刘雅玫（广西医科大学第四附属医院神经内科广西柳州545005）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)04-0278-01
【摘要】通过护患沟通技巧的在临床中的灵活运用，构建和谐的护患关系，良好的护患关系是促进老年患者康复或保持日常生活功能的关键，同时提高了患者对医护人员的信任与满意度。
【关键词】沟通技巧脑血管病应用
在越来越注重人文关怀的今天，护患沟通在临床护理工作中已占据越来越的地位。护患沟通是满足病人需求，维持心理平衡的重要因素，也是减少冲突、改善人际关系的重要途径。建立良好的护患关系有利于我们更好地实施医疗护理计划，对提高治疗和护理质量，减少护患纠纷具有重要意义，现在我们对护患沟通艺术在脑血管病患者中的应用作一些探讨。
1与脑血管病患者沟通的重要性及特殊性
脑血管病是突发性的疾病，患者毫无思想准备，且此病变化多端，病程长，恢复时间长，预后差，患者往往产生悲观消极的心态，对治疗缺乏信心，心里上产生惰性，不能积极主动的配合治疗，影响身体康复。因此，良好有效的护患沟通尤为重要。
2加强学习锻炼，提升自身素质修养
护理人员应具有一定的文化素质和必要的人文、社会和行为科学的知识、护理理论知识及较强的实践技能。只有具备丰富的知识，才能圆满的回答病人提出的任何问题，才能在整体护理中，有的放矢地和病人进行沟通，对病人进行健康教育指导和心理护理，从而树立护士的美好形象，取得良好的沟通效果。同时娴熟的技术可消除患者及家属心里顾虑，平复患者紧张、惧怕的情绪，提升患者的安全感，是建立和维持良好护患关系的关键环节。
3护患沟通的原则
有效的护患沟通应该同时具备信息交流和情感支持两方面，掌握护患沟通的原则有利于实现有效的护患沟通。[1]护理人员在沟通过程中要使用通俗易懂的语言，用患者能够理解的文字、语言、口气来表达，把握合适的沟通机会，启发患者主动谈话，了解患者的需要，给予情感支持和心理干预，构建和谐的诊治氛围，提供有效的服务。同时合理安排沟通时间，可利用床头交接班、晨间护理、做治疗、护理及巡视病房的间隙，做到闲时主动有序，忙时见缝插针，保证沟通的连续性。
4与患者沟通的形式与技巧
4.1非语言沟通护理人员可通过目光接触、面部表情及身体的接触等沟通方式来进行人与人之间的交流，主要包括以下几点：面带微笑的护理患者是进行护患沟通的第一步，当你向患者微笑时，实际上就是以巧妙、含蓄的方式消除患者的生疏感，缩短护患之间的距离。眼睛是心灵的窗户，注视病人应以期待、温和的目光，从对方回避的视线、瞬间的目光接触来判断对方的心理状态，充分理解、接纳和尊重患者，换位思考。抚触是人际沟通的有力方式，在临床工作中经常到患者的床边看一看，握一握病人的手，拉拉被子，为病人呕吐的病人轻轻拍背，为行动不便者轻轻翻身变换体位，搀扶病人下床，发热时摸摸患者的额头，都能使患者感到关爱和体贴，对治疗增加信心和勇气。
4.2语言性沟通语言是护士与患者沟通最基本、最重要的工具，也是护患的心声。[2]护士应根据病人的知识水平、理解能力、性格特征、心情处境等选择患者易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。脑血管病患者多为老年患者，在交谈过程中，应尊重病人和家属，使用敬语，对疾病治疗的解释要耐心，谈话时举止要稳重，态度要诚恳；避免使用医学术语，语句简明扼要，话题要贴近老人，对老人提出的要求和建议要认真对待，尽量给予满足，使其产生安全感、舒适感和信任感，更好的服从诊治。与感知障碍的患者进行沟通时，沟通的模式可使用口形、手势、卡片及文字书写等来了解患者所需表达的语言，指导其摇头、点头示意。让其充分感受到护理人员的关心和体贴。
4.3倾听技巧认真的倾听患者内心的感受。如果护士只关注疾病本身，而不能确切了解病人最希望解决的问题，就容易造成病人的误解和抵触情绪，甚至产生对护理人员的不信任而影响护患关系。[3]倾听时要专注，让患者把话讲完，不要随便打断、插话，可以适当的的参与和反应，运用言语和非言语的方式使病人说出更多的主观感受，包括点头、微笑等。将内容仔细听清，抓住关键问题给予耐心的解释、安慰、指导，使病人感到亲切、温馨。同时要尊重患者的隐私
4.4加强对患者康复期的沟通患者进入康复期，应鼓励其持续的进行功能锻炼，运用自己的专业知识向患者及家属讲解功能锻炼对康复的重要性，示范并指导患者及家属对患肢进行康复训练。肢体康复是一个持久而枯燥的过程，患者往往缺乏耐心产生惰性，沟通过程中应积极调动患者的主观能动性，树立疾病康复的信心，制定适宜的康复计划，争取功能最大限度的恢复。
5结论
在临床护理工作中，合理的运用沟通技巧，“以病人为中心”建立融洽的护患关系，使患者的身心、精神都得到了关爱、呵护，有利于更好地实施医疗护理计划，促进了疾病的康复，提升了医护工作质量，降低了护患纠纷的发生率，提高了住院患者的满意度，收到了良好的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]王玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].中国护理杂志，2001，38（11）：873-875.
[2]杨晓明.护患沟通在护理工作中的应用及体会[J].当代医学，2010,4（10）：124.
[3]张玉兰，刘艳华．倾听技术在住院病人健康教育中的应用[J].护理研究，2007，21(4)：1087.