山东省荣成市人民医院264300
【摘要】目的：了解预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用价值。方法：选择我院收治于2017年1月至2019年2月的200例血液透析患者作为观察对象，并按照护理时间归为2组，各100例，常规护理组（2017年1月-2018年1月）接受常规护理，预见性护理组（2018年2月-2019年2月）在常规护理上实施预见性护理，对比两组的护理成效。结果：预见性护理组护理后有3.0%的血液透析患者发生院内感染，较常规护理组的院内感染率13.0%显著降低，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过预见性护理，能够有效消除各种危险因素，加强对医院感染的预防，值得推荐。
【关键词】血液透析患者；医院感染；预见性护理；应用价值
对于血液透析的血液透析患者，因血液透析患者免疫力低下，导致医院感染的控制难度也有明显提高，现已成为国际临床关注的热点问题之一[1]。常规护理对血液透析患者医院感染有一定的预防效果，但也存在诸多的不足[2]。为进一步加强对医院感染的预防与控制，我院对2018年1月-2019年2月收治的血液透析患者进行了干预，分析预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用效果。具体示下：
1材料与方法
1.1材料
此次所选200例血液透析患者资料均完整，于2017年1月至2019年2月在我院接受治疗，且血液透析患者及家属已签字同意参与研究，无伴发精神障碍或昏迷、沟通障碍等问题。按照护理时间归为2组，各100例，常规护理组（2017年1月-2018年1月）男/女56/44例，年龄段21~72岁，平均（48.94±6.52）岁；预见性护理组（2018年2月-2019年2月）男/女55/45例，年龄段23~71岁，平均（49.23±6.24）岁。将两组的基线资料输入统计学软件处理，P>0.05，有可研究性。
1.2方法
常规护理组按常规标准落实相关的护理措施。预见性护理组在常规护理下，从医疗操作、透析科护士等方面实施预见性护理，具体包括：①透析科护士方面：在透析科护士中定期展开培训，加强透析科护士的医院感染防控意识，同时落实责任管理以及分级管理，对透析科护士的工作目标、岗位职责等进行细节化、明确化，以更好地完善护理管理体系。②医疗操作方面：为加强对院内感染的防控，需制定并落实一套感染防控标准，包括无菌操作原则、手卫生、医院重点区域感染防控标准等，并定期组织透析科护士学习，以避免出现感染交叉传播。③日常消毒方面：对院内感染的防控工作涉及面较广、范围较大，因此需结合感染具体情况划分管理区域，实施分区管理；根据“一人、一针、一管、一带、一手消”原则对各种穿刺与注射操作进行规范，并严格管控可复用的医疗器械及物品，由消毒供应中心负责对该类器械及物品进行统一回收、清洗、消毒及灭菌。各科室的清洁工具需定点摆放，且贴有明显的标识，每次使用后及时消毒和晾干。在血液透析患者出院或转科后，及时对床单元做终末消毒处理。④血液透析患者方面：针对不同病情的血液透析患者，给予有针对性的护理干预，同时为血液透析患者发放有关医院感染预防与控制的宣传资料，争取血液透析患者及家属配合，一致加强对院内感染的防控。⑤监管制度方面：建立并完善监督管理体制，以确保医院感染防控工作得到有效落实。由护理部、感控科严格参照相关考核标准，每月固定对全院所有科室进行1次考核，并将考核成绩与奖惩制度挂钩，做到责任到各个护理环节、责任到个人，以进一步加强对院内感染的预防与控制。
1.3评估项目
调查统计两组护理时间段发生的院内感染例数，并计算院内感染率。
1.4数据分析方法
将此次研究的计数、计量数据输入SPSS24.0软件程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，P<0.05，说明数据比较有统计学意义。
2结果
预见性护理组护理后有3.0%的血液透析患者发生院内感染，较常规护理组的院内感染率13.0%显著降低，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
感染是医院为血液透析患者提供诊疗服务过程中需面对的一个严峻问题，院内感染一旦产生，直接影响的是血液透析患者的身心健康，可加重血液透析患者的病情，使其身体恢复延缓、生活质量下[3-4]。预见性护理从透析科护士、医疗操作、血液透析患者个体、日常消毒以及监管制度等方面有针对性地对护理管理工作进行强化，及时消除潜在和已存在的危险因素，避免透析科护士之间、医护与血液透析患者之间、血液透析患者与血液透析患者之间出现感染交叉传播[5]。本研究常规护理组（2017年1月-2018年1月）接受常规护理，预见性护理组（2018年2月-2019年2月）在常规护理上实施预见性护理，结果显示，预见性护理组护理后有3.0%的血液透析患者发生院内感染，较常规护理组的院内感染率13.0%显著降低，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，通过预见性护理，能够有效消除各种危险因素，加强对医院感染的预防，值得推荐。
参考文献
[1]徐骅,耿梦雅.预见性护理措施在血液透析室患者中实施对医院感染发生的预防价值[J].临床医学工程,2019,26(05):695-696.
[2]刘秋霞,王雪丽,杜贞兰.预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者医院感染的预防价值体会[J].糖尿病新世界,2019,22(01):153-154.
[3]姚艳,钟彦波,肖炯,钟庆安.预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者医院感染的预防效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(27):3799-3800.
[4]王瑷,潘晓,迟星云.预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(18):275-276.
[5]张颖.预见性护理预防糖尿病肾病血液透析患者医院感染的效果观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(06):36-39.