（郑州人民医院河南郑州450000）
【摘要】目的：为了分析和观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床效果。方法：收集我院2014年10月-2015年10月期间的心脏病心力衰竭患者70例，然后将70例心脏病心力衰竭患者随机分为对照组（35例）和观察组（35例），对对照组心脏病心力衰竭患者进行单纯的盐酸贝那普利治疗；对观察组的心脏病心力衰竭患者进行盐酸贝那普利联合螺内酯治疗。然后治疗后在恢复期对比两组的临床效果。结果：经过治疗后的一段时间的康复治疗，采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的患者的治疗效果明显高于进行单纯的盐酸贝那普利的患者。观察组中的患者有显著治疗效果的有28例，有一定治疗效果的患者有5例，无效的患者有2例，总效率是94.2%；而对照组中的患者有显著治疗效果的有20例，有一定治疗效果的有10例，无效的有5例，总效率是85.7%。经过两组的比较，其中的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的患者的治疗效果明显高于进行单纯的盐酸贝那普利治疗，效果明显并且安全可靠，值得广泛的临床推广。
【关键词】心脏病心力衰竭；盐酸贝那普利联合螺内酯治疗；临床效果
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）20-0062-02
心力衰竭是一种心肌收缩或者扩张能力减弱的疾病，主要表现为心脏的收缩功能或者舒张功能发生障碍，这会导致心脏的输血量供应不足。时间久了会使心脏中的静脉系统中的血液产生淤积，或者动脉系统中的血液灌注不足，使静脉的回血量不能充分排出，从而导致的心脏循环系统受阻[1]。我院经过对2014年10月-2015年10月期间的心脏病心力衰竭患者患者进行的盐酸贝那普利联合螺内酯治疗，观察后发现术后有较好的临床效果，并且患者的治疗效果明显高于进行单纯的盐酸贝那普利治疗。现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年10月-2015年10月期间的心脏病心力衰竭患者患者70例，经过相关的医学检验，这70例心脏病心力衰竭患者全部符合心力衰竭的诊断标准。其中对照组心脏病心力衰竭患者35例，男性患者为20例，女性患者为15例，年龄在45～70岁之间，平均年龄为57.5岁；该组患者病程在5个月至3年之间，平均病程为（4.31±2.54）年。观察组的心脏病心力衰竭患者35例，男性患者为20例，女性患者为15例，年龄在40～70岁，平均年龄为55岁；该组患者病程在8个月～5年之间，平均病程为（5.51±2.24）年。两组中要排除不适宜使用盐酸贝那普利和螺内酯的患者，同时还要排除严重的心脏病患者[2]。两组患者之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2研究方法
对于对照组的患者，首先要给予患者一定量的尿剂和强心剂，作为患者的基础治疗，然后以盐酸贝那普利片作为患者的治疗的初始药剂，最初以每天2.5毫克为标准，之后的时间根据患者的具体病情来酌情增加或者减少。对于观察组的患者，要在对照组的操作基础上，给予患者螺内酯药物进行继续治疗，螺内酯的药剂量标准为每天20毫克，根据患者的恢复情况进行后期的调整。
1.3观察指标
通过对照组和观察组的治疗情况，要在患者的治疗效果和心脏功能和发生的不良反应方面进行对比。如果心脏功能达到完全缓解的程度，则证明心脏衰竭治疗有显著效果；如果心脏功能达到部分缓解，则证明心脏衰竭有一定的治疗效果；如果心脏功能没有缓解甚至加重，则证明心脏衰竭治疗无效[3]。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
观察组中的患者有显著治疗效果的有28例，有一定治疗效果的患者有5例，无效的患者有2例，总效率是94.2%；而对照组中的患者有显著治疗效果的有20例，有一定治疗效果的有10例，无效的有5例，总效率是85.7%。观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P＜0.05）。具体结果见表所示。
3.讨论
心力衰竭是一种心肌收缩或者扩张能力减弱的疾病，主要表现为心脏的收缩功能或者舒张功能发生障碍，这会导致心脏的输血量供应不足。时间久了会使心脏中的静脉系统中的血液产生淤积，或者动脉系统中的血液灌注不足，使静脉的回血量不能充分排出，从而导致的心脏循环系统受阻。本文中提到的盐酸贝那普利的药物原理就是，这种药物进入体内以后，可以在体内水解成活性物质，从而可以增加体内的活性肾素，减少体内的醛固酮；同时，盐酸贝那普利还能通过增加心脏的收缩和扩张功能来加强心脏内血液的运输量，增加心肌的获氧量，最终改善心脏的的血液运输和循环系统[4]。螺内酯的作用是阻滞心脏的衰竭，是心脏的血液运输能力提高，并且可以抗击心脏纤维化，从而改善心脏的各项功能。
心力衰竭是心血管疾病的晚期阶段，心力衰竭还有一个简称，心衰。心衰是由于心肌受到损伤而造成的结构和功能的变化，最终由于心脏供血量不足，而造成的静脉和动脉系统中发生的淤积或者供应量不足。目前为止，它有着较高的死亡率，正是由于这种原因，它被国内外的医学专家所重视。而盐酸贝那普利和螺内酯可以有效地治疗心力衰竭的现象，盐酸贝那普利是利用长效的血管紧张素转换为酶抑制剂，来降低心力衰竭得发生，降低心脏功能的障碍。这两种药物可以使心脏的血液运输能力提高，并且可以抗击心脏纤维化，可以改善心脏的血液循环系统，进而改善心脏的收缩和舒张功能。目前这两种药物已经被广泛的用于治疗心脏衰竭，治疗效果显著并安全可靠[5]。
为了分析和观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床效果，本研究收集我院70例，关于心脏病心力衰竭患者的基本资料，然后患者随机分为对照组和观察组，分别进行单纯的盐酸贝那普利治疗和盐酸贝那普利联合螺内酯治疗，然后治疗后在恢复期对比两组的临床效果。最终的结果显示，经过治疗后的一段时间的康复治疗，采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的患者的治疗效果明显高于进行单纯的盐酸贝那普利的患者。观察组中的心脏病心力衰竭患者总效率是94.2%；而对照组心脏病心力衰竭患者的总效率是85.7%。经过两组的比较，其中的差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的患者的治疗效果明显高于进行单纯的盐酸贝那普利治疗，具有明显的治疗效果，并且还可以明显的改善心脏衰竭的现象，增加心脏的功能，加强心脏血液循环，这种方法除了效果明显，还具有安全可靠的保障，值得广泛的临床推广。
【参考文献】
[1]刘晶晶,王凤琴.贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心力衰竭的疗效和安全性[J].实用糖尿病杂志,2015,06:22-23.
[2]徐克,王海燕,单守杰.盐酸贝那普利结合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,99:128+253.
[3]谭秀琼,黄世平.糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗的效果观察[J].北方药学,2016,06:5-6.
[4]胡晓东,张春贵,黄晓辉.苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效[J].中国医药科学,2014,15:45-47.
[5]曾辉,王宏川,朝艳玲,颜彪华.贝那普利联合丹参注射液治疗高血压心脏病合并心力衰竭的临床效果[J].中国当代医药,2015,07:114-116.