景泰县人民医院甘肃白银景泰县730400
【摘要】目的：观察对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者采取缬沙坦+硝苯地平控释片的方案进行治疗后的效果。方法：选取我院老年2型糖尿病肾病合并高血压患者92例（时间：2016.6.6到2017.1.6），将其依据远程随机分组原则，分为对照组（硝苯地平控释片为主治疗）、观察组（再联合使用缬沙坦），各46例，对比2组血压指标和24小时的尿微量清蛋白的排泄率。结果：观察组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者在治疗后，其上述指标得到良好改善，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。结论：在使用硝苯地平控释片的基础上，针对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者再联合实施缬沙坦的方案治疗，其效果更为理想。
【关键词】：硝苯地平控释片；缬沙坦；老年；2型糖尿病肾病合并高血压
在临床的老年疾病当中，常见的疾病包括、糖尿病、高血压等[1]，且此类疾病有一定概率呈现为合并状态。在临床针对老年2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗，主要从控制血压、逆转肾功能受损、减少蛋白尿等方面展开[2]。本文当中，对本院2016—2017年收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行研究，见正文描述。
1资料、方法
1.1资料
选取在我院治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者（例数：92例；时间：2016.6.6日~~2017.1.6日），将这92例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者远程随机分组，分为观察组、对照组这2组，46例为一组。
观察组——男、女性患者占比各为26、20例；年龄范围上限值：76岁，下限值60岁，年龄平均值（69.49±3.32）岁。
对照组——男、女性患者占比各为23、23例；年龄范围上限值：74岁，下限值60岁，年龄平均值（69.85±3.12）岁。
在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示无明显差别，说明P值＞0.05，由此2组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者可以进行比对试验。
1.2方法
硝苯地平控释片——对照组。本组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者用药的方式为：口服，用药频率为：1天1次，用药剂量为：30.00mg。
硝苯地平控释片+缬沙坦的方案——观察组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者使用硝苯地平控释片的方式、频率、剂量等均同上组，此外，再给本组患者联合使用缬沙坦进行治疗，其用药的方式为：口服，用药频率为：24小时1次，用药剂量为：80.00mg。
2组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者均共计治疗6个月。
1.3观察指标
观察2组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的血压指标，包括——收缩压和舒张压2项，并测定2组的24小时尿微量清蛋白的排泄率。
1.4统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的血压指标和尿微量清蛋白的均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.12组对比血压指标
观察组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗后收缩压（121.62±8.48）mmHg，舒张压（76.59±8.49）mmHg，均低于治疗前、对照组，2组数据存在明显的比对性，P值＜0.05。如表1：
注：*和治疗前情况差别大，P值＜0.05；△和对照组相比优势明显，P值＜0.05。
3讨论
有资料显示，蛋白尿、高血压等均是临床患者肾脏预后不佳的危险因素，故控制血糖、稳定血压等均对存在肾病的患者有良好的帮助[3]。本文研究旨在针对老年2型糖尿病肾病合并高血压疾病，采取相应的治疗措施，以望取得较好的治疗方案，为临床提供治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疾病的依据，改善老年2型糖尿病肾病合并高血压疾病的危害。
硝苯地平控释片在用药后，能够有效利用患者血管壁当中游离的钙离子浓度来控制血管的扩张功能，并针对有糖尿病的老年患者，不会对其糖脂代谢造成影响，同时该药物具有一定的降压效果。缬沙坦在口服后，能够在保证患者心率稳定的同时，降低患者的血压，且其药物成分当中，仅有30.00%是通过肾脏排泄的，故患者的肾脏功能几乎不受损伤，在上述2种药物联合后，给予老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗，其联合方案的安全系数高，降压、降糖效果均非常理想[4]。
本研究结果表明，观察组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，在采取硝苯地平控释片的基础上，联合缬沙坦的方案进行治疗后，其收缩压平均值（121.62±8.48）mmHg，舒张压平均值（76.59±8.49）mmHg，24小时尿微量清蛋白排泄率（105.62±17.64）ug/min，均显示优于仅使用硝苯地平控释片方式的对照组老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，P值＜0.05。
总而言之，在临床上给予老年2型糖尿病肾病合并高血压患者使用硝苯地平控释片+缬沙坦的方案治疗，其能够明显的改善患者的各项症状，达到良好效果。
参考文献：
[1]吴兵.缬沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察[J].实用临床医药杂志,2012,16（21）：99-101.
[2]郭风玲,吴艳青,周瑾等.缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压及血压变异性的影响[J].第三军医大学学报,2014,36（7）：721-724.
[3]刘虹,阿依帕丽,廖汉文等.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗维吾尔族老年高血压合并2型糖尿病肾病患者的疗效观察[J].医药前沿,2016,6（16）：201-202.
[4]贾全心.缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量蛋白尿及血压的影响研究[J].中国基层医药,2013,20（24）：3713-3715.