（潍坊学院校医院内科山东潍坊261061）【摘要】目的：探讨阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病患者的临床。方法：选择我院100例2017年2月-2019年2月原发性高血压肾病患者。随机分组，参比组实施常规的药物治疗，阿托伐他汀辅助治疗组则实施常规的药物+阿托伐他汀治疗。比较效果。结果：阿托伐他汀辅助治疗组原发性高血压肾病疗效、血压得到控制、血脂改善50%的时间、血压指标、肾功能指标相比较参比组更好，P＜0.05。阿托伐他汀辅助治疗组和参比组不良反应相似，P＞0.05。结论：常规的药物+阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病效果确切，可获得理想效果。【关键词】阿托伐他汀；原发性高血压肾病患者；临床效果【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0119-01高血压性肾病分为良性和恶性形式的高血压性肾硬化，其中大多数是由原发性高血压引起的，导致患者体内肾功能的改变，体内毒素无法及时消除。高血压性肾病是由原发性高血压引起的肾脏的结构和功能损害，包括良性高血压性肾硬化和恶性高血压性肾硬化[1]。为了改善患者的预后，有必要选择合适的治疗方案。本研究分析了阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病患者的临床，如下。1资料与方法1.1资料选择我院100例2017年2月-2019年2月原发性高血压肾病患者。随机分组，其中，参比组男女分别31例和19例，43-78（62.11±2.46）岁。原发性高血压肾病患病时间1年-22年，平均（14.68±0.65）年。阿托伐他汀辅助治疗组男女分别32例和18例，43-78（62.24±2.41）岁。原发性高血压肾病患病时间1年-22年，平均（14.21±0.61）年。参比组、阿托伐他汀辅助治疗组资料有可比性。1.2方法参比组实施常规的药物治疗，常规给予利尿剂、钙通道阻滞剂等药物治疗，控制血压在正常范围。阿托伐他汀辅助治疗组则实施常规的药物+阿托伐他汀治疗。在参比组的基础上给予阿托伐他汀治疗，每晚服用20mg，睡前服用，每天一次，治疗3个月。1.3指标比较两组原发性高血压肾病疗效；血压得到控制、血脂改善50%的时间；治疗前后患者血压指标、肾功能指标；不良反应。显效：症状体征消失，血压指标、肾功能指标恢复正常；有效：症状体征、血压指标、肾功能指标改善50%以上；无效：病情无明显好转。疗效=显效、有效百分率之和[2]。1.4统计学处理SPSS18.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。2结果2.1效果阿托伐他汀辅助治疗组疗效更高，P＜0.05。如表1.表1两组原发性高血压肾病疗效比较[例数（%）]组别例数显效有效无效总有效率参比组5014221436（72.00）阿托伐他汀辅助治疗组503713050（100.00）X212.527P0.0022.2血压指标、肾功能指标治疗前参比组、阿托伐他汀辅助治疗组血压指标、肾功能指标比较，P＞0.05；治疗后阿托伐他汀辅助治疗组血压指标、肾功能指标变化幅度更大，P＜0.05。如表2.表2治疗前后血压指标、肾功能指标比较（`x±s）组别例数时期左室舒张末期内径（mm）左室收缩末期内径（mm）24h蛋白尿（g／24h）血肌酐（umol／L）尿素氮（mmol／L）阿托伐他汀辅助治疗组50治疗前33.68±1.9657.52±3.2895.53±0.35116.13±6.225.25±1.11治疗后25.34±1.2245.15±2.3181.61±2.2785.21±3.263.19±0.24参比组50治疗前33.14±1.5857.89±3.1895.51±0.31116.16±6.585.26±1.12治疗后28.67±1.5252.48±2.1290.21±2.2198.21±4.534.24±0.672.3血压得到控制、血脂改善50%的时间阿托伐他汀辅助治疗组血压得到控制、血脂改善50%的时间和参比组比较有优势，P＜0.05，阿托伐他汀辅助治疗组血压得到控制、血脂改善50%的时间分别是5.11±1.43天、8.13±1.24天，而参比组血压得到控制、血脂改善50%的时间分别是7.11±1.22天、12.13±2.24天。2.4不良反应阿托伐他汀辅助治疗组和参比组不良反应相似，P＞0.05，其中，参比组1例恶心呕吐。阿托伐他汀辅助治疗组有2例恶心呕吐。3讨论高血压是临床上常见的慢性疾病。近年来，该疾病的发病率呈上升趋势。如果不能及时控制患者的血压指数，就会出现更多的并发症，其中高血压肾病的发生率高，需要及时治疗，以免疾病进一步进展而出现肾功能损伤，导致患者生活质量降低[3-4]。在治疗方面，血压肾病通常坚持保护内皮细胞和抗炎的原则，主要是改善患者的肾功能和缓解其炎症反应。阿托伐他汀钙是一种新型高效3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，其可有效稳定颈动脉斑块，抗炎和保护内皮细胞功能，减轻心肌损害，改善患者的肾功能[5-6]。本研究中，参比组实施常规的药物治疗，阿托伐他汀辅助治疗组则实施常规的药物+阿托伐他汀治疗。结果显示，阿托伐他汀辅助治疗组原发性高血压肾病疗效、血压得到控制、血脂改善50%的时间、血压指标、肾功能指标相比较参比组更好，P＜0.05。阿托伐他汀辅助治疗组和参比组不良反应相似，P＞0.05。综上所述，常规的药物+阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病效果确切，可获得理想效果。参考文献[1]康伟平.阿托伐他汀治疗原发性高血压肾病患者的临床分析[J].中国现代药物应用,2019(03):125-126.[2]张献东.不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床分析[J].首都食品与医药,2019,26(03):61-62.[3]高健.苯磺酸阿托伐他汀与阿托伐他汀钙联合应用方案治疗血脂异常型原发性高血压的临床疗效评价[J].当代医学,2019,25(02):40-42.[4]尤军.心可舒片与阿托伐他汀钙联合用药方案治疗老年原发性高血压病的临床疗效[J].吉林医学,2019,40(01):110-111.[5]胡宝霞.评价阿托伐他汀钙联合常规的药物治疗原发性高血压的效果及对血压和血脂水平的影响[J].中国实用医药,2018,13(36):128-129.[6]蒋大伟.苯磺酸阿托伐他汀联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察[J].当代医学,2018,24(20):122-123.