湖北省利川市人民医院检验科湖北利川445400
摘要：临床检验信息占临床疾病治疗信息量的70%以上，其中有65%与临床护理相关，可见，前护理和临床检验质量两学科之间的关系密切。随着现代医学技术的不断发展进步，检验技术和仪器对临床检验的质量比重越来越小，而护理就成了临床检验过程中对质量保证的重要的环节，并且也是实验人员容易忽视的一个环节，临床检验前的护理工作质量没有得到应有的重视。对此，本文主要对临床检验前的样本采集、储存、运输环节存在的问题及如何保证质量等进行综合探讨，检验分析前护理工作与临床检验质量的影响进行分析，并提供相关做法和建议，希望前期的护理管理者能加强护理管理工作，和相关的护理知识培训，建立健全监管机制，提高临床检验质量保证患者的生命安全。
关键词：样本检验分析；护理质量；检验质量保证
1影响临床检验质量的相关因素
1.1样本的查对
护理工作让人员在进行样本采集之前应首先查验核对好患者的基本信息，主要包含患者的姓名、年龄、性别、床位号等，是否与表单的信息一致，并且在采集之前做好采集的相关准备工作，保证采集时的效率和采集时的规范、准确性，并与患者进行沟通，告知患者应注意的具体事项，方便采集到正确的样本。
1.2样本的采集
在样本采集时应遵循严格的规程，保证采集的规范性，因为在采集过程有很多的因素会造成样本的不合格，例如在进行血液的样本采集时就因注意采血时的姿势、时间等，还应注意的是在采血过程中，止血带不应施压过长、如遇回血时应立刻松开止血带等等，应规范每一步的操作，不然很容易出现溶血现象，如出现就需进行二次采集，必定给患者和护理人员本身都带来身体和工作上的不快。
1.3样本的储存
在对样本进行储存时，应首先考虑的是选择正确的样本储存容器，例如，在遇到抗凝血样本检验时，先要选择正确的抗凝血剂，然后选择正确的储存试管，在按正确的比例把抗凝血剂混入血液中，颠晃4-5次让其混匀避免血液凝固[1]。当然还有很多的样本都需要不同的对待，有些需要冷藏、有些不能阳光照射等等，任何的不规范行为都会对检验结果产生错误、不合格。
1.4储存容器的标识
样本储存容器上应明确的标识出患者的信息，避免配对或使用时出错，信息一旦出错，将会导致发生严重的医疗事故。现在我们可以借助条形码来保持样本与检验单信息的一致性，但是很多医院还是人为手工操作的，所以护理人员需要认真仔细的做好每一步工作，医护人员的职业决定了其工作性质要有一定严谨性。
1.5复核
当完成样本的查验、采集、储存等工作后，我们还需重新在把上述的全部工作统一的复核一边，最大程度的避免错误的发生，保证医疗严谨性。
2.保证样本质量的相关措施
2.1加强对于患者准备工作的重视
患者由于没有相关经验，对于检查项目更存在一些疑惑，所以心理上容易造成恐惧，很容易导致检查检验时的操作失误，使最终的结果不正确，采集失败等。所以我们在检查检验过程前首先需要对患者详细的告知相关步骤，和进行指导保证能够正确的被采集，期间在语言上要温和，不能不耐烦，很多医护人员的素质有待提高。患者的有效配合才能使采集结果的准确性高。
2.2规范样本采集的全过程
医疗机构应定期对医护工作者的行为和素质进行培训，保证采集过程的规范性，熟练使用新型的采集设备，各种采集储存容器、采集方法、时间等，以及采集检验后样本、容器的处理方法。规范化的处理能最大程度的保证临床检验的质量。
2.3加强护理人员专业培训
在我国护理人员不但要护理服务患者、配合临床医生，还要采集、运送样本，固然工作繁重，这就对护理人员的专业素质要求相当高，所以医疗机构就需要定期不断的为这些护理工作人员进行培训，培训其手法、专业知识、以及沟通能力等[2]。培养其各项工作能力，来适应这些工作，并做好这些工作，保证样本的正确性并安全送检，为患者的健康保驾护航。
2.4规范样本的采集
医疗机构应制定一套规范的检验前期护理工作标准，使每一个检验前期护理工作都有据可行，能够按章办事，出现错误时，能够精准到每一步环节、和个人。专人专职负责，根据制度做好每一步的采集护理等工作。有理可依、有据可行。行为规范要精确到每一步的采集工作当中。这样才会最大程度减少采集的失误和疏忽，保证临床的诊断的准确度。
2.5制定复核制度，养成复核习惯
认识了解到复核的重要性，复核能找出前期的失误，避免事故发生，在任何岗位复核都起着决定性的作用，对于严谨的医疗行业来说更是如此，制定复核制度至关重要，这是检验前期护理工作、采集工作的最后一步，也是决定性的一步。所以应将符合制度一并纳入临床检查中，使医护人员都能养成复核的好习惯。为每一位患者的治疗认真负责。
3.结论
综上所述临床前期的检验护理工作对于提高临床医生的诊断、患者的有效治疗起着决定性的作用，样本采集的每一个步骤都会影响最终的检验结果，导致不能正确的反映患者的身体实际症状，临床上就容易出现误诊等严重的后果，耽误患者病情的最佳治疗时间，延误病情，不能正确、针对性的受到治疗[3]。正确的检验检查结果能有效的帮助临床医生对患者作出快速正确的诊断，使患者尽快远离疾病痛苦送去健康。
参考文献：
[1]申子瑜，曾洁.检验分析前护理工作与临床检验质量保证[J].中国护理管理，2011，02：5-7.
[2]纪娜娜，李艳，孙璐.检验分析前护理工作对临床检验质量的影响[J].中外女性健康研究，2016，10：32+40.
[3]吴金栋，周英.检验分析前护理工作与临床检验质量保证[J].世界最新医学信息文摘，2016，02：235-236.