汪培青民权县人民医院妇产科河南民权476800
【摘要】目的：探讨叶酸治疗习惯性流产的临床效果。方法：回顾性分析我院于2011年01月-2013年01月收治的60例习惯性流产患者的临床资料，根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组患者采用叶酸进行治疗，观察对比两组患者的成功妊娠率、安全分娩率、再次流产率及未妊娠率和并发症的发生情况。结果：观察组患者在成功妊娠率、安全分娩率上明显高于对照组，再次流产率、未妊娠率及并发症发生率则显著低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：叶酸治疗习惯性流产效果显著，能有效提高患者的成功妊娠率并确保安全分娩，值得在临床上推广应用。
【关键词】叶酸；习惯性流产；临床效果
【中图分类号】R591.42+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-036-01
习惯性流产属于育龄妇女的常见病，会严重影响女性患者的身心健康，其具体指的是自然流产3次以上，国际上通常以复发性自然流产来代称习惯性流产[1]。目前临床上通常将习惯性流产分为早期流产与晚期流产，早期流产为妊娠12周前，晚期流产则为12周至不足28周，早期流产在临床更为常见。以往临床多采用黄体酮行保胎治疗，但效果欠佳。叶酸属于女性机体中的重要养分之一，有研究表明若摄入充足的叶酸能有效提高习惯性流产的治疗效果[2]。我院以60例习惯性流产患者为研究对象，探讨叶酸治疗的效果，取得较为满意的成功。
现将报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年01月-2013年01月收治的60例习惯性流产患者，年龄23-33岁，平均年龄（26.7±3.6）岁，流产次数3-7次，平均（3.5±0.4）次。所有患者均符合习惯性流产的诊断标准[3]，排除子宫畸形者及合并全身性疾病者，将60例患者随机分为对观察组与对照组，各30例。其中观察组年龄23-31岁，平均年龄（26.5±3.4）岁，流产次数3-6次，平均（3.4±0.6）次；对照组年龄24-33岁，平均年龄（26.8±3.8）岁，流产次数3-7次，平均（3.6±0.5）次。
两组患者在年龄、流产次数等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。
诊断标准[3]：妊娠期间出现阴道出血、下腹坠涨及腰部酸痛等现象时，行B超检查胚胎是否停止发育，若停止发育则表示流产。习惯性流产诊断标准：流产次数≥3，且每次妊娠期均在28周内。
1.2方法对照组患者给予常规治疗，观察组患者采用叶酸进行治疗，取10mg叶酸片（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）口服，1次/d，连续坚持治疗6个月。在此治疗期间应严格避孕。当经B超检查确诊为宫内妊娠后，持续服用叶酸片1个月，剂量为5mg，1次/d。
1.3观察指标[4]观察对比两组患者的治疗效果（成功妊娠率、安全分娩率、再次流产率、未妊娠率）和并发症的发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1两组治疗效果比较观察组患者在成功妊娠率、安全分娩率上明显高于对照组，再次流产率及未妊娠率则显著低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗效果对比[n（%）
注：*表示较对照组，P＜0.05.2.2并发症发生情况观察组有1例（3.33%）患者出现阴道出血，对照组有8例（26.67%）患者出现阴道出血的症状，观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（X2=4.7059，P=0.0301）。
3.讨论习惯性流产属于妇产科常见疾病，其不仅会影响女性患者的身体健康，对其心理也会造成严重影响，其会造成失眠、抑郁等症状，严重降低患者的生活质量，因此临床上应予以足够重视[5]。导致习惯性流产的因素较为复杂，如：内分泌失调、遗传基因缺陷、生殖器官病变、免疫因素等均可能诱发。李龙英[5]等指出，孕妇在妊娠前后体内若严重缺乏叶酸，则会大大提高流产的发生率，若一直不注意补充叶酸，则亦可能引发习惯性流产。
叶酸也被称为VitB，属于水溶性B族维生素的一种，存在于人体的各个位置，如脏器、细菌、病毒等，是细胞生长、分裂所需要的重要物质。一般人体内的叶酸总量为5-6mg，其中约一半贮存于肝脏内，因此叶酸基本参与了机体的生化代谢过程[6]。而且在人体内有很多重要物质，如合成血红蛋白、蛋白质、脱氧核糖核酸等，均需要叶酸的参与。因此，无论什么原因引起叶酸缺乏，其均会影响到细胞的生长与分裂。而发生在妊娠早期，则会造成流产。有研究表明，在临床治疗组辅以叶酸补充，对治疗习惯性流产具有良好的效果。为探讨叶酸在治疗习惯性流产中的应用价值，我院展开本次研究，效果满意。
结果显示：叶酸治疗组患者在成功妊娠率、安全分娩率上明显高于常规治疗组，再次流产率、未妊娠率及并发症发生率则显著低于常规治疗组，组间比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，叶酸治疗习惯性流产效果显著，能有效提高患者的成功妊娠率并确保安全分娩，值得在临床上推广应用。
参考文献：[1]罗丹.叶酸治疗习惯性流产的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（18）：3953-3953.[2]钟建芳.叶酸治疗习惯性流产的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（17）：558-558+559.[3]廖华.叶酸治疗30例习惯性流产的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（08）：1866-1867.[4]尹爱梅.叶酸治疗习惯性流产18例体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（25）：124.[5]李龙英，黄小英.叶酸制剂斯利安预防和治疗习惯性流产的临床效果[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：643.[6]谢树理.探讨叶酸制剂斯利安预防与治疗习惯性流产的作用及临床效果[J].健康必读（中旬刊），2012，11（06）：318-330._