湘潭县河口镇卫生院湖南湘潭411215
【摘要】目的研究在老年心力衰竭病患的护理中，临床救治联合早期康复干预的应用价值。方法此次64例研究对象为2016年5月至2017年12月我院收治的老年心力衰竭病患，根据就诊顺序的不同将其随机分为实验组和参照组，每组32例。均给予两组病患临床救治，实验组在该基础上应用早期康复干预，对两组病患施行康复干预后的护理效果进行观察和比较。结果施行康复干预后，实验组的6MWT、LVEF检测值均显著高于参照组，NYHA心功能分级、LAD、LVEDD检测值均显著低于参照组，且P<0.05；实验组病患感染情况明显低于参照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论在老年心力衰竭病患的护理中，临床救治联合早期康复干预可有效改善病患病情，并降低其感染发生率，是一种具备临床推广价值的应用模式。
【关键词】临床救治；早期康复干预；老年心力衰竭
前言
心力衰竭是一种因心室功能不全而导致的临床综合征，该疾病的致病因素有呼吸道感染、情绪激动、严重心律失常、药物作用等。心力衰竭常以心输出量降低为主，其主要临床特征为射血分数降低、心脏扩张。心力衰竭的病情发展速度迟缓，常超过数年发生，导致病患心脏不能有效工作，若不及时给予病患治疗，极易造成严重的心室射血功能的损害，从而对病患身体健康造成影响[1-2]。本次，我院特通过对病患应用临床救治联合早期康复干预，旨在研究该模式在老年心力衰竭病患护理中的应用价值。
1．资料与方法
1.1一般资料
此次特将我院收治的老年心力衰竭病患64例按照就诊顺序的不同随机分为实验组和参照组，每组32例。两组病患于我院就诊时间为2016年5月～2017年12月，其中，参照组病患年龄在61岁至75岁之间，年龄平均（65.24±0.54）岁；男性和女性病患比例为19：13；NYHAⅣ级有8例，Ⅲ级有15例，Ⅱ级有9例。实验组病患年龄在62岁至74岁之间，年龄平均（65.35±0.47）岁；男性和女性病患比例为20：12；NYHAⅣ级有7例，Ⅲ级有17例，Ⅱ级有8例。对两组病患的年龄、性别、NYHA等级等各项临床资料进行比较，发现其无显著差别存在（P>0.05），具有分组研究价值。
1.2护理方法
给予所有病患临床救治，即相应的药物治疗，实验组在该基础上应用早期康复干预，具体操作如下：
（1）锻炼方式：根据病患心功能等级进行早期康复干预计划制定，对于NYHAⅣ级病患，医护人员需帮助其在床上锻炼自身肢体，并逐步让病患自己在床上进行锻炼，等到病情好转后，可让病患下床运动。对于NYHAⅢ级病患，医护人员需帮助其锻炼短距离步行和短时间站立。对于NYHAⅡ级病患，医护人员需指导其进行低强度有氧运动锻炼，主要包括打太极拳、体操、爬楼梯和步行等。（2）锻炼强度：以病患无显著呼吸急促、乏力等情况为宜，其每次锻炼心率增加应<20min。（3）锻炼时间：利用间歇训练法进行锻炼，每周运动5次，在锻炼初期，对于耐力较弱的病患，可以每次活动30s后停歇1min，而对于耐力较强的病患，可以每次活动2min后停歇1min。等到病患的锻炼忍耐力明显改善后，可以对其锻炼时间进行增长，但最长时间需<60min。
1.3观察指标
对两组病患的感染情况以及康复干预前后的6min步行距离（6MWT）、NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、左室舒张末径（LVEDD）进行研究分析。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，当比较结果显示P<0.05，则表示符合统计学意义。
2.结果
2.1对比两组病患的各项临床指标
施行康复干预前，两组病患在6MWT、NYHA心功能分级、LVEF、LAD、LVEDD上无显著差异存在（P>0.05）；施行康复干预后，实验组的6MWT、LVEF检测值均显著高于参照组，NYHA心功能分级、LAD、LVEDD检测值均显著低于参照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，数据见表1。
注：与参照组相比，#P>0.05，ωP<0.05。
2.2对比两组病患感染情况
施行康复干预后，实验组病患的感染情况明显低于参照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，数据见表2。
3.讨论
临床在老年心力衰竭病患的护理中，常采用卧床休息、药物治疗等方法，而不对病患的活动进行关注，病患缺乏运动锻炼，会降低其锻炼耐受力，导致血栓发生风险的增加，从而提高其感染率和死亡率[3]。随着医学技术的发展，有临床研究发现，对老年心力衰竭病患采取科学的早期康复干预措施，能够增强病患的心功能，可以对其感染率和死亡率进行显著降低。本次我院对32例实验组老年心力衰竭病患应用临床救治联合早期康复干预的模式，在常规药物治疗的基础上，根据心力衰竭病患心功能等级的不同给予不同的康复干预方式，严格控制病患锻炼强度，并对其锻炼时间进行合理的规划，促使其能够进行科学有效地锻炼。有研究证明，督促病患进行运动锻炼，可以对病患的骨骼肌细胞内线粒体的氧化水平进行明显提高，对其舒张期左心室僵硬度进行有效改善，从而提高其锻炼忍耐力[4-5]。
此次研究数据显示，施行康复干预前，两组病患在6MWT、NYHA心功能分级、LVEF、LAD、LVEDD上无显著差异存在（P>0.05）；施行康复干预后，实验组的6MWT、LVEF检测值均显著高于参照组，NYHA心功能分级、LAD、LVEDD检测值均显著低于参照组，且P<0.05；实验组病患感染情况明显低于参照组，且P<0.05。由此可以，在老年心理衰竭病患的护理中，临床救治联合早期康复干预可以对病患的病情进行显著改善，并控制病患感染情况，具有临床推广价值。
参考文献：
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