包龙堂
（内蒙古民族大学附属医院蒙医妇产科内蒙古通辽028041）
【摘要】目的：观察蒙药信筒子七味散熏洗联合甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组蒙药信筒子七味散熏洗联合甲硝唑栓剂阴道用药治疗，对照组仅予甲硝唑栓剂阴道用药治疗。治疗后观察2组治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率为96.9%高于对照组的78.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组用药后远期复发率比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：蒙药信筒子七味散熏洗联合甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎疗效显著，能明显改善患者临床症状，杀灭阴道毛滴虫，促进阴道正常菌群的恢复，值得临床推广应用。
【关键词】蒙药熏洗；蒙药信筒子七味散；甲硝唑栓剂；滴虫性阴道炎
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0081-02
滴虫性阴道炎是为妇科常见的阴道炎症，由阴道毛滴虫而引起，多见于育龄期女性[1]。由于阴道与尿道、肛门位置毗邻，局部环境潮湿，易受感染；且生育年龄妇女具有频繁的性生活，同时分娩及宫腔操作都需经过阴道，易受损伤和感染，若没有得到及时彻底的治疗极易复发，严重影响妇女的健康[2]。本文采用蒙药信筒子七味散联合甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎，疗效显著，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院我科（内蒙古民族大学附属医院蒙医妇产科）2014年10月～2015年10月收治的滴虫性阴道炎患者64例。所有患者经检查均可确诊为滴虫性阴道炎。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各自32例。观察组年龄21～41岁；病程1～8个月。对照组年龄19～39岁；病程1～12个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予甲硝唑栓剂200mg阴道用药治疗，3次/d，连续治疗2个疗程。
观察组在此基础上加用蒙药信筒子七味散熏洗治疗，该复方由信筒子7g、阿魏6g、紫铆5g、高良姜4g、麝香3g、铁杆蒿炭2g、荜茇1g。以上七味药物，除麝香另研细末外，其余六味药物共研细末，加入麝香末，混匀，制成散剂或栓剂。取出15g，加水2000mL，温火煎至1500mL熏蒸外阴，至药液不烫时坐浴冲洗阴道15～20min，2次/d。7天为1疗程，连续治疗2疗程，疗程结束后观察两组疗效。
1.3疗效判定方法
①显效：患者不良症状及体征均消失，经阴道镜检查发现阴道毛滴虫消失，停药3个月后进行复诊发现阴道内分泌物及阴道毛滴虫均为阴性；②有效：患者不良症状及体征均明显减轻，经阴道镜检查发现阴道毛滴虫数目减少，在月经后检查阴道内分泌物及阴道毛滴虫显示1次阳性；③无效：患者临床症状、阴道分泌物及镜检未见明显改变，甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率96.9%，对照组的总有效率78.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者的临床疗效综合比较分析[n（%）]
注：与对照组比较*P＜0.05
3.讨论
滴虫性阴道炎在妇科疾病中属于较为常见与多发的疾病，其主要发病原因为毛滴虫大量的寄生在阴道部位并发感染所致，其传播方式为直接传播和间接传播[1]。寄生在阴道部位的毛滴虫能够吞噬、消耗阴道上皮细胞的糖原，阻碍乳酸的生成，破坏阴道内的弱酸性环境，同时还可诱导阴道细胞的癌变。据研究证实，有些阴道毛滴虫可导致不孕症的发生[1-2]。因此有效治疗滴虫性阴道炎具有重要的意义。
蒙医学认为，虫（浩如海）除了肉眼可见的，如虱子、蛔虫、绦虫等，还有肉眼看不见的，如肛虫、亚玛虫、黏虫等。滴虫性阴道炎归属于蒙医上的“浩如海”范畴[3-4]。其病因病机主要是湿热蕴结。现多采用蒙西医结合的方法治疗滴虫性阴道炎。口服甲硝唑为西医治疗阴道炎的首选药物，在杀灭阴道毛滴虫的同时不影响阴道内正常菌群的生长[3-4]。蒙药信筒子七味散熏洗中各药配伍共起清热利湿、杀虫止痒之功效。其中杀虫信筒子为首，抑制寒性虫的阿魏为辅，配以高良姜、紫铆、高良姜、麝香、铁杆蒿炭、荜茇等为之佐使，对诸虫病均有良药，该方是治疗内外虫病之方。采用蒙医熏洗可有效防止阴道菌群的紊乱，有效稳定和抑制阴道pH值及内环境。
综上所述，蒙药信筒子七味散熏洗配合甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，具有临床疗效显著、安全性高，复发率低等优点，同时患者耐药性小，能够有效稳定阴道内环境，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]刘玮，姚慕昆，郑颖.中药熏洗联合甲硝唑在滴虫性阴道炎中的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2012，25（10）：416-463.
[2]张乐.中药熏洗联合甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，17（9）：223.
[3]布和巴特尔，奥?乌力吉.传统蒙药与方剂[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，2013：222.
[4]策?苏荣扎布.蒙医方剂学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1986：124.