导读:本文包含了瘤内消融论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:射频消融,瘤内硬化剂注射,子宫肌瘤,超声造影
瘤内消融论文文献综述
张睿,杨志伟,陈金玉,马纪江,张义彬[1]（2019）在《超声引导下射频消融术联合瘤内硬化剂注射治疗子宫肌瘤的疗效及安全性的初步研究》一文中研究指出目的子宫肌瘤的治疗方式除了传统的子宫肌瘤剜除术及子宫全切术之外;非传统的微创治疗方式随着技术的逐渐成熟以及微创观念的深入人心,越来越广泛的应用于临床;超声引导下射频消融术以及瘤内硬化剂注射治疗又是常用的微创治疗方式。本研究主要探讨射频消融术联合瘤内硬化剂注射治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析。方法 1、对象:选取2014年9月至2018年3月我科收治的子宫肌瘤患者77例共109个病灶,年龄25 (52岁,平均41.87±4.97岁,肌瘤直径(1.9 (10.2) cm,平均(5.02±1.70) cm。采用美国进口的Cool (tip射频消融仪,17G单针中空水冷消融针进行子宫肌瘤射频消融术。2、治疗方法:患者采用强化局麻,取仰卧位,常规消毒铺巾,首先超声择点定位,经腹或经阴道用21G经皮酒精治疗针插入肌瘤包膜层,注入聚桂醇注射液10(20ml,超声造影评价疗效:病灶超过叁分之二体积无造影剂填充则认为硬化剂注射疗效满意;随后即刻行射频消融治疗,根据病灶声像图改变确定消融治疗时间。射频消融治疗仪模式设定为自动、输出功率设定为200W,立体进针,由深到浅,由后到前的原则,对肌瘤进行多针多点消融,从叁维空间热场上覆盖所有瘤体。术毕复查子宫肌瘤超声造影,观察消融情况。3、资料采集:1)记录所有患者的年龄等基本情况。2)行盆腔增强MRI及超声造影,确定肿瘤的部位和大小,计算肌瘤的体积。3)统计射频消融输出功率时间(min)。4)疗效及治疗安全性评价;患者在治疗后复查子宫超声造影或盆腔增强MRI,计算肌瘤体积消融率:(术后造影增强无灌注区体积/术前造影增强体积)×100%;记录患者术中疼痛评分、术后副反应发生情况等。结果射频功率输出时间5 (80min,平均(27.75±15.79)min;病灶消融率80.39%(100%,平均(90.87±9.89)%;患者术中疼痛评分3(6,平均:3.61±0.77;所有患者中,出现轻微副反应28例:包括阴道排液(25/77)、下腹痛(12/77)、一过性血尿(2/77);均为一过性反应,术后6(72小时相关症状极大减轻或消失;出现迟发性感染(2/77),术后1(2周出现血象升高、发热等情况,常规抗炎治疗1周后症状消失。所有患者均未出现神经损伤、治疗区皮肤损伤等副反应;也未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及腹膜炎等严重并发症。结论射频消融术联合瘤内硬化剂注射可以有效治疗子宫肌瘤,且相关不良反应较少,未出现严重的手术并发症,临床应用安全。(本文来源于《中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编》期刊2019-08-23）
彭卫军,蒋寒,杨雯,张海青[2]（2018）在《肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗乏血供大肝癌的疗效分析》一文中研究指出目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEI)治疗乏血供大肝癌的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年9月在我院行介入治疗的48例乏血供大肝癌患者,其中26例行TACE联合RFA、PEI(联合组),22例行TACE(对照组)。分析比较两组的临床疗效和生存率。结果术后联合组的治疗有效率和血清AFP下降率分别为84.62%和80.77%,均明显高于对照组的59.09%和50.00%(P<0.05)。联合组术后6、12、18、24个月的生存率分别为100.0%、92.3%、80.8%、65.4%,均明显高于对照组的77.3%、63.6%、45.5%、36.4%(P<0.05)。结论与单独行TACE比较,TACE联合RFA、PEI治疗乏血供大肝癌的疗效显着,可有效提高患者的生存率。(本文来源于《临床医学工程》期刊2018年01期）
李梦利[3]（2017）在《CT引导下瘤内无水酒精注射联合射频消融治疗肝癌围手术期护理》一文中研究指出目的总结CT引导经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合冷极射频消融术治疗肝癌围手术期护理经验,针对治疗中出现的并发症,探讨护理干预措施,防止严重手术并发症发生。方法回顾性总结68例经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合射频消融术治疗肝癌术前准备、术中配合及术后护理要点。结果本组共发生不良反应38例,其中恶心呕吐16例,术后发热18例,术中右上腹剧痛3例、右肩部放射性疼痛1例。结论充分的术前准备、规范的手术操作、对手术并发症发生原因充分的认知、治疗前采取相应预防措施级有效的护理干预,对保障手术顺利进行、减少手术严重并发症发生有积极意义。(本文来源于《第九届全国疑难及重症肝病大会论文集》期刊2017-06-02）
刘金春[4]（2016）在《射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗结直肠癌肝转移效果研究》一文中研究指出目的:为了提高结直肠癌肝转移治疗效果,探讨和研究实施射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的可行性。方法:从2014年3月1日-2016年3月1日来我院治疗的结直肠癌肝转移的患者中选取60例作为研究对象并根据患者住院号先后顺序将其分为试验组和对照组,比较不同治疗措施的临床疗效差异。结果:和对照组相比,试验组患者术后3天其肝功能指标(ALT、AST、CHE、ALB)明显降低,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌肝转移患者选取射频消融联合瘤内无水酒精注射方案治疗,能够明显减轻对肝脏损伤,疗效可靠,值得在临床中广泛应用。(本文来源于《健康之路》期刊2016年09期）
冯威健,李进,韩素红,唐金峰,要洁[5]（2016）在《CT引导射频消融与瘤内化疗治疗早期非小细胞肺癌的临床研究》一文中研究指出背景与目的射频消融(radiofrequency ablation,RFA)已经成为无法手术的早期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的局部治疗方法之一。本研究观察计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下RFA与瘤内化疗(intratumoral chemotherapy,ITC)(RFA-ITC)的有效性和安全性。方法自2005年1月至2015年12月研究组前瞻性入组经病理学证实为早期NSCLC,因心肺功能较差或伴发其他疾病而无法耐受手术或拒绝手术的患者,接受RFA-ITC治疗。RFA采用导向器辅助CT引导穿刺准实时步进法,适形伞状电极、单点或多点消融,完成治疗计划并当CT显示肿瘤周围正常肺组织呈现磨玻璃样后结束消融治疗,经电极针将卡铂200 mg缓慢注射到肿瘤内。随访评估安全性和有效性。结果 110例患者125次RFA-ITC治疗,技术成功率为100%。中位生存期为48.0个月,总生存率为55.4个月,无进展生存期为55.1个月;1年、2年、3年、5年总生存率分别为100%、90.7%、62.7%、21.9%。消融后有和无磨玻璃样改变的生存期分别是68.3个月、40.1个月,有统计学差异(P=0.001)。肿瘤的大小及有无N1分期的生存率无差异。无围手术期死亡发生,气胸、肺内出血、胸腔积液、发热、术中胸痛、皮下气肿、术中咳嗽等并发症轻微可耐受。结论 CT引导RFA-ITC治疗不能手术的早期NSCLC,疗效好、并发症少,对患者损伤小,为不能手术治疗的早期NSCLC的治疗提供了一个良好方法。(本文来源于《中国肺癌杂志》期刊2016年05期）
姜福全,杨建武,杨鹤鸣,赵燕,刘景欣[6]（2015）在《微波消融联合5-氟尿嘧啶瘤内注射治疗结肠癌荷瘤鼠的疗效评价》一文中研究指出目的:研究微波消融联合5-氟尿嘧啶瘤内注射治疗结肠癌荷瘤鼠的疗效。方法:取c57雄性小鼠,建立结肠癌荷瘤鼠模型,随机分为对照组、化疗组以及联合组;对照组给予生理盐水处理、化疗组给予5-Fu瘤内注射、联合组给予微波消融联合5-Fu瘤内注射。观察叁组小鼠的生存率、测量瘤体直径并计算抑瘤率、取瘤体组织检测相关分子的mRNA含量。结果:化疗组和联合组小鼠的抑瘤率及生存率均高于对照组,联合组小鼠的抑瘤率及生存率均高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗组和联合组小鼠的肿瘤组织中Survivin、hTERT、Tspan8、LETM1、GPR56、DDL4和Ephrin-B2的mRNA低于对照组,Caspase3、Caspase9以及PCAF的mRNA含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组小鼠肿瘤组织中Survivin、hTERT、Tspan8、LETM1、GPR56、DDL4和Ephrin-B2的mRNA含量低于化疗组,Caspase3、Caspase9以及PCAF的mRNA含量高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微波消融联合5-氟尿嘧啶瘤内注射能够更有效的抑制肿瘤生长、提高生存率,同时抑制增殖、侵袭分子的表达并增加促凋亡分子的表达。(本文来源于《海南医学院学报》期刊2015年10期）
杨立英,张丽萍[7]（2015）在《CT引导下瘤内无水酒精注射联合射频消融治疗肝癌围手术期护理》一文中研究指出目的总结CT引导经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合冷极射频消融术治疗肝癌围手术期护理经验,针对治疗中出现的并发症,探讨护理干预措施,防止严重手术并发症发生。方法回顾性总结86例经皮肝穿瘤内无水酒精注射联合射频消融术治疗肝癌术前准备、术中配合及术后护理要点。结果本组共发生不良反应58例,其中恶心呕吐22例,术后发热28例,术中右上腹剧痛2例、右肩部放射性疼痛3例、气胸2例,肝功能减退1例。结论充分的术前准备、规范的手术操作、对手术并发症发生原因充分的认知、治疗前采取相应预防措施及有效的护理干预,对保障手术顺利进行、减少手术严重并发症发生有积极意义。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2015年10期）
李茵茵,田秀荣,刘强[8]（2014）在《CT引导下经皮穿刺射频消融同时铂类药物瘤内注入治疗肺部恶性肿瘤》一文中研究指出目的:探讨在CT引导下经皮穿刺射频消融(RFA)同时铂类药物瘤内注入治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效及应用价值。方法:2010年3月至2014年3月对我们收治的57例肺部恶性肿瘤患者行CT引导经皮肺穿刺射频消融治疗同时铂类药物瘤内注入,共63个病灶。根据肿瘤大小、形状选择1~9个位点进行热消融。结果:57例患者均顺利完成治疗,手术时间每个位点为12~24min,平均16min。射频消融同时铂类药物瘤内注入后即刻CT表现为病灶密度减低及CT值降低,兴趣病灶CT值均数由术前的55.36Hu降低为28.57Hu。获完全缓解10例,部分缓解32例,稳定13例,进展2例,有效率为66.67%。术后并发症:13例出现气胸,5例胸腔积液,无针道转移病例。27例患者存活2年以上,1年局部控制率为65.2%,中位无进展生存时间为16.25个月,1年、2年生存率分别为88.3%、71.6%。结论:CT引导下经皮穿刺射频消融同时铂类药物瘤内注入治疗肺部恶性肿瘤微创、安全、有效,可以提高患者的生活质量并延长生存时间。经皮射频消融;CT引导;铂类药物肺肿瘤(本文来源于《中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）》期刊2014-07-03）
赵子粼,罗敏,黄梁艳,王红治,廖秀杰[9]（2013）在《肺癌微波消融序贯瘤内放射免疫治疗与手术后辅助放化疗的随机对照研究》一文中研究指出目的:探讨观察Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)在CT引导下经皮微波消融治疗(PMCT)序贯131I-chTNT放射免疫治疗与手术后辅助放、化疗的生存期差异。方法:将53例Ⅱ、Ⅲa期NSCLC患者随机分两组,A组(28例):为外科手术治疗后3-4周同期行紫杉醇联合卡铂方案化疗联合叁维适形放疗组;B组(25例):为微波消融(PMCT)序贯131I-chTNT后续顺铂联合紫杉醇方案化疗组。分别于治疗后1、3、6个月观察两组患者的近期有效率和局部控制率,并对远期疗效、中位生存期及不良反应进行统计分析。结果:A组1、2年生存率分别为81.19%、48.79%,中位生存期23.5个月;B组1、2年生存率分别为83.24%、51.03%,中位生存期29.8个月。B组生存率和中位生存期优于A组,两组的生存期具有显着性差异(P<0.05),但生存率及不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波消融联合131I-chTNT放射免疫综合治疗Ⅱ、Ⅲa期非小细胞肺癌具有优势互补作用,能够有效提高患者的生活质量及生存期,具有与外科手术后辅助放化疗相媲美的效果。(本文来源于《现代肿瘤医学》期刊2013年08期）
张天阳[10]（2013）在《射频消融联合瘤内无水酒精注射与手术切除对结直肠癌肝转移治疗效果的比较》一文中研究指出目的：比较射频消融联合瘤内无水酒精注射与手术切除对结直肠癌肝转移灶的治疗，探讨两种治疗方式的临床应用。方法：回顾性分析2007年1月至2010年1月在我院超声科室采用射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的结直肠癌肝转移患者和我院外科手术治疗结直肠癌肝转移患者的临床资料，共43例，其中手术切除22例，射频消融联合瘤内无水酒精注射21例。43例患者均行超声、CT/MRI、CEA、肝功、凝血功能等检测，发现同期或术后肝转移灶，明确诊断为结直肠癌肝转移。其中男性23例，女性20例。22例患者均在全麻下开腹成功行肝切除术,其中行联合肝段切除3例，肝段切除5例，不规则肝切除14例。21例患者行射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗。通过查阅住院病例、复诊、电话及信访等方式进行随访。均符合以下标准:(1)患者均经术后病理学或肝脏活检病理诊断为结直肠癌肝转移。(2)结直肠癌原发病灶可以切除，并已行根治性切除。(3)同期或异期（1年内）发生的结直肠癌肝转移。(4)结直肠癌肝转移接受以射频消融联合瘤内无水酒精注射或手术切除为主的治疗，治疗前经影像学检查：手术治疗组肝转移瘤数目为单个，射频消融联合瘤内无水酒精注射组肝转移瘤数目为单个或两个转移肿瘤相互融合。两组肿瘤最大径＜4cm(术中实际探查情况不在此列);(5)射频消融联合瘤内无水酒精注射或手术切除治疗后均经过FOLFOX或FOLFIRI方案4-6个疗程的系统化疗。(6)影像学检查未见主要门静脉、肝静脉癌栓及大血管浸润形成，且未发生肝外转移(如肺部、骨、脑);(7)射频消融联合瘤内无水酒精注射入选病例均为完全缓解，要求定期行彩超及增强螺旋CT检查，全部肿瘤完全坏死或消失，并维持4周以上;(8)无重要器官功能衰竭、无恶液质。(9)肝功能分级Child-pughA或Child-pugh B；(10)资料完整，回访满3年。结果：1复发率:结直肠癌肝转移手术切除治疗组与射频消融联合瘤内无水酒精治疗组1、2年复发率未见明显统计学差异，3年复发率有统计学意义（P＜0.05）。2生存率:结直肠癌肝转移手术切除治疗组与射频消融联合瘤内无水酒精治疗组1、2、3年生存率未见明显统计学差异（P＞0.05）。3手术时间：手术时间：结直肠癌肝转移手术切除治疗组平均手术时间为140.8±45.7分钟，射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗组平均手术时间为40.5±14.4分钟，两组之间存在统计学差异。4术中出血情况：结直肠癌肝转移手术切除治疗组均有不同程度的出血，出血量平均375ml (150ml-1100ml)，射频消融联合无水酒精治疗组术中无出血或极少量出血，最大出血量约10ml，出血量远少于手术治疗组。5术后肝功能变化我们对两组治疗前后肝功能的变化进行统计表明，术前两组间无明显统计学差异。术后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）及胆碱酯酶（CHE）较术前改变明显。在术后第3天和第7天，两组的ALT、AST均有不同程度升高，手术切除治疗组升高程度更为明显。两组术后在第3天和第7天的ALT的改变具有统计学差异；两组间术后第3天的AST改变有统计学意义，术后第7天的AST改变组间无明显差异。两组术后ALB、CHE均有不同程度降低。两组术后第3天和第7天的CHE改变有统计学差异；两组间术后第3天的ALB改变有统计学意义，术后第7天的ALB改变组间则无明显差异。6并发症及术后住院时间：两组患者均无发生围手术期死亡。手术切除组治疗后均有不同程度的疼痛、发热,出现贫血需要输血8例，腹腔积液5例，右侧胸腔积液3例,。射频消融联合瘤内无水酒精注射组治疗后无严重并发症，多数患者术后出现穿刺点或肝区疼痛，右侧胸腔积液1例，发热4例，经对症治疗后能缓解。所出现并发症均经保守治疗后消失。术后住院时间：手术切除组术后住院时间14.8±4.5d，射频消融联合瘤内无水酒精治疗组术后住院时间7.3±2.3d，经检验，P<0.01，有统计学意义。结论：（1）在可以切除的前提下，结直肠癌肝转移仍以手术切除作为最佳治疗手段。（2）射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的应用为结直肠癌肝转移提供了新的治疗方式选择，对于直径＜4cm，单发或者两个相互融合的结直肠癌肝转移灶，射频消融联合瘤内无水酒精注射可取得与手术切除在生存期上相似的治疗效果。（3）对于手术难以到达的位于肝脏深部小肿瘤组织，射频消融联合瘤内无水酒精注射可部分代替手术切除，成为某些结直肠癌肝转移的治疗手段。（4）射频消融联合瘤内无水酒精注射较手术切除操作简单、原位灭活彻底、创伤小、对肝功能影响较小、严重并发症发生率低、可重复性好，可适用于年龄偏大、一般状态较差，不适合手术或拒绝手术的患者。(本文来源于《吉林大学》期刊2013-03-01）
瘤内消融论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)及经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEI)治疗乏血供大肝癌的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年9月在我院行介入治疗的48例乏血供大肝癌患者,其中26例行TACE联合RFA、PEI(联合组),22例行TACE(对照组)。分析比较两组的临床疗效和生存率。结果术后联合组的治疗有效率和血清AFP下降率分别为84.62%和80.77%,均明显高于对照组的59.09%和50.00%(P<0.05)。联合组术后6、12、18、24个月的生存率分别为100.0%、92.3%、80.8%、65.4%,均明显高于对照组的77.3%、63.6%、45.5%、36.4%(P<0.05)。结论与单独行TACE比较,TACE联合RFA、PEI治疗乏血供大肝癌的疗效显着,可有效提高患者的生存率。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
瘤内消融论文参考文献
[1].张睿,杨志伟,陈金玉,马纪江,张义彬.超声引导下射频消融术联合瘤内硬化剂注射治疗子宫肌瘤的疗效及安全性的初步研究[C].中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编.2019
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[10].张天阳.射频消融联合瘤内无水酒精注射与手术切除对结直肠癌肝转移治疗效果的比较[D].吉林大学.2013