雷玥婷
（宜宾市第一人民医院药剂科四川宜宾644000）
【摘要】目的调查我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况，探讨其合理使用与发展趋势。方法统计我院2012年-2013年活血化瘀类中药注射剂的销售金额、用药频率、日均用药金额等，评价临床应用情况。结果活血化瘀类中药注射剂的使用金额逐年增加，DDDs、DDC及排序比同步性较好。结论该院活血化瘀类中药注射剂的使用逐年增加，使用基本合理。
【关键词】活血化瘀中药注射剂临床使用分析
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0380-01
国家中医药管理局于为2010年颁发了《中成药临床应用指导原则》，加强对中成药的使用管理显得十分必要，尤其是中药注射剂。本文以我院在2012年-2013年活血化瘀类中药注射剂临床应用情况为例，采用WHO推荐的以DDD数为指标的研究方法，对其做以下分析和探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
资料与数据来源于我院2012年-2013年住院药房发出的药品使用信息。
1.2方法
采用WHO推荐使用的以DDD数为指标的药物利用研究方法，具体方法如下：限定日剂量((DDD)：以2010年版《中国药典》(一部)规定的日剂量为准[1]、《新编药物学》(16版)[2]，以上书籍未收载的以药品说明书定；用药频度(DDDs)=药品的年用量/药品的DDD值，其值越大，反映此药的临床使用频率越高[1]；排序比=金额排序／DDDs排序，排序比值反映药品销售金额与用药人次是否同步的指标，比值接近1，表示同步性较好；用药金额(DDC)：日用药金额DDC值=某药的年销售金额／DDDs，DDC越大，说明患者的经济负担越重[2]。
2结果
我院2012年-2013年活血化瘀类中药注射剂销售金额分别为537.21和546.25万元(表1)，呈逐年大幅上升趋势；销售金额和用药频度同步性较好，日均用药金额(表2)基本稳定。
表12012～2013年活血化瘀类中药注射剂销售金额
及日均费用（DDC值）
3讨论
由表1可见，2年中活血化瘀中药注射剂用药金额和占全年药品总金额百分比呈逐年上升趋势。2012年临床活血化瘀注射剂用药金额为537.21万元，占药品总金额9.72％；2013年用药金额为546.25万元，占总金额10.8%；用药金额逐年增加,活血化瘀中药注射剂的使用增加,DDC值适中，患者经济负担不大，使用比较合理。
表2DDDs排序情况可见，注射用血塞通、注射用血栓通和舒血宁注射液等前较高的用药频度，这与其价格适中，疗效较为确切，在同类药中ADR发生率较高[3]。另一方面，影响药品DDDs的因素还有国家的药品政策，录入基本药物目录的，其DDDs也会出现比较大的增长。
总之，活血类中药注射剂近年来应用率呈升高现象，主要为心、脑血管疾病治疗中，活血类中药占有不可替代的作用，其效果已被患者及临床认可。但需加强中药注射剂的安全管理，以确保其药效得以充分发挥。中药注射剂存在有效成分不确定、成分复杂的问题，使药品质量标准不易确定，增加了合理用药难度，医师需依据患者病情，慎重选用。
参考文献
[1]国家药典委员会．中华人民共和国药典(一部)[M]．2010版，北京：中国医药科技出版社，2010．
[2]陈新谦，金有豫．新编药物学[M]．第16版．北京：人民卫生出版，2007:286-299．
[3]马鸿雁，辛征骏，孙翠萍，等.中药注射剂不良反应文献分析[J].药物流行病学杂志，2010，19（7）：421-423.