鲍安珍
贵州省人民医院贵州贵阳550002
【摘要】目的：探讨在老年高血压体检人群中实施健康宣教对其血压控制和生活方式的影响。方法：选取我院2014年2月～8月的160例进行健康体检的老年高血压患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各80例。对照组采取常规体检模式，观察组在此基础上给予针对性的健康宣教，随访1年，比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和生活方式所发生的变化。结果：观察组患者SBP、DBP水平明显下降，且改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组吸烟、高脂饮食、高盐饮食、很少运动等方面的人数明显减少，改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：健康宣教对老年高血压病人的血压有较好的改善作用，并能促进患者遵循更为健康的生活方式，有利于病情控制。
【关键词】老年高血压；健康体检；健康宣教；生活方式
高血压病是我国最为常见的慢性病之一，随着我国社会经济快递增长，居民生活水平、医疗保健意识的不断提高，本病的患病人数还在不断增加，高血压的治疗率和控制率仍较低，高血压对于老年人健康的危害不只是使血压升高，更严重的是还能够引起心、脑、肾等重要脏器功能障碍，因这些并发症而致死、致残的患者数仍然较多，这与老年患者缺乏充分的保健知识，不遵循健康的生活方式有非常大的关系[1-2]。本院对2014年2月～8月进行健康体检的80例老年高血压患者进行了针对性的健康宣教，结果使其血压水平控制更好，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年2月～8月的160例进行健康体检的老年高血压患者，所有患者均符合2010年《中国高血压防治指南》（修订版）原发性高血压的诊断标准[3]，排除继发性高学压患者和合并糖尿病、重要脏器功能不全、心脑血管疾病、恶性肿瘤等患者，所有患者年龄均>60岁。随机将160例患者分为观察组与对照组，每组各80例。观察组中男性44例，女性36例，平均年龄（68.4±3.3）岁；高血压病史（13.6±4.1）年。对照组中男性41例，女性39例，平均年龄（68.1±4.5）岁；高血压病史（13.2±4.8）年。两组患者一般资料经对比无统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组采取常规体检模式，观察组在此基础上给予针对性的健康宣教。为每位患者制定健康教育计划并建立个人档案，详细记录患者一般情况、临床表、检查结果、治疗方案、随访记录等。定期举行高血压疾病知识讲座，不定期采取门诊咨询形式，同时利用宣传栏、科普宣传手册、播放多媒体资料等方式进行健康宣教，一般的频次是每月1次，2h/次。健康宣教的主要内容包括：⑴高血压病基本概念、诊断方法；⑵高血压病及其并发症；⑶患者生活指导；⑷降压药物的服用方法及注意事项。
1.3观察指标随访1年，比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和吸烟、高脂饮食、高盐饮食、运动等生活方式所发生的变化。其中血压的测量采取标准水银血压计在患者静息时取坐位进行血压测定。生活方式的评估则采取自制的调查问卷进行，其中包括了患者的日常饮食、烟酒嗜好、运动情况、情绪变化等方面，问卷回收率为100％。
1.4统计学方法使用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，以百分率来表示计数资料，组间采取t检验和x2检验比较，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者SBP、DBP水平明显下降，且改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组吸烟、高脂饮食、高盐饮食、很少运动等方面的人数明显减少，改善情况优于对照组（P<0.05）。详见表1、表2。
3讨论
高血压在目前还不能被根治，如何改善老年高血压患者的生活质量，其中的关键在于有效控制血压，而我国高血压患者的血压控制率普遍较低，这与老年患者对于疾病保健和自我护理的知识缺乏有关系。健康宣教是一种通过采取系统的健康教育活动使患者的病情得到更好控制，消除相关危险因素，从而达到未病防病、已病防变的目的[4]。
针对老年高血压患者的特点，我们采取有针对性的健康宣教措施，其中高血压基本知识的讲解可帮助患者增强对自身疾病的认知，掌握疾病的基本概念和诊断方法；对高血压及其并发症的危害进行讲解，使患者更加重视血压控制，提高遵医行为；对患者实施生活指导，有助于患者严控饮食，主动减轻体重，戒除不良嗜好，积极锻炼身体，保持平稳心态。通过以上方法，本研究中观察组患者的生活方式发生了明显改变，血压控制水平也显著优于对照组（均P<0.05），说明健康宣教对老年高血压病人的血压有较好的改善作用，并能促进患者遵循更为健康的生活方式，有利于病情控制。
参考文献：
[1]谷红霞，孙丰娥，周海平．高血压160例健康教育体会[J]．齐鲁护理杂志，2009，15（8）：96．
[2]张红．对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2010，08（9）：1144—1145.
[3]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南（2010年修订版[J]．中华心血管病杂志，2011，39：579‐616．
[4]顾亚琴，陈黎.临床路径式管理在高血压自我管理中的效果评价[J]．中国全科医学，2011，14（22）：2558—2560．