陈晓芬（无锡市新区江溪街道社区卫生服务中心江苏无锡214026）
【摘要】目的评价对2型糖尿病合并高血压的患者进行社区护理的临床效果。方法选取我社区的30例2型糖尿病合并高血压的患者作为试验组给予常规治疗及社区护理；同时选取30名患者作为对照组给予常规治疗，对比两组疗效。结果试验组的总有效率为90.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论社区护理对2型糖尿病合并高血压患者的疾病转归有一定的疗效。
【关键词】2型糖尿病高血压社区护理
2型糖尿病（T2DM）占糖尿病的95%，发病是由多因素共同作用造成的，包括环境因素、遗传因素等[1]，最终导致β细胞功能的缺陷和胰岛素的抵抗[2]。可在任何年龄发病，且早期可无任何临床症状而往往被忽视，是代谢综合征的一种，与高血压、肥胖、血脂异常、脂肪肝、冠心病等关系密切，可同时或先后发生。本文选取2型糖尿病合并高血压的患者给予社区护理，观察其疗效，具体情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
2009年6月～2012年6月期间选取社区居民进行血压测量，静息状态下连测3次取平均值，收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg诊断为高血压，同时行糖耐量试验，受试者5min内喝下糖水，分别采取0min、30min和120分钟的血样进行血糖检测，两项指标均高者入选。共选取60名患者，其具体资料如下：试验组、对照组各30名，男女比例为34/26，年龄45～70岁，平均年龄（59.3±12.4）岁，组间无统计学差异，p>0.05。
1.2治疗方法
对所选患者进行随机分组，对照组常规治疗原发病，降压、降糖；试验组在其基础上给予社区护理，进行健康讲座，嘱其戒烟、限酒，平时参加体育锻炼，日常监测血压、血糖，低油、低盐、低脂饮食，少喝含糖的饮料，养成规律的生活习惯。三个月后复查60名患者的血糖和血压，评定疗效：总有效率=显效+有效。
1.3疗效评价标准
复查血压、血糖值，根据每个人的具体情况确定标准，具体见表1
表1血压、血糖下降值
1.4统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用t检验和计数资料采用检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组的总有效率为90.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义，p<0.05。
表2两组患者有效率比较[例（%）]
注：与对照组比差异显著，p<0.05，有统计学意义。
3讨论
流行病学调查显示随着目前生活水平的不断提高，居民糖尿病的发病率也逐年增加，尤其是2型糖尿病（T2DM）居多，占糖尿病总人数的95%；与此同时大规模的血压普查也证实高血压的发病率也呈明显上升的趋势，尤其多见于老年人；成为导致居民死亡的重要原因之一。由于很多患者同时患有2型糖尿病和高血压，故两种疾病的联合治疗很重要[3-4]。社区护理是广大群众接触最多也是最基本的护理，无论是对疾病的治疗和预防都有着重要的意义。社区护理做得好有助于疾病的发现，同时也有助于疾病的治疗和转归。
2型糖尿病和高血压都属于慢性病、老年病，一经确诊需要终身服药，给患者和家属带来沉重的经济负担和心理负担。贴近身边的社区护理可以及时有效的指导患者，帮助其战胜疾病。本文结果表明，2型糖尿病合并高血压的患者在常规用药的基础上给予社区护理，注意饮食、改善生活习惯、多参加体育锻炼等，帮助其树立良好的心态和正确的生活习惯，可以显著降低血压和血糖的水平。其总有效率为90.0%，显著高于单纯药物治疗组60.0%的有效率，p<0.05,差异有统计学意义。
综上所述，社区护理作为最基层的工作，对2型糖尿病合并高血压患者的疾病治疗和转归有一定的疗效，应该大力宣扬。
参考文献
[1]云冬晔,白晓光.2型糖尿病并发冠心病发病机制及治疗[J].中国社区医师：医学专业,2012,14(12):165-166.
[2]许欢水,林李.替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响[J].中国药业,2012,21(8):39-41.
[3]顾亚萍.依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].海南医学,2012,23(8):25-26.
[4]顾冰.苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并2型糖尿病临床观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(23):56-57.