西安市空军军医大学西京医院陕西西安710032
长期留置尿管的患者尿路感染约占整个医院感染的40%.有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，病死率可高达l3%～30%[1].80%的医院内泌尿道感染与导尿有关[2].因正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，同时的防御机制，增加逆行感染的机会从而引起感染[3].
如何有效的预防尿路感染，是我们护理工作中的重中之重。除了常规的会阴冲洗，我科使用便携式小喷壶，根据患者的情况，不定时喷拭尿道口前端及留置尿管，起到了预防尿路感染的作用。具体操作方法如下：
1.为患者准备2个或2个以上便携式小喷壶，分别注明姓名及溶液名称。如温热水、0.1%新洁尔灭溶液等。
2.晨晚间护理或患者有需要时，先用温热水喷壶喷拭尿道口及留置尿管前端，用无菌棉签擦拭清洁后，再用消毒液喷壶喷拭尿道口及留置尿管前端，无菌棉签擦拭待干后即可。
3.尤其女患者排便后，因肛周离尿道口距离较近，更易发生尿路感染。为患者清洁大便后，及时重复上述步骤，保持会阴部清洁卫生，减少尿路感染的发生率。
小结
此方法经济、实用、简单，且通过对患者尿培养的化验对比，细菌菌落无明显上升，患者舒适度高，适宜推广使用。
参考文献：
[1]吴素红，周再生，田敏。细菌性尿路感染易感因素、菌种及耐药性研究。现代临床医学生物工程学杂志，2005，11（1）：34-36.
[2]翁心华。现代感染学。上海：上海医科大学出版社，1978：178.
[3]周淑群，周定球，刘滨。导尿管伴随性尿路感染患者感染生物被膜菌及药敏分析。抗感染学，2009，6（1）：37-39.
作者简介：黄琳琳，女，护师，本科，1982.09。
葛淑华，女，主管护师，本科，1974.10。