刘丽娟
(中铁一局集团西安中心医院护理部710054)
【摘要】目的：探析冠心病合并心绞痛患者施行整体护理干预的临床效果。方法：选择2014年2月-10月期间我院收治的冠心病合并心绞痛患者72例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用整体护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：经过一段时间的护理，观察组的血压控制情况和心绞痛发作次数明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将整体护理干预运用在冠心病合并心绞痛患者中，不仅可以提高护理满意度，形成良好的护患关系，确保治疗的顺利进行，在一定程度上还能控制患者病情，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】冠心病;心绞痛;整体护理干预;临床效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）24-0195-02
冠心病是一种发病率较高的心血管疾病，好发于中老年人，患者发病后，其前胸部位往往会产生比较强烈的压榨性疼痛感，即心绞痛，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，对心脏造成损伤，出现心律失常、心力衰竭等并发症，严重的情况下，甚至直接导致患者猝死[1]。心绞痛是冠心病比较常见的一种并发症，并且具有较高的发病率，在冠心病患者中，合并心绞痛的患者约为40%左右，不仅影响患者的正常学习、工作和生活，还进一步加重了家庭的经济负担和心理负担。有研究表明，诱发冠心病的因素有很多，比如高血糖、高血压、高血脂以及肥胖等，在诸多因素的影响下，往往容易出现心绞痛，所以良好的护理干预对缓解患者病情、控制心绞痛有着极其重要的意义[2]。因此，本文探讨了冠心病合并心绞痛患者施行整体护理干预的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年2月-10月期间我院收治的冠心病合并心绞痛患者72例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各36例。对照组中20例为男性，16例为女性，年龄43～76岁，平均年龄为（46.4±12.4）岁，病程1～9年，平均病程为（3.3±2.1）年；观察组中21例为男性，15例为女性，年龄44～78岁，平均年龄为（46.7±12.5）岁，病程2～10年，平均病程为（3.7±2.2）年。两组患者的病程、年龄以及性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规护理，其中包括基础护理、心电监护、监测生命体征、病房护理、用药指导以及饮食护理等多个方面内容。
1.2.2观察组
1.2.2.1监测生命体征治疗期间，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切监测，尤其是血压、呼吸、脉搏以及心电图变化，同时密切观察患者的意识和尿量变化，并根据患者病情，给予吸氧治疗。
1.2.2.2心理干预患者由于年龄较大、身体各项机能明显衰退、合并诸多慢性疾病，再加上心绞痛带来的濒死感，往往容易产生极度抑郁、恐惧、烦躁不安以及忧伤等负面情绪，不利于治疗和护理。所以，护理人员一定要充分认识到心理干预的重要性，热情对待患者，保持和蔼可亲的态度，亲切与患者进行交流和交谈，及时了解患者的心理状态，耐心给患者讲解治疗方法、目的以及效果等，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，提高患者的治疗依从性。同时，护理人员要叮嘱患者家属多关心和鼓励患者，让患者感受到家庭的温暖，给患者讲解成功的病例，帮助患者调整好心态，积极配合治疗和护理。
1.2.2.3饮食护理有研究表明，诱发冠心病的因素有很多，其中高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等是重要因素[3]。所以，护理人员可以将患者的实际病情和饮食习惯作为基本依据，合理安排患者饮食，坚持“低脂、高纤维、低热量、低盐以及低糖”的基本原则，尤其是合并高血压的患者，应该控制好盐的摄入量，让患者尽量食用清淡的、容易消化的、富含维生素、蛋白质的食物，尤其是多食用新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣的、刺激性较强的食物，少食多餐，避免暴饮暴食，保持大便通畅。
1.2.2.4疼痛护理冠心病患者出现心绞痛后，护理人员要进一步加强疼痛护理，帮助患者保持合适的体位，可以选择半卧位或者坐位，使患者的疼痛感得到缓解。同时，指导患者进行深呼吸，使肌肉放松，并严格按照医嘱给予患者药物治疗，缓解疼痛，控制病情。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的心绞痛发作次数、心率以及血压变化进行密切关注，同时调查护理满意度，并认真做好记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的心绞痛发作次数、心率、血压变化情况对比
观察组的血压、心率控制情况和心绞痛发作次数明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1两组的心绞痛发作次数、心率、血压变化情况对比
组别血压（kPa）心率（次/min）心绞痛发作次数（次/月）
对照组（n=36）24.22±5.3198.58±12.615.61±1.44
观察组（n=36）18.04±2.3372.48±12.440.61±1.52
2.2两组的护理满意度对比
观察组30例非常满意，5例满意，1例不满意，护理满意度为97.22%；而对照组20例非常满意，11例满意，5例不满意，护理满意度为86.11%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，我国冠心病患者的人数越来越多，冠心病合并心绞痛的发病率也呈现出逐年上升的趋势，并且与女性相比，男性具有较高的发病率，诱发该病的因素有很多，比如情绪激动、急性循环衰竭、受寒、劳累以及饱食等[4]。临床上在对冠心病合并心绞痛进行治疗时，护理作为其中的一个重要组成部分，可以缓解症状，控制患者病情，在一定程度上对并发症的预防有着极其重要的意义[5]。并且有研究表明，将整体护理运用在冠心病合并心绞痛患者的治疗中，可以缓解患者的紧张情绪，增强患者对疾病的认知能力，提高患者的治疗依从性，一方面有助于治疗和护理的顺利进行，另一方面还能降低出现心绞痛的几率，提高治疗效果，改善患者预后[6]。在本次研究中，观察组的心绞痛发作次数、心率、血压变化情况以及护理满意度均优于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上将整体护理干预运用在冠心病合并心绞痛患者中，不仅可以提高护理满意度，形成良好的护患关系，确保治疗的顺利进行，在一定程度上还能控制患者病情，使患者的预后生活质量得到改善。
【参考文献】
[1]尹选军.冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析[J].深圳中西医结合杂志,2015,04:164-165.
[2]董艳飞,余丽波.整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响[J].中国继续医学教育,2015,08:143-144.
[3]胡小红,王任红.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,36:167-168+171.
[4]吴艳艳.探讨在护理冠心病合并心绞痛患者中整体护理干预的效果[J].大家健康(学术版),2014,09:249-250.
[5]屈娟.冠心病合并心绞痛加强整体护理对预后影响分析[J].大家健康(学术版),2014,15:173.
[6]张静.优质护理干预对冠心病合并心绞痛患者的临床价值探析[J].河南医学研究,2014,10:118-119.