（华东疗养院江苏无锡214000）
【摘要】疗养院适应社会发展，为护理工作人员提供平台，积极开展健康教育工作，不断优化健康教育工作模式，获得较好效果，提高了疗养院的经济和社会效益。
【关键词】疗养院；健康教育；工作模式
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）25-0312-02
随着社会的飞速发展，人们的观念正在发生着变化，健康已成为人民最为关注的话题之一，健康检查已经成为现代人生活水平提升的一个重要标志，疗养院在健康服务中发挥着越来越重要的作用。为了更好地服务疗养员，帮助疗养员掌握卫生保健知识、树立健康观念、自觉采纳健康生活行为和生活方式，我院护理部积极开展健康教育工作，不断探索，改进工作模式，更好地服务疗养员。
1.做法
1.1注意理论培训，规范健康教育流程
临床健康教育主要有护士来完成，护士已经成为健康教育的主力军。调查显示46.4％护士缺乏健康教育知识[1]。我院为提高护士健康教育的能力，成立健康教育小组。此项工作得到了院领导的高度重视，这是健康工作顺利进行的保障[2]。护理部主任担任组长，副主任主管健康教育工作，护理部设负责人和健康教育各职能科室对全院护理健康教育工作进行管理和指导。领导、协调全院的健康教育工作，建立健全的健康教育制度。每年年初，健康教育小组制定出一年的健康教育计划、实施步骤、考核标准，明确每一名护士的岗位职责，每次健康教育都要有记录，便于年终总结、改进。同时，将每次健康教育纳入年终考评的一项内容，提高护士的积极性。此外，加强对护士理论知识和授课能力的培训，提升护士自身素质，以便更好地开展健康教育工作。
1.2因时施教，因需施教
疗养员入院当日每个房间发放“体检日程”，由当班护士向疗养员介绍疗养院概况，作息时间，联系电话，疗养项目，体检注意事项。疗养第一阶段：为疗养员提供我院编纂的《健康你我他》、《营养你我他》、《体检之后》等系列图书，并且在疗区护士的指导下完成健康生活方式自我测评积分卡。护士根据个体情况，为疗养员制定个性化健康体检菜单。疗养第二阶段：我院疗养员一般入院48H内完成体检内容，体检结果次日可取。医生上门完成体检报告咨询工作。在体检过程中，我院诊疗中心导诊护士就常见病，如高血压、高血脂和糖尿病等疾病，包括疗养员的预防保健知识、良好的生活习惯等，对候诊人员进行宣教，这些疾病早期的症状少且不明显，往往不被重视。候诊过程中解答疗养员提出的相关健康问题。诊疗中心护士为疗养员发放各种精美的健康教育处方，健康教育处方是针对某种疾病特点，指导疗养员防治、用药及生活行为。文字上具有较强的针对性和可操作性，有助于随诊口头教育内容的补充，便于患者从中掌握自我保健，是一种作用持久的辅助手段。疗养第三个阶段体检后，根据疗养员的需求，为疗养员安排“健康大讲堂”。健康教育课由护士骨干担任，其余科室同事担任授课顾问。根据实际情况建立保健课课程菜单，根据不同上课护士的时间安排课程时间。上课方式分为以下五种：（1）常规保健科授课模式；（2）沙龙式授课，可提问、可讨论、可随时交换意见；（3）开展免费课程，感兴趣的疗养员可前往听讲；（4）开展保健操教授；（5）开展茶艺、古琴等健康生活方式专题教授。
1.3及时评价，追踪随访
疗养员出院，我院护士会为疗养员制定一份个性化的“出院指导”，根据疗养员的体检报告提出建议和指导。同时给疗养员发放“疗养员健康教育考评表”，及时反馈，改进不足。每位疗养员都在我院健康体检资料库中存有详细的地址，联系方式，对于体检过程中发现的阳性病例，定期随访，给予指导，为方便疗养员，我院建立了与上海、无锡等多家三级综合性医院的绿色通道，让每一位疗养员切身感受到疗养的意义。院外，我院与时俱进，开发了微信公众平台，在我国，微信具有用户基础庞大和使用成本低廉的特点，能快速有效地推广健康信息，沟通效率比微博高，能够满足疗养员健康教育和延续性护理的需求。疗养员可以在微信平台上提出意见，疑问，我院有健康小组成员负责在微信平台上解疑。
2.讨论
2.1疗养员依从性不强
健康教育是双向的，实施健康教育工作的效果很大程度上取决于疗养员的依从性和配合程度。不同文化程度的疗养员的依从性也不同。高文化层次的疗养员：这部分人群有一定的学识，对自身健康比较关注，他们对健康教育内容的深度和广度有更高地要求。这就要求施教者在施教工作中，重视观察，多交流。对相关问题，给予充分的说明和解释，从而获得疗养员的信任和配合。低文化层次的疗养员：这部分人群大多是一线的体力劳动者，一些问题羞于提出，在施教过程中，护士需要更加细心，耐心的解释，尽量减少医学术语的使用，对疗养员不明白的部分反复讲解，幷提问，帮助疗养员更好地掌握施教内容。总之，护士应根据疗养员的不同层次，采取不同的措施，来提高疗养员的依从性，疗养员依从性好，执行力强，是取得良好健康教育工作的重要因素。
2.2提高疗养院护士的自我价值值感
护理健康教育是护士针对疗养员的生理、心理、社会的适应能力等方面的教育。护士的健康教育应成为一种工作理念，我国护理健康教育工作起步较晚，护士对健康教育认识和技能均缺乏，多数护士没有系统学习过健康教育知识。我院根据护士健康教育水平，对其进行培训，定期组织科内小讲课。通过送到外院学习和交流等方式，全面提高护士的综合素质。护士在这样的学习中不断进步，越来越热爱工作。这样可以充分调动护士的主观能动性，减轻职业倦怠感，提高职业自豪感。让护士以饱满的热情投入健康教育工作中。
当今社会，健康生活理念不断深入人心，护理健康教育也在快速发展中。随着疗养院护理健康教育工作模式探索的逐渐深化，疗养院护士的主导作用也在日益凸显。下一步疗养院护士必将承担起护理健康教育更重要的责任，并不断推动着护理健康教育工作逐步走向规范。
【参考文献】
[1]李桂粉，楚燕萍，单守勤.疗养院护理健康教育现状与对策[J].中国疗养医学，2012，21（8）:702-703.
[2]刘霞，任佰慧，秦静.疗养院门诊健康教育护理查房的实施效果[J].中国疗养医学，2014，23（6）:564-565.