柘荣县医院福建柘荣355300
摘要：目的总结对高血压患者进行护理的方法，评价护理的效果。方法采用回顾性分析法，对2009年—2011年本院收治的80例原发性高血压患者的临床资料进行分析，总结对他们进行护理的方法，评价最终的护理效果。结果80例患者在住院期间经相应的治疗和精心的护理，有78例患者的血压控制令人满意，2例患者的血压控制不理想。结论针对高血压的临床特点，对其进行有针对性的精心护理，有助于控制患者的病情，提高患者的生活质量。
关键词：高血压；护理；效果
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压患者逐年增多，它以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前，我国采用的国际上统一诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg.。它分原发性高血压和继发性高血压，前者是病因未明的动脉血压升高，约占95%，后者的血压升高是某些疾病的临床表现之一，约占5%。
1临床资料
来自我院2009年—2011年收治的符合WHO高血压诊断标准的80例原发性高血压患者。其中，男56例，女24例，年龄最小36岁，最大81岁，入院时患者的血压在150—260/90—120mmhg之间，住院后行相关检查、根据病情给与补液、改善微循环、降压药应用、监测血压等处理。
2护理措施
2.1心理护理及健康教育
在进行此项护理前，护士应对高血压的病因与发病机制有所熟识，用和蔼的态度，娴熟的专业理论向患者讲解有关本病的基本知识，取得患者的信任，同时要耐心听取患者的主诉，了解患者的性格特点、患者所扮演的各种角色、家庭情况包括经济状况、情感支持体系等以便针对不同患者给与因人而异的健康宣教和心理疏导，帮助患者找出自己的不良习惯和生活方式并鼓励患者纠正它。良好的生活方式是：饮食有节，起居有常，注意劳逸结合，适量睡眠，保持情绪稳定，心情舒畅，避免精神紧张和过度劳累。
用药的护理
要想有效的控制患者的高血压，需要对患者进行必要的药物治疗。为了使患者得到更好的药物治疗效果，需提高患者用药的依从性，那么就要让患者对所使用的降血压药物有一定程度的了解。护士应熟练掌握高血压患者常用药物的作用机制、服用的方法、常见的不良反应及注意事项等，一方面将这些情况以患者能够理解的方式告知使并使其能够明白，以提高患者用药的依从性；另一方面有利于观察患者用药的疗效，出现并发症时及时通知医生，为治疗提供第一手资料，及时调整。要提醒患者一定要遵医嘱准时服药，不可漏服或是上次忘记了下次一起补上，不可根据个人的感觉随意增减药物，更不可自行突然换药撤药。
2.3饮食及休息的护理
合理的饮食与休息对控制患者的病情有重要的作用。高血压初期可不限制一般的体力活动，但避免重体力活动。对血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。护士应保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多的干扰、加重不适感，给患者创造适宜的休息环境，保证患者有充足的睡眠；指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白质饮食，钠盐的平均摄入量与血压的水平及高血压的患病率呈显著的正相关；高蛋白摄入属于升压因素；饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素；叶酸缺乏导致血浆同型半胱氨酸水平升高，与高血压发病呈正相关，尤其增加高血压引起脑卒中的风险；但钾的摄入与血压呈负相关【1】。多吃新鲜的蔬菜和水果，以防止便秘。戒烟限酒。饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压相关性更强。吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压升高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张引起血压升高。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入。
2.4运动指导
适当的运动是必要的，告诉患者可以根据自己的实际情况进行相应的运动，但要注意运动的时间、频率、运动的量、运动幅度等，坚持循序渐进的原则，可以参加的活动有：散步、慢跑等有氧运动。
2.5并发症的观察及护理
定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体活动障碍等症状，立即通知医生，并根据具体情况给与相应护理如：取半卧位、避免活动、安定患者情绪、保持呼吸道通畅、吸氧、遵医嘱用药等。
3结果
经相应的治疗及精心的护理，80例患者中，78例患者的血压控制良好，2例患者的效果不满意
4结论
做好高血压患者的护理工作是控制高血压患者的病情、提高患者生活质量的关键所在。为此，首先，护士应熟练掌握高血压的病因与发病机制，常用药物的作用机制、服用的方法、常见的不良反应及注意事项等专业理论知识；其次要有良好的服务态度与沟通能力；再次，应根据不同患者的特点，为其制定有针对性的护理方案，提供有效的护理措施。这可以提高患者治疗的依从性及高血压的控制率、减少并发症的发生、提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]霍勇.高血压.北京.人民卫生出版社.内科学.2014：258