（上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心；上海201907）
【摘要】目的：对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用社区护理干预，研究并总结社区护理干预方式对患者生活方式的影响与作用。方法：选取时间段为2016年1月到2017年6月一共200例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，对这些患者进行社区干预护理，观察患者在护理前后生活方面的变化情况。结果：在200例患者当中，经过社区干预的护理手法后，发现所有的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在吸烟、饮酒、运动、体重以及高脂饮食等方面的情况都得到了一定程度的改善，变化比较的明显，但患者在心理情绪方面的变化不明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用社区干预护理，具有十分重大的意义，尤其是对患者的生活方式作用十分的显著，但是对于的心理层面的影响并不明显，因而这种护理手段可值得推广与完善。
关键词：社区护理干预；心脏病患者；生活方式；作用与效果
冠状动脉硬化性心脏病，也被简称为冠心病，这种疾病是一种比较常见的中老年类的疾病，但是这种疾病一般会给患者带来极大的痛苦与危害，因而人们需要重视这类的疾病[1]。并且冠心病的治疗时间一般来说比较的长，并且就目前而言并未发现更加有效的治疗方法，一般采取的治疗都是延缓患者的病情，以达到提高患者生存率的目的，并没有完全的根治方法[2]。对冠心病患者进行社区护理干预，可以在一定程度上加强患者的保健意识，在心理层面，也可以改善患者的消极心理，使其在治疗中保持积极向上的心理，增强患者对于治疗的信心，以此来提升患者的生存质量，为了研究社区干预护理的效果，进行如下实验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月到2017年6月一共200例在本社区内的冠状动脉硬化性心脏病患者来作为实验的对象，在性别比例上，所有的患者当中有男性患者120例，女性患者80例；所有患者的年龄段在33-89岁，其平均年龄为63.5岁，并且其中已婚的患者的比例为92%；文化水平方面，初中的占33%，高中的占34%，大学及以上的占33%。
1.2方法
调查方法：在实验当中主要采用问卷调查的方式来进行。在实验之前使用问卷调查的方法来了解患者的生活方式，除了一些基本的情况外，具体要涵盖患者的生活水平、操作方面的知识以及技能水平等情况，然后，根据不同患者的具体情况以及相应的心理状况来采用相应的措施，并且制定个性化的护理方案。干预护理内容如下：
1.2.1对冠心病知识的宣传
在一般的治疗过程中发现，许多的冠心病患者对于这种疾病的产生原因、病情发展、后果、治疗以及一些预防事项等方面相关知识十分欠缺了解，因而需要对患者讲解这些方面的知识；同时，也要根据不同的患者的心理状况以及文化程度，来采取适宜的宣传方法，以促进宣传的效果，让患者了解冠心病的发病机制，并且对于患者自身的饮食、体重、心理、遗传、以及生活压力等方面的关系与影响等，增强患者合理调节生活以及养生保健的意识[3]。
1.2.2对患者进行心理护理
一般对于冠心病患者来说，在治疗上时间比较长，同时见效也比较的慢，同时治疗费用也比较的高，因而患者也很容易产生精神方面的压力。有些患者甚至还会出现焦躁、抑郁的情绪，因而必须采取一定的措施来缓解患者这方面的压力，使其能够更好生活；对患者进行心理护理时，护理人员要时刻注意自己的一言一行，加强与患者的沟通，了解患者的具体情况，并且教会患者调节自己的心理压力，同时，给予患者一些生活上的指导，转移患者的注意力，提高患者的生活质量。
1.2.3饮食、运动方面的指导
首先对患者目前的饮食结构进行深入的了解，并且了解不同患者的食物喜好，根据患者的具体饮食情况，来制定相对的饮食方案，合理搭配患者的饮食，告诫患者减少摄入高脂肪的食物，注意饮食的均衡，对于吸烟与饮酒的患者，要加强会吸烟与饮酒危害的宣传，并且劝其戒烟戒酒，在合适的情况，也可采用恰当的药物来辅助戒除这些不良的习惯。同时，根据患者的身体状况来制定合适的运动方式与方案，合理的调节运动的强度，保证患者能够维持适合的运动量[4]。
1.3评判标准
采用社区干预护理6个月后，了解患者在吸烟、饮酒、饮食、运动、饮食以及心理等方面的具体情况，并与患者进行护理前的情况进行对比。
1.4统计方式
采用SPSS22.0的统计学软件来进行数据统计与处理，计数资料以百分比的形式来表示，运用X2来检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
参与实验的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在采用社区干预护理后，其在吸烟、饮酒、饮食、运动以及饮食等方面的情况均比实验前要好，但在心理方面的情况变化不大，具体指标的变化情况见表1。
3.讨论
在使用社区干预护理后，患者心理方面的情况变化不大，这从另一个角度表明疾病对患者的影响比较大，同时护理的时间也不够长，因而患者无法在这么短的时间内有效的调节自己的心理，因而需要加强对患者心理护理的研究。但是社区干预护理对患者生活方式的影响是十分大的，患者在吸烟、饮酒、运动、体重以及高脂饮食等方面的情况都比护理前要好很多，因而，对于患者而言采用社区干预护理的手法，对于患者的生活方式有着十分良好的调节作用，能够有效的改善患者的生活方式，并且提高其生活质量。
参考文献
[1]滕伟.心理护理对改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活方式的作用[J].中国医药指南,2015(30):230-231.
[2]李桂梅.护理干预措施在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(60).
[3]黎秀霞.循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的生活方式及心理状况的影响分析[J].中国保健营养,2017,27(12).
[4]崔常英,陈丽丽.动机性访谈对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不良生活方式的影响[J].中国组织工程研究,2015(b12):125-127.