邢江娟（山西省运城市第三医院妇产科044000）
【摘要】目的观察异常分娩中采用臀位助产术的疗效分析。方法对我院160例臀位异常分娩产妇进行回顾分析，对产妇出现臀位异常分娩时采用的不同分娩术进行分析，对患者并发症和死亡率情况进行统计分析，并对臀位异常分娩助产术的作用进行分析。结果当孕妇出现臀位异常分娩时，通常采用剖宫产和臀位助产术，很少采用臀位牵引术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者采用臀位牵引术并发症出现率显著高于臀位助产术，而患者采用臀位助产术并发症出现率显著高于剖宫产术，具有统计学差异（P＜0.05）。患者采用臀位助产术和剖宫产术的死亡率经过比较没有显著差异（P＞0.05）。结论通过对臀位助产术进行熟练的掌握和运用，能够避免产妇出现并发症，取得更好的助产效果，并能够使剖宫产率大大降低。
【关键词】异常分娩臀位助产术剖宫产术臀位牵引术
【中图分类号】R719.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0185-01
为了探讨臀位异常分娩患者选择哪种分娩术能够取得更好的助产效果，以及观察患者采用不同分娩术自身的并发症和死亡率情况，并对异常分娩采用臀位助产术的作用进行分析，我院对160例臀位异常分娩产妇采用不同的分娩术，对其效果进行观察，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2012年5月-2013年5月收治臀位异常分娩产妇共160例，本次研究所有产妇均在分娩初期住院待产，平均孕周为（39.5±0.8）周，平均年龄为（27.2±4.2）岁，平均住院时间为（12±2.5）天。全部患者的基本资料没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法对我院160例臀位异常分娩产妇病历资料进行回顾分析，统计臀位异常分娩患者选择哪种分娩术，以及选择不同分娩术患者自身的并发症和死亡率情况，并对臀位助产术在异常分娩过程中的作用进行分析。
1.3数据处理使用SPSS17.0对数据进行分析，采用t检验计量资料，采用卡方检验计数资料，P＜0.05说明具有统计学差异。
2结果
（1）分娩术使用统计：当患者出现臀位异常分娩时，通常采用剖宫产和臀位助产术，很少使用臀位牵引术，比较具有统计学差异（P＜0.05）。（2）并发症统计：患者采用臀位牵引术，并发症出现率高于采用臀位助产术的患者;而采用臀位助产术，患者的并发症出现率高于采用剖宫产患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）死亡率统计：采用臀位牵引术患者死亡率显著高于采用臀位助产术和剖宫产术，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而采用臀位助产术和剖宫产术，患者死亡率没有明显差异（P＞0.05）。见表1、表2。
表1臀位异常分娩产妇采用的分娩方式[n（%）]
胎儿体重（g）＞40003500-40003000-3500＜3000
例数11736412
臀位牵引术03（4.1）8（12.5）3（25）
臀位助产术2（18.2）18（24.7）28（43.8）7（58.3）
剖宫产术9（81.8）52（71.2）28（43.8）2（16.7）
表2患者采用不同分娩术的并发症和死亡率情况[n（%）]
分娩方式例数并发症死亡率
上肢骨折苍白窒息青紫窒息
臀位牵引术172（11.8）8（47.1）9（52.9）4（23.5）
臀位助产术580（0.0%）7（12.1）23（39.7）1（1.7）
剖宫产术853（3.5）4（4.7）16（18.8）2（2.4）
3讨论
通过本次研究我们得出当产妇出现臀位异常分娩时，要依据产妇和胎儿的具体情况选择使用臀位助产术和剖宫产进行分娩[1]。如果胎儿体重较轻的情况下，可以采用臀位助产术实施分娩。采用臀位助产术，虽然患者并发症出现率比较高，但是可以使剖宫产率大大降低[2]。
对产妇实施臀位助产时要严格依据相应的规程操作，由于臀位助产术导致患者出现很多并发症，因此要积极准备婴儿急救药物和器械，避免出现紧急情况[3]。尽量避免使用臀位牵引术，临床实验证实，臀位牵引术不仅提高了患者并发症出现率，同时具有较高的死亡率，因此建议避免或减少使用臀位助产术[4]。
医护人员要对臀位助产术的操作进行深入分析，总结经验加以创新，手法要保持柔和，及时处理异常情况，避免使胎儿出现锁骨骨折、颈椎脱臼等损害严重的情况，避免并发症出现，从而降低剖宫产的使用，保护产妇和胎儿的健康[5]。
参考文献
[1]苟文丽，李春芳.臀位分娩方式及助产术问题[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，11（11）:26-27.
[2]李林.臀位分娩106例临床分析[J].中国当代医药，2010，12（36）:17-17.
[3]周云珍.臀位分娩方式选择的临床探讨[J].中国社区医师，2011，24（13）:101-102.
[4]高芙菊.臀位助娩术在异常分娩中的应用[J].中外健康文摘，2010，7(5):108-109.
[5]周云珍.臀位分娩方式选择的临床探讨[J].中国社区医师.2011,24(13):101-102.