湖南省郴州市第一人民医院副主任护师423000
【摘要】目的：分析舒适护理在断指再植护理中的运用效果。方法：将我院在2017年5月至2018年3月收治的305例断指再植患者纳入本次试验，回顾分析临床治疗，按照护理方法分2组，观察组（154例）与对照组（151例），对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上应用舒适护理，对两组患者的心理状态、断指成活率、护理满意度进行比较。结果：观察组患者SAS、SDS评分均较对照组更低，断指成活率（94.16%）较对照组（76.16%）更高，护理满意度（97.40%）较对照组（73.51%）更高，两组对比P＜0.05。结论：在断指再植护理中应用舒适护理模式可有效改善患者负面情绪，提升断指成功率和护理满意度。
【关键词】断指再植；舒适护理；常规护理
断指再植手术是一类应用较广的术式，随着医疗技术不断进步，该类手术的成功率也越来越高。但实行断指再植的患者一般会承受巨大的心理压力，易出现紧张、恐惧等负面情绪，舒适度不佳，并影响到手术的顺利进行和手术疗效[1]。因此，为提升患者的舒适度，减轻其心理负担，在临床中往往需对其实施恰当的护理干预。本次试验选取我院在2017年5月至2018年3月收治的305例断指再植患者为研究对象，就舒适护理对其应用效果作如下分析。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院在2017年5月至2018年3月收治的305例断指再植患者纳入本次试验，回顾分析临床治疗，按照护理方法分2组，观察组（154例）与对照组（151例）。观察组中男性97例，女性57例；年龄最小1.5岁，最大76岁，平均年龄为（38.8±3.0）岁；单指离断102例，多指离断52例。对照组中男性和女性各有88例、63例；年龄最小1.5岁，最大74岁，平均年龄为（38.1±2.8）岁；单指离断105例，多指离断46例。观察组、对照组患者以上资料相比P＞0.05，试验可行。
1.2方法
对照组行常规护理，向患者介绍围术期注意事项，给予用药、饮食、病情监护等方面的护理，采取绝对卧床，平卧位卧床休息，进食、水及大小便等活动均在床上完成，必要时可适当短时健侧卧位，除再植肢体外，其他部位可以给予轻柔按摩和适当肢体屈伸活动。
观察组在对照组的基础上应用舒适护理，具体措施如下：（1）环境护理。需注意控制病房温湿度，确保室内安静、卫生，可在室内播放轻柔音乐。（2）心理护理。护理人员需积极与患者沟通，明确其心理需求，向其介绍手术疗效和安全性，列举治疗成功的案例，以缓解其负面情绪。（3）疼痛护理。断指患者多会出现明显的疼痛症状，并会影响到其舒适度，护理人员在操作过程中动作要轻柔，并指导患者选取舒适的体位，还可通过转移注意力的方式减轻其疼痛症状。（4）适度活动。在患侧肢体相对固定的同时，以平卧位卧床休息为主，根据患者需求，可在床上或床旁进行适度活动，如床边大、小便，下床或半卧位床上进餐、饮水，室内慢步走动等，注意活动时保持患指略高于心脏的水平，严禁压迫和牵拉患肢，以达到患者身心相对舒适为宜。（5）饮食护理。在手术后需嘱咐患者多食用高纤维素、高蛋白质的食物，禁食刺激性食物，戒烟酒。（6）康复护理。需为患者制定恰当的康复护理计划，指导其循序渐进地进行主被动康复训练，以促进肌力的恢复，并提升关节活动度。
1.3评价标准
1.3.1比较两组患者心理状态。以SAS、SDS评分评价两组患者在护理前后的心理状态，得分越低则心理状态越佳。
1.3.2比较两组患者断指成活率和护理满意度。护理满意度采取问卷调查的方式得出，总分为100分，得分≥60分判定为满意[2]。
1.4统计学方法
对观察组、对照组患者相关试验数据采取SPSS19.0软件进行处理，对同类计量资料（）、计数资料（%）分别开展t值和X2检验，在P＜0.05时组间差异具有统计学意义。
2，结果
2.1两组患者心理状态评分相比
两组患者在护理前的SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；在护理后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。详见表1。
表1两组患者心理状态评分相比（，分）
3，讨论
手足断指是一类常见的急症，多发于青壮年，其发病突然，会给患者造成较大的痛苦，或者多会伴有明显的负面情绪。现代医学越来越关注心理和身体舒适度对患者疾病的影响，主张在临床中对其实施系统、人性化的护理服务。舒适护理是一项“以人为本”的先进护理模式，将其应用于断指再植患者的护理中可给予其环境护理、疼痛护理、心理护理、饮食护理、康复护理等护理干预，可显著提升其身心舒适度，缓解其心理压力，确保手术顺利完成，并能减少术后并发症的发生，加快病情的康复[2]。舒适护理相比于常规护理模式在断指再植临床治疗中更具优势，这一护理模式能满足患者的护理需求，适度按需活动具有重要的作用，应该根据患者的伤情、血管吻合质量、血运等情况综合评估，允许患者适度下床活动来缓解卧床期间的痛苦，让患者感到身心舒适。强制卧位时间越短，患者的主观不适就减少，舒适度的提高可减少诱发血管危象的因素。这也能塑造医院的良好形象，利于建立良好的护患关系[3]。本次试验结果显示，舒适护理在断指再植患者护理中具有积极的应用效果，患者心理状态明显改善，SAS、SDS评分较护理前明显降低，断指再植成功率达94.16%，护理满意度达97.40%，且上述指标均优于单用常规护理的患者，组间对比P＜0.05，本次试验结果类似于张立美、刘光青[4]的试验结果。
可见，舒适护理在断指再植患者护理中具有积极的应用效果，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张艺馨.舒适护理在断指再植术中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（26）：113-115.
[2]刘迎.研究舒适护理用于手足显微外科断指再植术患者围术期护理中的临床有效性[J].医药前沿，2016，6（14）：257-258.
[3]袁斐斐，苗英，胡启文.舒适护理在手外科断指再植术中的应用及疗效评价[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（4）：475-477.
[4]张立美，刘光青.舒适护理在断指再植患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：49-52.