导读:本文包含了重症社区获得性肺炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肺炎,社区获得性感染,呼吸窘迫综合征,成人,糖皮质激素
重症社区获得性肺炎论文文献综述
董红建,谭捷[1]（2019）在《糖皮质激素联合参芪扶正注射液辅治重症社区获得性肺炎致ARDS患者效果观察及对血清炎性因子、血气指标影响》一文中研究指出目的观察糖皮质激素联合参芪扶正注射液辅治重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者的效果及对血清炎性因子、血气指标的影响。方法选取重症社区获得性肺炎致ARDS 63例,根据治疗方案不同将其分为观察组(31例)和对照组(32例)两组。观察组在常规治疗基础上采用糖皮质激素联合参芪扶正注射液治疗,对照组在常规治疗基础上采用糖皮质激素治疗,疗程均为3 d。比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清炎性因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SpO_2)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,总有效率观察组为80.65%高于对照组68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎性因子和血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α及PaCO_2水平均较治疗前降低,PaO_2及SpO_2水平均较治疗前升高,且观察组血清IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α及PaCO_2水平均低于对照组,PaO_2及SpO_2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合参芪扶正注射液辅治重症社区获得性肺炎致ARDS患者能提高临床效果,抑制血清炎性因子水平,改善血气指标,且用药安全性良好。(本文来源于《临床误诊误治》期刊2019年11期）
田福,顾南媛,曾龙欢,熊晓炜,周会霞[2]（2019）在《祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的疗效观察》一文中研究指出目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和中药水煎鼻饲治疗,14 d后评价疗效;同时检测血清CRP(C反应蛋白)、D-D(D-二聚体)、PCT(降钙素原)及炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)水平,记录脱机时间及APACHEⅡ评分变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.5%VS78.2%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血请CRP、D-D、PCT及TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前显着降低(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标与对照比组比较差异明显(P<0.05)。观察组脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05);APACHEⅡ评分治疗后两组均明显降低,观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎患者可明显提高疗效,减轻炎症反应,缩短脱机时间。(本文来源于《中国中医药科技》期刊2019年06期）
林振涛[3]（2019）在《重症社区获得性肺炎的诊治》一文中研究指出随着我国老龄化进程的加快,重症社区获得性肺炎(SCAP)诊治受广泛重视。SCAP多因感染毒力极强的革兰阳性或阴性菌所致,病情严重,发展快,容易诱发多种严重并发症,若不及时治疗,可危及患者的生命安全。因此,如何诊治SCAP是临床迫切需要解决的问题之一。因多重耐药菌的出现,抗感染难度不断增加。故准确诊断SCAP,科学合理的治疗,降低病死率,是临床治疗SCAP的主要目的。本文对SCAP发病机制、诊断标准以及治疗方案作一综述,以期为疾病的诊治提供参考依据。(本文来源于《医学信息》期刊2019年22期）
赵建美,邵岩,费玉玲[4]（2019）在《血必净治疗非重症社区获得性肺炎的疗效分析》一文中研究指出目的:观察血必净对非重症社区获得性肺炎(CAP)的治疗情况。方法:将2016年12月—2019年3月我院收治的非重症CAP患者80例,在进行小组划分时使用随机分配的方式,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组运用抗感染、化痰及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用50ml血必净与100ml生理盐水静脉滴注,2次/d。对两组患者治疗的总有效率进行比较,同时观察两组患者的体温、WBC、PCT、CRP及胸片评分等变化情况,观察时间为72h。结果:治疗组患者WBC、PCT、CRP及胸片评分下降程度都高于对照组(P<0.05);治疗组体温较对照组下降更为显着(P<0.01);治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:血必净治疗非重症CAP临床有着良好效果,尤其对伴有体温升高的非重症CAP患者疗效更佳。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年21期）
李霞,邢江,李娟[5]（2019）在《血浆氨基末端-B型钠尿肽联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14天生存的价值》一文中研究指出目的探讨血浆氨基末端-B型钠尿肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)监测联合急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)预测重症老年社区获得性肺炎14d生存的价值。方法选择河北省张家口市第一医院2017年12月至2018年5月期间收治的重症社区获得性肺炎老年患者70例,入院后记录基本情况、24h内患者的各项体征指标、血常规指标、血气分析指标等。入院第1d、第3d、第5d、第7d进行APACHEⅡ评分,测定血浆中NT-proBNP表达水平。依据患者14d内存活情况分为存活组与病死组,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分析血浆NT-proBNP监测、血浆NT-proBNP监测联合APACHEⅡ评分对老年重症社区获得性肺炎患者14d生存的预测价值。结果 14d内存活组51例,病亡组19例。病亡组患者治疗第3d、第5d、第7d血浆NT-proBNP表达水平明显高于同期存活组,差异均有显着性(P<0.05);病亡组患者治疗第1d、第3d、第5d、第7d时APACHEⅡ评分均明显高于同期存活组,差异均有显着性(P<0.05)。入院后第1d、第3d、第5d、第7d时NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14d生存的AUC值均明显优于单独NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分的AUC值(Z=5.623、3.647;Z=6.542、3.318;Z=4.281、3.163;Z=3.843、2.954;P<0.05)。其中第3d NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14d生存的价值最高,灵敏度为97.7%,特异度为86.1%。结论血浆NT-proBNP监测联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14d生存的价值较高。(本文来源于《中国临床医生杂志》期刊2019年11期）
洪明明,龚源[6]（2019）在《莫西沙星仿制药与原研药用于非重症社区获得性肺炎的疗效及安全性回顾性对比研究》一文中研究指出目的:比较莫西沙星仿制药与原研药用于非重症社区获得性肺炎的疗效及安全性。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月复旦大学附属金山医院诊断为非重症社区获得性肺炎且使用莫西沙星的患者135例,根据用药情况,分为原研药组(使用原研莫西沙星抗感染治疗)64例、仿制药组(使用仿制莫西沙星抗感染治疗)71例,记录患者的基本信息及治疗情况。比较两组患者的临床疗效、住院时间、退热时间、治疗费用及不良反应发生情况的差异。结果:治疗72 h,原研药组、仿制药组患者的总有效率分别为98.4%(63/64)、100.0%(71/71),差异无统计学意义(P>0.05);出院时,原研药组、仿制药组患者的总有效率分别为100.0%(64/64)、100.0%(71/71),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白水平明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间、退热时间的差异均无统计学意义(P>0.05),仿制药组患者的治疗费用明显低于原研药组,差异有统计学意义(P<0.05)。原研药组患者的不良反应发生率为12.5%(8/64),明显低于仿制药组的23.9%(17/71),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星仿制药与原研药治疗成人非重症社区获得性肺炎的疗效相近,而仿制药的治疗费用较低,但不良反应发生风险较高。(本文来源于《中国医院用药评价与分析》期刊2019年09期）
罗林城,陈霞,张桃琼,张志勇[7]（2019）在《社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎1例报告并文献复习》一文中研究指出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题,该菌是引起医院与社区感染的重要革兰阳性致病菌之一,可引起复杂的皮肤软组织感染、坏死性肺炎、感染性心内膜炎、血流感染等。自1982年在美国报道了首例发生MRSA感染的社区健康患者[1],世界各地也相继报道了社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA),由于其致病力(本文来源于《基层医学论坛》期刊2019年25期）
王冬莲,赵立东,李利娟,周敏杰[8]（2019）在《血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响》一文中研究指出目的:探讨血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响。方法:将2015年7月至2017年12月期间某院收治的重症社区获得性肺炎患者98例依抽签法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),2组均予以常规对症治疗,在此之上,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗方案,观察组在对照组基础上加用血必净治疗。对比分析2组免疫功能、凝血功能、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组SCAP患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均与治疗前比显着升高(P<0.05),而CD8~+与治疗前比显着降低,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显着高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显着低于对照组(P<0.05);对照组APTT、TT、DD水平显着高于其治疗前及观察组(P<0.05),而FIB水平显着低于其治疗前及观察组(P<0.05);且治疗后观察组APTT、TT、FIB、DD水平与治疗前比无显着性差异(P>0.05)。观察组临床总有效率显着高于对照组(χ~2=4.780,P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、中医证候积分及CPIS评分显着低于对照组(P<0.05)。2组病死率及病原学阳性率差异无显着性(P>0.05),观察组细菌清除率显着高于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无显着性(χ~2=0.122,P=0.727)。结论:血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星是治疗SCAP患者的有效方案,该方案可改善患者的免疫功能及凝血功能,同时提高其临床疗效,改善其临床症状,细菌清除率高,不良反应少,具有临床推广意义。(本文来源于《中国医院药学杂志》期刊2019年15期）
张怡,李美月,丁鹏强,成立军[9]（2019）在《老年重症社区获得性肺炎患者抗感染的药学监护问题探讨及药物合理应用分析》一文中研究指出目的探讨与分析老年重症社区获得性肺炎患者抗感染的药学监护问题及药物合理应用情况。方法 85例老年重症社区获得性肺炎患者,根据患者入院顺序的单双号分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组患者采用常规药学监护,观察组患者在对照组基础上采用抗菌药物在线控制系统进行药学监护。比较两组患者抗菌药物应用情况、更换抗菌药物给药时机、用药错误发生情况、药物不良反应发生情况。结果两组患者抗菌药物应用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在与正确给药时间相差0～2 h给药的占比69.77%(30/43)高于对照组的45.24%(19/42),在与正确给药时间相差>2 h给药的占比30.23%(13/43)低于对照组的54.76%(23/42);观察组患者更换抗菌药物给药时机优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.236, P=0.022<0.05)。观察组用药错误率0(0/43)低于对照组的14.29%(6/42),差异有统计学意义(χ~2=6.609, P=0.010<0.05)。观察组患者不良反应发生率2.33%(1/43)低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ~2=6.276, P=0.012<0.05)。结论完善的抗菌药物在线控制系统依托现有的合理用药系统,可提升老年重症社区获得性肺炎患者抗感染的药学监护水平,更能促进抗菌药物的合理使用。值得临床推广和广泛应用。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年21期）
吴丽媛,赵建玉,周倩倩,鲁辛辛[10]（2019）在《3例重症嗜肺军团菌社区获得性肺炎患者的病原学诊断分析》一文中研究指出目的介绍嗜肺军团菌引起社区获得性肺炎(CAP)的快速、特异实验室诊断方法。方法回归性分析2018年5月至9月确诊为重症嗜肺军团菌CAP的3例患者的临床资料。分别检测患者急性期及恢复期嗜肺军团菌血清抗体,PCR扩增嗜肺军团菌基因,体外快速免疫层析法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌。结果 3例患者皆高热(39.4～40.3℃)、CRP升高、LDH升高、血小板下降、低钠血症、腹泻和咳嗽,提示有军团菌感染。嗜肺军团菌尿抗原和(或)PCR检测确认临床拟诊,证实患者为嗜肺军团菌感染。启动喹诺酮类药物治疗后,患者病情好转。结论根据"高热、CRP升高、LDH升高、血小板下降、低钠血症和咳嗽"组成的6项指标对患者进行拟诊,进行嗜肺军团菌尿抗原和PCR检测组合的快速病原学试验进行确认,尽快启动靶向抗生素治疗,是成功诊治嗜肺军团菌引起的重症肺炎的关键。(本文来源于《临床检验杂志》期刊2019年07期）
重症社区获得性肺炎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和中药水煎鼻饲治疗,14 d后评价疗效;同时检测血清CRP(C反应蛋白)、D-D(D-二聚体)、PCT(降钙素原)及炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)水平,记录脱机时间及APACHEⅡ评分变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.5%VS78.2%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血请CRP、D-D、PCT及TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前显着降低(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标与对照比组比较差异明显(P<0.05)。观察组脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05);APACHEⅡ评分治疗后两组均明显降低,观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎患者可明显提高疗效,减轻炎症反应,缩短脱机时间。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
重症社区获得性肺炎论文参考文献
[1].董红建,谭捷.糖皮质激素联合参芪扶正注射液辅治重症社区获得性肺炎致ARDS患者效果观察及对血清炎性因子、血气指标影响[J].临床误诊误治.2019
[2].田福,顾南媛,曾龙欢,熊晓炜,周会霞.祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国中医药科技.2019
[3].林振涛.重症社区获得性肺炎的诊治[J].医学信息.2019
[4].赵建美,邵岩,费玉玲.血必净治疗非重症社区获得性肺炎的疗效分析[J].医学理论与实践.2019
[5].李霞,邢江,李娟.血浆氨基末端-B型钠尿肽联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14天生存的价值[J].中国临床医生杂志.2019
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[7].罗林城,陈霞,张桃琼,张志勇.社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎1例报告并文献复习[J].基层医学论坛.2019
[8].王冬莲,赵立东,李利娟,周敏杰.血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响[J].中国医院药学杂志.2019
[9].张怡,李美月,丁鹏强,成立军.老年重症社区获得性肺炎患者抗感染的药学监护问题探讨及药物合理应用分析[J].中国实用医药.2019
[10].吴丽媛,赵建玉,周倩倩,鲁辛辛.3例重症嗜肺军团菌社区获得性肺炎患者的病原学诊断分析[J].临床检验杂志.2019