张立智
（江苏省泰州市兴化市大邹中心卫生院江苏泰州225763）
【摘要】目的：对洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效进行观察。方法：对100例老年高血压患者进行分组，分为两组，每组50人，一组为对照组一组为研究组，给对照组的患者仅用非洛地平治疗，研究组的采用非洛地平联合缬沙坦治疗，连续进行8周的治疗，在治疗后比较效果。结果：研究组的血压下降有效率为94%，而对照组的为74%，其结果比较具有统计学差异。结论：利用非洛地平联合缬沙坦对老年高血压进行治疗能获得明显的疗效，值得推广应用于社区医疗机构。
【关键词】老年高血压社区非洛地平缬沙坦疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0090-02
高血压是老年人的常见病之一，它的临床变现为循环动脉血压升高，它也是威胁老年人生命健康的主要疾病之一，社区的医疗机构应对其进行防治和管理，考虑到社区医疗机构的医疗水平，应对老年高血压采取一种经济实用的治疗方案。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选择在2013年4月至2014年1月间在我社区医院接受治疗的100例老年高血压患者进行研究，其均符合高血压的诊断标准。其中有男患者52例，女性患者48例，患者年龄在62岁至77岁之间，患者病程在4至16年。将以上患者随机均分为对照组合研究组。
1.2治疗方法
两组患者在接受治疗前两周内都没有服用过任何降压药，以安慰剂代之。给予对照组的患者非洛地平进行治疗，每日早晨服用，每次5mg；给予研究组每日早晨服用非洛地平5mg加上缬沙坦80mg进行治疗。两组患者都连续8周服药。
1.3统计学分析
统计学分析采用SPSS17.0软件进行，P<0.05即表示比较具有统计学差异。
2、结果
2.1降压效果进行比较
在研究组的患者中，疗效明显的有30例，有效的为16例，无效的为4例，临床的总体有效率是94.13%；在对照组的患者中，有显效20例，有效19例，无效的11例，临床总体有效率75%，将两组的降压效果进行对比，其结果具有统计学差异。
2.2血压改善情况进行比较
在对患者的治疗结束后，两组患者的病情都有一定程度的改善，但相比较起来，研究组的血压改善情况较对照组的更为明显。
3、讨论
如今，我国的人民水平不断在提高，并且老龄化社会的趋势也越来越明显，老年人中患高血压的比例也在逐年上涨，社区是老年人的普遍活动区域，很多老年人在血压出现轻度的升高后并没重视，没有及时医治，很多老年人的生命健康正在受到威胁。因此，社区的医疗机构对老年的高血压患者根据其疾病特点对高血压进行有效的治疗以及预防是有重要意义的，这对于老年人的生活质量十分有利。
很多老年高血压患者有明显的收缩压升高以及脉压差大，同时，他们的血压有明显的波动，病情的发展越来越严重，有时甚至会危害到生命，还会有多种并发症出现，对其心、脑以及肾脏等器官的功能都有一定损害，还会导致心血管事件的发生。所以，在对老年高血压患者进行治疗时，不仅要强调血压的降低，同时还要考虑到患者由于高血压可能引起的心、脑、肾脏等器官的并发症的预防以及治疗，从而使患者的生活质量得到提升以及寿命得到延长。选择一个经济实用的用药方案对老年患者的健康尤为重要。一些研究表明，对老年高血压患者进行血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合钙拮抗剂治疗效果较为显著，或者也可用血管紧张素转换酶抑制剂来替换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。非洛地平是一类长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，它的作用是能够使患者持续平稳的降压24h，这种药对于小动脉平滑肌的选择性极高，它能够对钙离子进到小动脉平滑肌的细胞里得到抑制，能够使血管扩张并以此减少外周的血管阻力。缬沙坦是一类受体拮抗剂，它能够使血管平滑肌的收缩得到抑制并能够抑制醛固酮的释放，从而出现降压效果。将两种药物联合进行老年高血压的治疗，可以利用两种药物的不同降压机理来加强对患者病情的控制，老年高血压患者的血压波动变化较大，单独的使用非地洛平进行治疗，由于其降压的机制单调，不能很好的产生降压效果，因此联合缬沙坦对老年高血压患者进行治疗，在理论上降压效果较为理想。
综上所述，本研究的结果显示，利用非洛地平联合缬沙坦应用于老年高血压患者治疗有较明显的效果，在治疗结束后，患者的病情有明显的改善，降压效果优于单一使用非洛地平进行治疗，该治疗方案兼具经济与实用性，值得在社区的医疗机构中进行推广应用。
参考文献
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