湖南省人民医院耳鼻喉科湖南长沙410002
【摘要】目的总结喉癌术后出现相关并发症的独立危险因素，以方便为喉癌术后的相关干预工作提供可行依据。方法本研究采用回顾性分析的方法进行调查研究，所有选择的研究对象均为湖南省人民医院阳二连所收集的进行喉癌手术的患者，调查时间为2015年1月1日到2018年6月30日，在此期间共收治喉癌患者30例，所有患者均选择采用手术方法进行治疗，对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结喉癌手术以后出现并发症的发生率，并调查导致患者出现并发症的相关危险因素。结果本研究30例喉癌手术患者，术后出现并发症患者23例，并发症发生率为76.67%。通过调查分析可以得出：手术切口过长，缝合张力过大、患者抵抗力降低、术后进行气管套管呼吸、肺功能障碍、营养不良、术后出现局部感染、气管套管不匹配、手术中未彻底止血、气道湿化不充分、患者变换体位不良、剧烈咳嗽等都是导致喉癌患者术后出现并发症的相关危险因素；经过多因素Logistic回归分析可以得出：手术切口过长，缝合张力过大、患者抵抗力降低、术后出现局部感染、气管套管不匹配、术中未彻底止血、气道湿化不充分是导致患者喉癌术后出现并发症的独立危险因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床导致喉癌术后患者出现并发症的相关危险因素较多，主要表现在患者自身角度、医护人员角度以及住院环境等角度，所以临床应该重视对于喉癌术后患者并发症的相关因素的干预，对促进喉癌患者的预后具有重要意义。
【关键词】喉癌手术；术后并发症；相关因素
喉癌是临床上比较严重的一种恶性肿瘤疾病，这种疾病严重的威胁着人类的健康，临床在对于喉癌进行治疗时主要的治疗方案是为患者进行手术治疗，但是手术治疗以后，容易导致患者出现较高的并发症发生率，并发症会在一定程度上影响着患者的预后[1]。所以针对于此，因为患者配合良好的护理干预，本研究主要分析导致喉癌患者手术以后出现并发症的相关危险因素，以方便为临床对患者提供有效的护理指导提供可行的依据，现将者研究情况进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究当中所有研究对象均为湖南省人民医院阳二连所收集的喉癌手术患者，调查时间选自2015年1月1日到2018年6月30日，调查此期间进行喉癌手术的30例患者。30例患者当中，有男性患者29例，女性患者1例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（51.8±14.8）岁。对于所有患者临床资料进行总结，患者在临床一般资料方面不存在明显的差异性，可以进行相互的比较和调查。
1.2方法
采用回顾性分析的方法进行调查研究，所有选择的研究对象均为湖南省人民医院阳二连所收集的进行喉癌手术的患者，调查时间为2015年1月1日到2018年6月30日，在此期间，共收集喉癌患者30例，所有患者均选择采用手术方法进行治疗，对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结喉癌手术以后出现并发症的发生率，并调查导致患者出现并发症的相关危险因素。
1.3观察指标
调查本研究喉癌患者术后出现并发症的例数，总结患者并发症的发生率，同时分析导致患者出现并发症的相关危险因素和独立危险因素。
1.4统计学分析
本研究所有数据调入统计学软件中进行统计学处理，统计学软件选择采用IBMSPSS26.0，两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，同时选择采用Logistic回归分析导致喉癌手术患者术后出现并发症的独立危险因素。
2.结果
本研究30例喉癌手术患者术后出现并发症患者23例，并发症发生率为76.67%。通过调查分析可以得出：手术切口过长，缝合张力过大、患者抵抗力降低、术后进行气管套管呼吸、肺功能障碍、营养不良、术后出现局部感染、气管套管不匹配、手术中未彻底止血、术后缝合线滑脱、气道湿化不充分、患者变换体位不良、剧烈咳嗽等都是导致喉癌患者术后出现并发症的相关危险因素；经过多因素Logistic回归分析可以得出：手术切口过长，缝合张力过大、患者抵抗力降低、术后出现局部感染、气管套管不匹配、术中未彻底止血、术后缝合线滑脱、气管套管系带过松是导致患者喉癌术后出现并发症的独立危险因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。本人统计有患者术后出现并发症独立危险因素情况，请详见表1所示。
表1喉癌患者术后并发症的独立危险因素分析
3.讨论
喉癌患者手术以后容易出现皮下气肿或血肿、肺内感染、咽瘘、切口出血和脱管或堵管等多种并发症情况，这些并发症对于患者的生活质量和预后情况产生严重的影响，而总结患者出现并发症的情况，主要是因为手术切口过长，缝合张力过大、患者抵抗力降低、术后进行气管套管呼吸、肺功能障碍、营养不良、术后出现局部感染、气管套管不匹配、手术中未彻底止血、气道湿化不充分、气管外套管系带过松、患者变换体位不良、剧烈咳嗽等。因此需临床对患者进行有效的干预指导[2]。综上所述，临床导致喉癌术后患者出现并发症的相关危险因素较多，主要表现在患者自身角度、医护人员角度以及住院环境等角度，所以临床应该重视对于喉癌术后患者并发症的相关因素的干预，对促进喉癌患者的预后具有重要意义。
参考文献：
[1]刘焱，汪成丽.喉癌并发症的观察及护理[J].吉林医学，2011，32（29）：6281-6282.
[2]高盈，范若皓.老年喉癌患者术后营养风险与手术并发症的相关性分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2016，22（04）：265-268.