了传染源、传播媒介以及容易感染的人群这三个条件。因此，灾区的卫生防疫工作应该把重点放在如何控制上述的风险因素。而在疫区，因为传染病已经开始爆发和流行，所以工作的重点就应该放在对已知的传染疾病进行彻底的处理、抑制以及干预。拿汶川地震灾区来说，因为受灾严重，从而使得当地的应急卫生防疫系统被破坏的较严重。所以在这样的条件下，卫生防疫工作者如何迅速抵达并开展相应防疫工作，成为是否能够成功控制传染疾病爆发以及传播的关键因素。
二、结合当地实际情况，科学地进行卫生防疫工作
（1）当卫生防疫救援队抵达灾区后，就应该及时根据当地的实际情况，因地制宜的开展工作。救援队开展应急卫生防疫工作的地点一般有两类，即灾区现场以及灾区群众的救助区。这两类工作地点又因为所处的地理环境等因素的不同，在以下几个方面存在差异，如下表所示。
工作开展地区传染源传播媒介易感人群灾区现场遇难人畜尸体等苍蝇、蚊子等救援人员受灾群众救助点患病群众、各种垃圾、粪便等各类人群的接触、蚊蝇等受灾群众不仅如此，因为受灾地区又可分为城镇与农村等，其具体的基础设施等恢复的速度也不进相同。
（2）规范操作流程，科学开展当地卫生防疫工作
其具体流程包括以下几个方面：
首先，对可能发展成流行疫病的传染源进行控制处理。灾害发生后，必然会造成人畜的大量死亡，众多的尸体以及污水、生活垃圾等如果不进行处理就会成为潜在的疫病源。因此，这一阶段的卫生防疫工作的重点就是控制病媒生物。包括对人畜尸体进行无害化处理、在蚊蝇密集的区域进行喷雾方式灭杀、搜寻滋生蚊蝇等可以传播疾病的生物聚集区进行定向或者局清除。
其次，对饮用水源进行消毒工作。为了防止灾害发生后在灾区爆发霍乱等疾病，因此要及时对生活饮用水源进行监控与消毒。需要注意的是，在进行水源消毒时应根据实际情况，精确计算出需要投放消毒剂的量。如某卫生防疫队在汶川地震发生后的某地开展卫生防疫工作，根据实地考察，考虑到地震发生后村民饮用没有消毒的水源后并没有发生疾病的状况，就调整了消毒剂的剂量。而把工作重点放在对饮用水水源地的保护上以及对储水设施的余氯监控上，保持其浓度在0.5mg/L到0.7mg/L上，并取得了良好的效果。
第三，对当地环境卫生进行控制。卫生队进驻灾民救助点以后，要根据实际情况在当地进行环境的消毒以及灭杀工作。工作人员要选择合理的消毒灭杀药剂和控制使用的剂量与方法，如长留喷洒以及滞留喷洒相结合等方式。另外，对于救助点的厕所环境也需要控制，众所周知，对于厕所以及粪便的无害化处理也是重中之重的工作。
最后，加强救援人员的防护工作。重大的灾害一旦发生，不仅会给当地的群众造成威胁，同样也会威胁救援人员。因为灾区各种病原体以及有害生物的存在，使得救援人员时刻处在危险的环境。因此，在工作时必须保证不能单独行动，而必须团体合作，至少保持三人一组的合作与分工。
三、开展应急卫生防疫知识的培训
应以卫生防疫工作不仅仅需要及时在灾区和救助点进行救援工作，还需要对受灾群众、救援人员进行相应的培训工作，普及卫生防疫知识，从而做到即控制疾病爆发流行，也做到对灾区群众和救援人员的保护。因此卫生防疫工作者要对受灾地区群众开展防疫知识普及工作，使群众明白注意通风换气、注意饮食卫生的重要性。再者，对于救援人员来说，因为时常野外工作，因此为了防止被有害生物伤害叮咬等，应培养他们涂抹蚊虫驱避剂、露宿时喷洒杀虫剂等意识与观念。最后，因为救援人员在灾区可能要面对大量人畜尸体，这些尸体不仅气味难闻，甚至腐烂生蛆的尸体还会在视觉上给救援人员带来冲击。因此就要对这些救援人员进行相应的疏导，使其战胜心理上的恐惧，建立坚定的信念。
总结：
综上所述，因为重大自然灾害发生后，会对交通以及建筑物等方面造成巨大的破坏，这就增加了救援工作的难度。为了防止重灾后重大流行疾病等状况的发生，从事防疫工作的工作者就不能将灾害发生当地的卫生防疫工作等闲视之。因此，防疫工作者要提高认识，进行合理的判断分析，从而从上述各个方面着手进行卫生防疫工作。从而扼杀流行疫病的蔓延，为灾区救援工作提供便利。
参考文献：
[1]王声涌.汶川地震对中国卫生防疫救援应急队伍的挑战[J].中华流行病学杂志.2008（29）
[2]李平章琪等.北川擂鼓震区卫生防疫消毒效果初步评价和传染病监测[J].中国国境卫生检疫杂志.2008(4)