孟玲（山东省宁阳县第一人民医院271400）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0390-02
【关键词】实习护士带教体会
临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，是护士由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段，而临床带教则是培养护理人员非常重要的环节，它不仅可以帮助学生把所学的理论应用于实践，从而进一步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论。带教质量的好坏直接关系到能否培养合格的专业人才问题，并在老师的引导下树立正确的人生观、价值观，从而完成从学校到社会的重要转折，现从以下几方面谈谈带教体会。
1、制定带教计划
带教老师应具备扎实的理论知识和娴熟的护理操作技巧。根据学生学习大纲的具体要求，结合科室特点制定详细的带教计划和确立带教目标。在实习结束时进行考评与反馈，听取学生的意见和建议，不断改进临床教育工作，使临床带教取得最佳效果。护生的自身特点直接影响临床教学质量,带教老师应首先全面了解护生的情况,通过提问、观察、书写、操作等方式,从护生的性格特征、学习的心理状态、知识技能、态度方面进行综合性评估，了解掌握护生实际情况指导实习。
2、选择带教的学生
由于现在医学院校进入临床的学生不断增多，再加上实习时间有限，一定要合理分配好带教学生，在排班时尽量避免学生固定上白班或夜班，因为倒班护士每天都在换，加之临床繁重的护理任务，使带教老师难以充分解说或演示有关内容。学生不知道谁是自己的老师，也不熟悉本班的工作流程。在实习结束时难以获得系统的专科护理训练，带教效果不佳。如能根据学生的不同层次及专科性质应用不同的教学手段，做到一对一带教则相对较好，便于师生双方相互了解沟通，取长补短，教学相长，有助于提高带教质量。
3、带教老师应注重给学生的第一印象
作为初次进入临床实习的护士来说，面对陌生的环境，复杂的人员，对带教老师个性的未知，怕自己做不好，担心老师、患者责怪因素，不免产生紧张、害怕孤独无助的心理。因此，作为带教老师，第一印象的好坏给护生带来很大的影响。端庄大方的仪表，整洁得体的着装和蔼亲切的语言，温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑，会一下子拉近师生的关系，在最短时间内消除护生的紧张心理。
4、尊重实习护士，充分发挥主观能动性
临床带教过程中的主体是学生，只有充分发挥主体的主观能动性才能提高带教效果。首先，我们要尊重学生，不能把她们当成劳动力使唤，事情做不好甚至还要训斥，可想而知这样的实习效果会怎样，其实每个人都希望得到别人的尊重，实习生在实习过程中，带教老师对每位实习同学实行全程负责制，做到放手不放眼，平时带教老师多给同学讲讲自己工作中的经验体会，让同学们尽快掌握常见的护理要领，逐步掌握难度大的操作，摆脱依赖心理，其次，在临床带教中要充分利用学生的好奇心，求知欲望来调动学生学习主动性，并启迪学生的思维，让学生成为学习的主人，变要我学为我要学，培养她们独立思考的能力，表达能力。另外，我们还要提高学生在患者面前的信誉度，引导她们主动与患者或家属进行交谈沟通，使患者和家属对她们不太熟练的技能给予理解与支持，从而帮助学生建立新型、和谐的护理关系。工作之余还要经常关心她们的生活，拉近同学与老师的距离，只有对带教老师充分信任，她们才会把心中的疑问告诉老师，从而能够及时解决提高临床带教效果。
5、加强操作训练
护理专业是一门技术非常强的专业，要求护士具备娴熟的实际操作能力，学生在校学习停留在理论方面，实际操作机会很少，导致实习后动手操作失败机会增多，自信心下降。学生进行操作时尽量选择易于成功的操作，减少失败，建立信心，耐心摸索，逐步加大难度，对操作失败者要耐心讲解，分析失败原因，使其轻松进行下一次操作。
6、培养学生分析问题及独立工作能力
由于课堂教学与实践的差异，以致护生最初不知如何将理论与临床实践结合，面对临床出现的许多问题，多数学生不知如何入手，感到学非所用，也不能将所学知识灵活运用于临床实践，遇到危重病人则不知所措。根据本科特点制定小讲课内容，并按时举行小讲课不定期进行护理教学查房，让学生踊跃发言，对学生提出问题进行正确分析与解答，针对特殊病例进行现场解说。根据护生学历不等，能力深浅不一，我们制定相应的目标计划让学生能将学到的知识和实践紧密结合，使所学知识更形象，更容易掌握，以达到最好的实习效果。带教老师要通过各种途径指导鼓励学生做到大胆、心细，学会观察病情，分析病情及抢救技能，掌握专科和各种技术操作。如为患者进行胃肠减压时，应提高让学生了解并掌握食管及胃的解剖生理，插胃管的操作要领、插管深度、胃管是否在胃内的鉴别方法，记录流量及保持通畅的方法，同时还要了解胃液的生成及理化性质等一系列知识。只有掌握了正常的知识，才会分辨出异常，从而才能进行针对性的治疗和护理。还要指导她们怎样与患者沟通交流，健康史的采集，心理护理和健康教育。
7、掌握用药知识
护理工作是一种高风险的职业，与患者的生命关系十分密切，药物治疗时护士必须熟练临床用药知识，正确掌握输液速度，根据患者的病情、年龄、体质情况和精神状况等个体差异进行调节，注意配伍禁忌及用药后是否有不良反应。
8、指导学生书写护理文书
随着社会的不断进步与发展，患者的自我保护意识不断增强，医疗纠纷已成为社会问题，为了避免不必要的医疗纠纷，医务人员也要学会自我保护，增强法律意识，医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果，因此，带教老师应带领学生学习《医疗文书书写规范》《医疗事故处理条例》，让学生反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、真实、全面、准确完整的原则。
9、体会
护理学是一门实践性很强的学科，护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中。临床教学老师的优劣直接关系到护理院校向社会输送合格护理人才的问题，所以带教老师必须不断学习，不断创新，以适应现代医学模式对护理工作的要求，从而为临床培养合格的护理队伍接班人打好扎实的基础。
参考文献
[1]邢浪萍.浅谈临床实习护士带教体会.中国民康医学(2008)11.20卷21期.