景兴宇
（四川省成都市双流区中医医院；四川成都610200）
摘要：目的：以老年糖尿病者为例，经采取循证护理干预，探究取得的护理效果情况。方法：以接收的老年糖尿病者96例为对象，遵照随机数字列表法分设甲、乙两组，并采取不同护理措施：常规护理，及在常规护理基础上开展循证护理。观察两组血糖指标、护理满意率。结果：乙组空腹血糖、餐后2小时血糖指标均逐渐恢复至正常范围，相比甲组，指标恢复更为显著；甲组护理满意率为75.00%，低于甲组91.67%，差异大（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病者开展循证护理干预，能改善患者血糖指标，提高护理满意率。
关键词：循证护理；糖尿病；护理满意率
伴随近几年社会人口发展愈发高龄化，以及人们膳食习惯的改变，使得老年糖尿病的患病率不断递增。多数患者机体功能会随着年龄增加而逐渐衰退，一旦确诊为糖尿病后，若临床治疗开展不及时，则会严重影响患者机体健康，甚至引发死亡[1]。对此，对患者病情有效控制，将治疗效果提升，护理措施加强非常重要。故本文经采取循证护理干预，做如下归纳。
1资料与方法
1.1基线资料
以2018年1月~2019年2月为时限，以我院接收的老年糖尿病症者96例为对象，排除伴肝肾严重脏器功能异常者，言语交流障碍者。遵照随机数字列表法分设甲、乙两组。在甲组（n=48）中，28例男，20例女；年龄62~87（73.5±2.4）岁；病程1~7（3.4±0.4）年。在乙组（n=48）中，27例男，21例女；年龄63~89（74.6±2.5）岁；病程1~7（3.5±0.3）年。组间基线数据相比差异小（P＞0.05）。
1.2方法
甲组行常规护理，常规对症治疗，对膳食方案合理科学制定，对患者用药监督和提醒工作予以加强；并根据患者机体情况，指导其适当运动锻炼；定期病房巡视，对疾病知识宣传予以加强。
在常规护理的基础上，乙组行循证护理，（1）循证问题：经结合患者饮食习惯和文化程度、病情和生活习惯等，将循证问题予以提出，即如何对患者血糖水平予以控制，护患关系改善。（2）循证支持：根据提出的问题，在数据库对相关资料进行收集，并评估个依据的可行性和科学性，随后结合患者自身情况u医院具体情况，对护理方案合理制定，并保证护理工作的开展具有可实施性。（3）循证观察：观察患者临床症状和病情，分析循证支持中收集的相关资料，将最佳护理措施提出。（4）循证开展：为患者营造舒适、干净的病房环境，定期开窗通风，保持病房温湿度适宜，生活用品及时更换，如床单、被褥等，让患者感受温馨舒适的护理服务。另外，结合患者饮食习惯对膳食方案合理制定，对患者不良饮食习惯予以纠正，叮嘱患者尽量少食用含高糖，或食用糖类食物，遵照相关标准要求严格进食。餐后指导患者适当运动锻炼，锻炼的开展可在餐后半小时进行，包括打太极、散步等，根据患者病情对运动时间和运动量适当调整。定期组织开展健康教育座谈会，用通俗易懂的语言把病症相关知识简单告知患者，如注意事项、疾病知识等，有助于患者依从性的提升。在患者心理层面，根据针对性的心理疏导及干预，有助于患者心理压力减轻，根据患者兴趣喜好交谈其感兴趣的话题，能改善患者负性心态，提高治疗配合度。
1.3评价标准[2]
在此次研究中，护理满意度的评定是以我院自制满意度调查量表的形式进行，护理评定可分为三阶段，量表总分为100分，其中非常满意（＞85分）、相对满意（85~60分）和不满意（＜60分）
1.4统计学分析
数据统计处理用SPSS23.0软件，组间血糖指标评定结果用t检验，组间护理满意率评定结果用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
2.1对比血糖指标
乙组空腹血糖、餐后2小时血糖指标均逐渐恢复至正常范围，相比甲组，指标恢复更为显著（P＜0.05），表1见。
2.2对比护理满意率
在甲组患者中，其护理满意率为75.00%（36/48），其中20例非常满意，16例相对满意，12例不满意。在乙组患者中，其护理满意率为91.67%（44/48），其中26例非常满意，18例相对满意，4例不满意。经比较，甲组明显低于乙组（2=4.800，P=0.028＜0.05）。
3讨论
糖尿病是临床常见代谢性疾病，患病率高，一旦病症发作，易引发患者出现消瘦、多食和多尿等症状表现。伴随近几年社会人口老龄化趋势的递增，使得老年糖尿病的发生率不断提高，临床表现包括机体消瘦、血糖高等，能严重影响患者机体健康。有研究表明[3]，及早开展有效合理的护理干预措施，可有助于患者痛苦减轻，症状改善。循证护理是一种新型护理方法，其是指在护理活动期间，护理人员经有效结合患者愿望、自身临床经验和科研成果，并把其看作为护理依据，对相关临床护理措施进行制定。护理干预的开展是把患者和护理人员间的互动作为基础，并通过与临床应用情况相结合，对与现实相符且有可行性的护理措施进行制定，旨在有助于患者病情缓解，护患间关系改善。本研究以我院接收的老年糖尿病者96例为对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果得出，循证护理的实施能促进患者血糖指标恢复正常，使护理满意率提升，有较好临床应用价值。因此护理模式的主要是从循证问题、循证支持、循证观察和循证开展等四方面进行，其目的是控制患者血糖指标，使治疗效果提升，加强护患间互动，使不必要护患纠纷事件发生减少。
总之，对老年糖尿病者开展循证护理干预，能改善患者血糖指标，提高护理满意率，值得应用推广。
参考文献：
[1]胡前前,矫春峰,胡美香.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].中国实用医药,2017,12(26):164-165.
[2]杨丽萍.老年2型糖尿病患者应用循证护理干预措施的效果及生活质量研究[J].当代医学,2016,22(15):116-117.
[3]邱方玲.循证护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及心理状态的影响[J].包头医学院学报,2017,33(1):85-86.