黑龙江省康复医院150070
【摘要】目的：研究分析影响临床尿常规检验结果的主要因素。方法：此次研究的对象是选取我院于2015年3月至2016年3月接诊的500例患者的尿常规检验标本，对标本采集前的准备工作、采集以及检验、报检等环节展开系统性分析，总结各个环节造成标本不合格的主要影响因素，并针对性制定有效的优化措施。结果：经过检验与分析，发现500例尿常规检验标本中有40例的检验结果存在误差，不合格率为8%，而影响检验结果准确性的主要因素有准备工作不规范、采集不科学、检验仪器保养不合理以及检验标本存放时间过长等。结论：在临床尿常规检验中，叮嘱患者做好采集前准备工作，并确保规采集与检验工作的规范性，加强检验仪器的维修保养，可以有效提升检验结果的准确性，从而为临床诊治提供及时、准确的参考资料。
【关键词】尿常规检验；影响因素；策略
Objective：Tostudythemainfactorsaffectingtheresultsofclinicalroutineurinetest.Methods：theresearchobjectistheroutinetestspecimenofurinein500casesinourhospitalfromMarch2015toMarch2016admissionsofpatients，carryoutasystematicanalysisofthespecimencollectionpreparation，collectionandinspection，inspectionandotherlinks，eachlinksummedupthemainfactorscausingtheunqualifiedspecimens，andtoformulateeffectivemeasuresthe.Results：afterinspectionandanalysis，discoveredtheexistenceoferrortestresultsin40casesof500casesofurineroutinetestsamples，theunqualifiedratewas8%，andthemainfactorsaffectingtheaccuracyoftestresultsofthepreparationworkisnotstandardized，unscientificacquisitionandtestinginstrumentsmaintenanceisnotreasonableandthetestspecimenstoragetime.Conclusion：theclinicalroutineurinetest，toldpatientsreadytoworkbeforetheacquisition，andensurethenormativerulesacquisitionandinspectionwork，strengtheninspectioninstrumentmaintenance，caneffectivelyimprovetheaccuracyoftestresults，soastoprovidetimelyandaccuratereferenceforclinicaldiagnosisandtreatment.
Urineroutineexamination；influencingfactors；strategy
临床中，尿常规检验是一种检测患者泌尿系统功能的常用方法，具有操作简单、信息价值高等特点。作为一种常规检查手段，尿常规检验能够帮助人们了解自身的健康情况，对病症具体情况进行诊断，并监察临床治疗的效果。虽然尿液标本采集简便、检测设备非常容易配备且操作技术非常简单，但是在临床治疗中，仍会经常出现检查错误情况，严重影响了检验结果的可用价值。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院于2015年3月至2016年3月接诊的500例患者的尿常规检验标本作为研究对象，有40例的检验结果存在误差，不合格率为8%。检验材料：尿URIT.180分析仪、配套试条纸、显微镜、尖底离心管、离心机、一次性尿液收集杯以及酒精灯，并使用多项目尿液化学分析控制品进行检验。[1]
1.2方法
对全部样本的尿液检验结果以及过程记录中的相关因素进行统计与分析，组织人员全部是专业检验人员。对尿液样本检验全过程进行检查。
1.3统计学分析
本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计数资料采用x2检验，以百分率（%）表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
经过检验与分析，发现500例尿常规检验标本中有40例的检验结果存在误差，其中：因准备工作不规范导致的误差有13例，占32.5%；因采集不科学导致的误差有18例，占45%；因检验仪器保养不合理导致的误差有5例，占12.5%；因检验标本存放时间过长导致的误差有4例，占10%。对比发现，因准备工作不规范与采集不科学而引起的误差明显高于因检验仪器保养不合理与检验标本存放时间过长而引起的误差，有显著差异（P<0.05）。
3讨论
对临床尿常规检验产生影响的因素有很多，不管任何因素出现问题，都有可能造成检验结果与临床事实有偏差，影响后期临床诊疗[2]，其中主要的临床因素有以下几点：1）准备工作不规范。本次研究的40例尿常规检验误差标本，因准备工作不规范导致的误差有13例，占32.5%。检验准备工作是尿液检验过程的第一个环节，经常被检验工作人员所忽视，从而出现问题。2）采集不科学。本次研究的40例尿常规检验误差标本，因采集不科学导致的误差有18例，占45%。因标本的特殊性，尿液标本通常由检验者自行采集，采集前相关因素会影响尿液样本的质量与检验结果。采集过程中的相关因素包括检验者性别、年龄、身体情况、服药情况、采集前饮食情况以及采集时间段等。在采样过程中，如果检验者尿道口不卫生，会对检验结果形成直接影响。一般情况下要求检验者采集晨尿样本，原因在于晨尿的浓缩度相对较高，能够较为全面的反应检验者肾脏功能情况，但是在实际尿液样本采集中，自己完成尿液采集的检验者选择时间较为随意，造成样本采集出现问题的情况大有存在。
因此，在进行临床尿常规检验时，需要做到以下几点：1）认真完成检验申请单的填写，结合服用药物等具体情况，服用皮质类固醇以及维生素C等时，需要做出说明，以便检验工作者进行临床判断，填写完成后需要进行认真检查，核对信息有无错误。2）医务工作者详细告知检验者需要注意的事项，使检验者提前做好充分准备，如尿液检验目的、样本采集时间等。具体来说，检验者采集样本前应避免剧烈运动，若有运动则应休息15分钟后再取样；采样前不要用药或饮食，最好不要饮水，如发生则应及时告知医护工作者；不要饮浓茶、糖水或咖啡，或服用非必服药物，如有特殊情况则应记录在案；采样过程中，应确保尿道口清洁，严格控制好采样时间，采取适量尿液样本，女性应注意避开经期，使尿液收集杯保持清洁、干燥等。3）送检尿液标本的容器需要保持干燥、清洁、有盖；成功采集标本后需要尽快送至检验室，以充分保证新鲜度，如无法短时间内送检，则应放置于4～8℃的无菌环境中保存，如标本在2小时内无法进行检验，则应添加适量防腐剂并放置于2～8℃的无菌环境中进行冷藏保存，在保证在6小时内送检；尽可能安排专门人员送检采集标本，确保样本运送的安全。本次研究随机选取我院接诊的500例患者的尿常规检验标本作为研究对象，对标本采集前的准备工作、采集以及检验、报检等环节进行了系统性分析，发现影响检验结果准确性的主要因素有准备工作不规范、采集不科学、检验仪器保养不合理以及检验标本存放时间过长等[3]。因此，在临床尿常规检验中，叮嘱患者做好采集前准备工作，并确保规采集与检验工作的规范性，加强检验仪器的维修保养，可以有效提升检验结果的准确性，从而为临床诊治提供及时、准确的参考资料。
参考文献：
[1]顾韧红.粪和尿常规检验标本不合格因素及改进措施[J].国际检验医学杂志.2015（18）.
[2]武鸣凤，李秋.尿常规检验的影响因素研究[J].中外医疗.2015（26）.
[3]孙红岩.临床尿常规检验质量的相关影响因素分析[J].大家健康（学术版）.2015（11）.
[4]凌喜华.导致粪尿常规检验标本不合格的相关因素探析[J].当代医药论丛.2014（18）