黑龙江省伊春市中心医院黑龙江伊春市153000
摘要：目的:观察并分析针对性护理在重症烧伤患者创面恢复的生存质量的影响中的临床应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例重症烧伤患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取针对性护理,对照组常规护理。就两组患者烧伤创面平均愈合时间、出院时间和护理满意度、重度烧伤患者创面恢复优良率进行比较。结果：针对性护理的观察组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。针对性护理的观察组重度烧伤患者创面恢复优良率明显高于对照组,P<0.05。针对性护理的观察组患者烧伤创面平均愈合时间、出院时间均明显短于对照组,P<0.05。结论：针对性护理对重度烧伤患者创面恢复具有促进作用,且有助于提高患者生存质量,值得推广应用。
关键词：针对性护理；创面恢复;重症烧伤护理效果
Effectsoftargetednursingonthequalityoflifeofwoundrecoveryinsevereburnpatients
Abstract:objective:toobserveandanalyzetheeffectofclinicalapplicationoftargetednursingonthequalityoflifeofwoundrecoveryinsevereburnpatients.Methods:50patientswithsevereburnsadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018wereselectedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursingmethods,with25casesineachgroup.Theobservationgroupreceivedtargetednursingandthecontrolgroupreceivedroutinenursing.Themeanhealingtime,dischargetime,nursingsatisfactionandtherateofwoundrecoverywerecomparedbetweenthetwogroups.Results:nursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.Therateofwoundrecoveryofsevereburnpatientsintheobservationgroupwithtargetednursingwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.Themeanhealingtimeanddischargetimeofburnwoundsintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup,P<0.05.Conclusion:targetednursingcanpromotewoundhealinginsevereburnpatientsandimprovethequalityoflifeofpatients,whichisworthyofpromotionandapplication.
Keywords:targetednursing;Woundhealing;Nursingeffectofsevereburns
烧伤主要是指蒸气、热液(汤、水、油)、火焰、高温气体或炽热金属固体等造成皮肤、黏膜等组织损害,严重时可使肌肉、关节、骨甚至内脏等组织、器官受损。重度烧伤因局部组织缺血、缺氧、渗液较多,使感染、休克几率增加,造成患者创面恢复情况较差,预后肢体功能障碍、瘢痕增生等使其生存质量下降[1]。本文就针对性护理在重症烧伤生活质量及提高护理满意度中的应用效果的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的重症烧伤50例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察对照组和对照组，每组25例，观察组采取针对性护理措施,对照组常规护理措施。观察组中，男12例，女13例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，男13例，女12例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。
观察组采取针对性护理。在常规护理措施基础上加以针对性护理。给予患者注意事项告知、生命体征监测、用药指导、饮食指导、运动指导等常规护理措施。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。需要密切监测其相关并发症的发生,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。及时告知患者家属常见用药不适症状，并严密监测患者表现，出现异常及时告知医生。给予患者营养丰富、易消化食物，避免食用易产气、刺激性食物，少食多餐。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。保持室内空气流通，保持合适湿度及室温。
1.3观察指标:
就两组患者烧伤创面平均愈合时间、出院时间和护理满意度(分为满意、比较满意和不满意)、重度烧伤患者创面恢复优良率进行比较,并比较护理前后社交自信心、角色功能、家庭社会支持水平、心理健康(每一项满分100分,越高则生活质量越好)。优:创面完全愈合,完全被上皮组织覆盖,无液体渗漏;良:创面50%以上被上皮组织覆盖,少量液体渗漏;差:未达不到上述标准。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
针对性组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。针对性组重度烧伤患者创面恢复优良率明显高于对照组,P<0.05。针对性组患者烧伤创面平均愈合时间、出院时间均明显短于对照组,P<0.05。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
重度烧伤有突发、不可预测的特点,且烧伤面积广,烧伤深度深,需通过药物和植皮手术进行创面修复。针对性护理在重度烧伤患者中的开展可给予患者有效心理疏导、健康教育、疼痛护理和恢复期用药护理,有助于减轻患者心理压力,使其积极提高配合度,配合临床治疗和康复锻炼,提高疼痛耐受性,加速烧伤愈合和改善生存质量[2]。因为重症烧伤患者通常进行手术治疗,会产生恐惧感及陌生感,因此护理人员需要主动积极地与患者进行交流沟通,告知患者治疗过程中的注意事项,有效缓解患者存在的恐惧、紧张以及抑郁等不良心理情绪,从而提升患者的临床治疗效果,确保患者能够保持最佳状态接受治疗[3]。本研究中,对照组采取常规护理,针对性组给予针对性护理。结果显示,针对性组护理满意度明显高于对照组,P<0.05。针对性组重度烧伤患者创面恢复优良率明显高于对照组,P<0.05。针对性组患者烧伤创面平均愈合时间、出院时间均明显短于对照组,P<0.05。针对性护理应用于重症烧伤护理工作中具有显著临床效果,能够在提升患者满意度的同时,还能够促进并发症发生率的降低,促进患者早期康复,提升患者的生活质量及生存质量,值得推广应用。针对性护理作为新型护理的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。针对性护理会立足于患者的实际护理需求，需要总结以往的护理经验实施规范性、系统性的护理干预措施，不断提高临床护理质量。
综上所述，针对性护理对重症烧伤患者情绪影响的作用很大。对重症烧伤实施针对性护理,可明显改善患者的情绪,有效改善重症烧伤的临床症状，有助于疾病的康复，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陶小平,王丽华,林莹莹,等.大面积烧伤后采用综合康复性护理措施对患者生活质量及护理满意度的影响[J].浙江创伤外科,2016,21(6):1216-1217.
[2]杨珊.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].医学信息,2017,30(5):226-227.
[3]刘伟侠.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(10):207.