张美莉何梅凤唐进美（福建省泉州市妇幼保健院.儿童医院八病区362000）
【摘要】目的：探讨新生儿护理工作中存在的不安全因素以及针对性的预防措施。方法：选取在我院出生的新生儿为研究对象，共120例，对120例新生为进行优质护理，主要包括出生30分钟内进行母婴皮肤接触及早吸吮、辅食的添加、预防注射以及喂养等常规护理措施，还需要对新生儿进行连续性的观察，并运用弹性排班制度以及抚触护理，并记录通过对新生儿采取以上护理措施后发生的异常情况，让新生儿父母作为调查队形，并填写调查表，评价护理满意度以及反馈在新生儿护理工作中存在的不足之处以及提出自己合理的建议。结果：对120例新生儿的护理工作的满意度为97.5%，另外3例为不满意。结论：新生儿是家庭的希望，在免疫力以及抵抗力都比较低的情况下，做好新生儿的护理工作，最大限度地减少不安全因素的存在对于临床护理工作有着重要意义。
【关键词】新生儿；护理；不安全因素；沟通；措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0073-02
新生儿是一个特殊的群体，所以，一个具有临床经验以及新生儿护理安全有着重要联系，所以，我们应该重视新生儿护理工作。除此之外，新生儿不能表达自己的想法，不会诉说身体的不是，所以，护理人员在护理过程中不能很好地掌握动作的轻重程度，病情观察难度系数比较大。为了提升新生儿护理质量同时还可以及时的发现护理过程中的不安全因素，文章对在我院出生的新生儿护理情况为基础，提出科学合理的防护措施，保证新生儿的护理安全，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院出生的新生儿为研究对象，共120例。出生时间在0天到7天之间，平均年龄为（4.1±0.7）天。体重最大者为4.2千克，最轻者为2.5千克，平均体重为（3.2±0.7）千克。
1.2方法1.2.1护理方法所有新生儿均施行优质护理，具体包括以下护理内容：第一，辅食的添加、预防注射以及喂养等常规护理措施。新生儿以母乳喂养为主，以增强其机体免疫力。护理过程中也可以适当喂食少量葡萄糖液作为辅食，避免没有母乳而出现低血糖的情况。第二，营造优质护理氛围，从新生儿的需求出发开展护理工作，并选拔经验丰富、护理技术熟练、责任心强的护理人员进行新生儿护理工作，以提高新生儿的护理质量。采用弹性排班制度对新生儿进行连续观察，确保新生儿获得全面与细致的照顾，防止由于护理人员粗心而出现差错。第三，抚触护理。护理人员可在新生儿进食一个小时以后进行抚触护理，一般使用指揉法按摩头部和背部，采用挤捏法按摩四肢。施行抚触护理过程中，护理人员还可以让新生儿家长再旁边学习，指导其掌握正确的手法，这样新生儿出院后就可以由家长进行抚触护理。第四，每天对新生儿沐浴室、病房等环境进行清洁与消毒，控制好环境的湿度以及温度，避免感染发生。
1.2.2研究方法记录实施以上护理过程中出现的异常情况，并以新生儿的父母作为调查对象开展问卷调查，根据调查问题的的结果评价护理满意度并让新生儿家长反馈对我院新生儿护理工作中存在的不足并提出自己的建议。
1.3判定标准利用我院自制的护理质量评分表对新生儿护理质量进行评价，根据评分的高低分为非常满意、比较满意、基本满意以及不满意四个不同的等级。
1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料使用百分率（%）表示。
2结果以上120例新生儿的护理工作的满意度为97.5%（117/120），另外3例为不满意。1例新生儿啼哭不止，家长因此非常担忧，1例新生儿稍有发热问题，另1例新生儿则是护理人员在护理工作中有所疏忽，以致喂食时间有所延误，护理工作出错率为2.50%。
3讨论3.1新生儿护理中存在的不安全因素3.1.1环境因素新生儿的皮肤非常稚嫩，因此对外界细菌的抵御能力比较差，容易出现疖子或者细菌感染等皮肤问题。如果病房的清洁以及效度等工作不到位，病房环境卫生条件不达标，那么新生儿就很容易因此出现感染问题，直接或者间接地对新生儿的身体健康造成影响，严重时甚至可能危及生命安全。
3.1.2技术因素随着社会的不断进步，医学技术的发展速度也在不断加快，医护人员繁忙的工作使得他们难以拥有足够的时间去及时掌握最新的护理技术，因此在护理技术并不断进步的形势下，难免会存在一定的技术漏洞或者是仪器的操作不够熟练。这一技术因素也会在新生儿的护理工作中造成工作误差，以致护理工作的质量受到影响。同时，护理人员护理水平的参差不齐还会影响到护理人员日常护理工作之间的配合，进而对整体护理效果产生产生不利影响。
3.1.3人员因素护理是一项复杂并且繁忙的工作，长期处于较大工作压力下的护理人员难免会出现疏忽的情况。而新生儿又属于比较特殊的群体，治疗依从性非常差，无形中又增加了护理人员的工作量，同时护理工作的顺利开展也会面临更多的困难。在这样的情况下，护理人员的心理压力会比较大，长期处于紧张的思想活动中，工作效率得到难以得到提高。最后，护理工作岗位的流动性比较大，整体护理水平的提升受到限制，因此新生儿的护理质量难以得到切实提高，不安全因素也就难以完全避免。
3.2新生儿护理中不安全因素的防护措施3.2.1加强对病房环境质量的管理针对新生儿病房环境，建立建全并严格执行规章制度、岗位职责和相关诊疗规范、操作流程，加强医务人员手卫生依从性、定期进行消毒，加强通风管理等。由专人进行新生儿环境的管理，并定期进行细菌监测，针对监测结果进行分析及整改。
3.2.2强化护理人员的技术培训在护理技术不断进步的形势下，护理人员的操作技术也应该不断提高，适应新的护理措施并提高技术水平。在繁忙的工作之余周期性安排技术培训，让护理人员的操作技术可以紧跟医学护理技术的发展。
3.2.3加强医患沟通护理人员在工作过程中应该多与患者沟通，营造和谐的氛围，这样不仅可以有效缓解医患关系，减少医疗纠纷，同时也可以让护理人员枯燥的工作变得更充分，缓解医护人员的紧张状态，进而在愉快的心情下调动工作积极性，工作效率得以提高。
综上所述，新生儿是家庭的希望，在免疫力以及抵抗力都比较低的情况下，做好新生儿的护理工作，最大限度地减少不安全因素的存在对于临床护理工作有着重要意义。针对目前新生儿护理中存在的普遍问题，护理人员应该从环境因素、技术因素以及人员因素等着手采取全面的防护措施，以保证护理质量和护理安全。
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