（青岛当代妇产医院妇科山东青岛266200）
【摘要】目的：探究慢性盆腔炎的临床治疗方法，为后续的临床治疗提供方法参考。方法：将近三年收治的78例慢性盆腔炎的患者随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用西药进行治疗，观察组在此基础上加入中医综合治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组；两组患者的不良反应差异不显著而观察组的复发率显著低于对照组。结论：采用中西医结合治疗的方法治疗慢性盆腔炎可以显著改善患者的临床症状，并且复发率比较低，值得临床推广使用。
【关键词】慢性盆腔炎；中西医治疗；临床疗效
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0188-02
慢性盆腔炎是一种比较常见的妇科疾病，临床主要表现为下腹坠痛、白带异常以及月经增多和输卵管炎症等严重者甚至会导致患者出现不孕的严重后果。有文献报道，因为慢性盆腔炎导致不孕的妇女占不孕妇女总数的40%以上[1]，给患者和家庭带来极大的伤害。因为慢性盆腔炎的临床并发症比较多，比较容易复发，所以临床治疗比较困难。传统一直采用西药治疗，而笔者在日常工作中发现采用中西医治疗的临床疗效非常的理想，因此将研究资料整理如下，望可以为后续的临床治疗提供方法参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
近三年我院收治的78例的慢性盆腔炎的患者，所以的患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准，并排除对本次治疗药物过敏、精神异常、妊娠以及哺乳期的妇女、严重肝肾功能异常的患者。将以上符合标准的78例患者随机分为观察组和对照组，每组患者39例。观察组患者的年龄范围21～47岁，平均年龄（34.5±3.6）岁；病程3个月～12年，平均病程（7.0±3.2）年；对照组年龄范围22～49岁，平均年龄（35.8±3.2）岁；病程3个月～11年，平均病程（6.4±2.8）年，经分析比较两组患者的一般资料差异无统计学意义，可以进行组间的互相比较。
1.2临床治疗
对照组给予单纯的西药治疗：3g的头孢曲松+100mg的替硝唑，进行静脉滴注，每天滴注一次，治疗14d为一个疗程。
观察组在对照组的治疗基础上加入中医的治疗：每天口服2次中药妇炎泰，每次一袋。此外还给予中药灌肠，灌肠的药方为：野菊、败酱草、连翘、川楝子、赤芍、延胡索、红花以及丹参和三棱，可以根据患者的病情严重程度适当加减。每天给患者灌肠一次。灌肠后用妇科微冲波进行理疗。仪器为：天津顺博公司生产的SW-61A微波理疗器，频率设置为（2450±40）MHz，灌肠结束后患者取平卧位，使得腹部显露，将200mmx10mm矩形辐射器置于患者的腹部包块中，每次30min，每天1次，治疗14d为一个疗程。
两组患者均治疗2个疗程。
1.3观察项目及判定标准
临床疗效按照《妇科学》对于慢性盆腔炎的临床判定标准[2]，痊愈：临床症状以及相关的体征消失，B超显示盆腔子宫以及附件恢复正常；显效：临床症状和相关体征基本消失，B超显示盆腔子宫以及附件恢复正常，包括缩小＞1/2；有效：临床症状和相关体征明显改善，B超显示盆腔子宫以及附件均发生好转，包括体积缩小＜1/2；无效：临床症状和体征均没有明显的变化，B超显示也没有明显的变化。临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%
治疗后对患者进行为期6个月的随访，观察患者的不良反应情况以及复发率。
1.4统计分析
统计分析的软件为SPSS18.0，计数资料的比较用卡方检验，组间比较后P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1临床治疗总有效率比较
经过不同的临床治疗后，观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，具体的结果见表1。
2.2不良反应及复发率比较
治疗过程中，观察组2例发生不良反应，不良反应发生率为5.1%（2/39）；对照组1例发生不良反应，不良反应发生率为2.6%(1/39)，经分析比较两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.09，P＜0.05)。随访过程中观察组有3例复发，复发率为7.7%（3/39）；对照组有12例复发，复发率为30.8（12/39），两组比较差异显著（χ2=6.52，P＜0.05)。
3.讨论
对于慢性盆腔炎的临床治疗，西药一般给予广谱的抗生素治疗，虽然该种治疗方法具有一定的临床效果，可以很好的改善患者的临床症状和体征，但是也有学者认为该种治疗方式其实并不理想[3，4]。因为单纯的西药长期治疗后容易造成肠道菌群的失调以及耐药性的发生。而盆腔炎是一种病程比较长的疾病，所以单纯的西药治疗并不是十分的理想。根据以上的情况，我们在西药治疗的基础上联合中医的多方面综合治疗，使得药物可以通过多种途径直达病灶，从而促进局部炎症的吸收。目前对于多种途径的中医治疗该种疾病少见报道，而我们采用中药口服、中药保留灌肠以及微波理疗的方式，通过多种途径将药物的有效成分达到病灶从而起到多方面消炎的目的。而本次的临床治疗也证明了采用西医联合综合的中药治疗方法临床疗效可以高达97.4%，远远高于单纯西药治疗；并且没有显著增加不良反应说明该种治疗方式安全系数比较高，而在复发情况上，观察组的6个月内复发率明显低于对照组，提示该种治疗方式长期疗效也很稳定。
综上所述，通过本次的临床对比分析我们认为：采用中西医结合治疗的方法治疗慢性盆腔炎可以显著改善患者的临床症状，并且复发率比较低，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]俞仑青，王冬梅，沈寅琛等.宫炎康胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].广西医学，2011，33(9):1226-1227.
[2]谢蓉蓉，李绍刚.妇炎康复胶囊联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中华中医药学看，2014，32(6):1467-1468.
[3]陈玉蓉.中西医结合治疗慢性盆腔炎56例[J].新中医，2008，40(10):93-94.
[4]王海娜，胡超峰，蒋优芬.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21(12):2492-2493.