张贤
（上海市杨浦区定海社区卫生服务中心全科上海200090）
【摘要】目的：探讨幼儿视力健康影响因素及干预方法研究。方法：将258名托幼机构儿童随机分成两组，实验组130例制定强化干预措施，对照组128例不执行任何干预措施。观察两组幼儿在托幼机构一年期间的情况。结果：经问卷调查结果及仪器检测显示，实验组的幼儿视力健康均明显高于对照组（P<0.05）。结论：应重视幼儿视力健康，制定一系列有效的预防干预措施，能有效降低幼儿视力损伤率。
【关键词】幼儿；视力健康；影响因素；健康指导
【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0353-02
Studyonthe?factorsandinterventionmethodsof?visualacuityinchildren?healtheffects
Zhangxian
CommunityHealthServiceCenterofDinghaistreet，YangpuDistrict，Shanghai200090，China
【Abstract】ObiectiveStudyon?influencingfactorsandinterventionmethodsof?children's?visionhealth.Methods258?nurseriesin?children?wererandomlypidedintotwogroups,?130casesintheexperimentalgroup?setting?strengthenedintervention,?thecontrolgroupof128patients?withoutperforminganyinterventionmeasures.Observationofthetwogroups?ofchildrenin?ayearduring?thepreschool?condition.ResultsThroughthe?questionnairesurveyresult?andinstrument?detectiondisplay,?theexperimentalgroupchildren's?visionhealth?weresignificantlyhigherthanthoseincontrol?group（P<0.05）.ConclusionsAttentionshouldbepaidto?children's?visionhealth,?todevelopaseriesof?effective?preventionandintervention?measures,?caneffectivelyreducethe?damagerateof?visualacuityinchildren.
【Keywords】Children;Visionhealth;Influencefactors;Healthguidance
眼睛是心灵的窗户，幼儿视力健康已经被国家卫生和教育部门视为重点工程。近年来，随着生活水平的提高，各种“诱惑”的增多，相反幼儿的视力健康程度却成为了极大隐患。经调查统计，我国大中城市的幼儿视力健康状况呈逐年下降趋势，上海这个与国际接轨的大都市亦是如此。国内外大部分研究调查了生活习惯、遗传及饮食等对视力健康的影响，极少提及幼儿出生史及肥胖等因素的研究。干预方法上存在地域空间限制。据文献报道，幼儿视力低常检出率为24.6%,并随月龄增长逐渐提高.幼儿视力发育还受父母学历、职业、围产期情况、喜欢甜食程度,家长对幼儿视力知识了解程度等诸因素的影响[1]。为进一步提高幼儿视力健康水平，故研究幼儿视力健康影响因素及干预方法研究，将对促进幼儿视力有着积极意义，也是我研究这一课题的主要目的。为此，本文对上海市某托幼机构130例制定强化干预措施，并与128例不干预者进行比较。现报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
上海市某托幼机构儿童258人，每天进行正常的托幼机构一日管理。其中实验组130人：中班54人（男生34人、女生20人）,年龄:4～5岁，大班76人（其中男生53人、女生23人）年龄:5～6岁。对照组128人：中班54人，（其中男生34人、女生20人），大班74人（其中男生52人，女生22人）。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
1.2.1视力健康调查调查：发放调查问卷262份，回收260份，回收率99.2%，有效卷258份，占98.5%。问卷调查经过了效度和信度检验。通过问卷调查来了解学生是否发生过视力下降，了解下降程度等。同时在学校的配合下核对这些学生的病历，核实视力的情况。根据调查问卷结果显示两组比较差异无显著性,具有可比性(P>0.05),见表1
1.2.2干预实验：对实验组制定了一系列干预措施：(1)健康教育活动：每个学生至少安排听一次专家及项目组医生所做的关于幼儿视力健康影响因素的报告。每月1次宣传板报，每班张贴海报1个学期，学校教师、校医开展视力健康讲座；假期发放《给家长的一封信》，要求家长配合学校和卫生部门做好子女的视力教育。(2)督促体育教师在上课前一定要充分做好准备（坐姿、光线等），教育幼儿自觉做好准备并了解其重要性。（3）加强身体素质练习。（4）学习遇到疲劳时适当的缓解措施，并且老师带领作一系列自我练习。（5）学校注意自查，时刻注意各个班级是否按要求严格执行。
1.2.3效果比对法：在进行实验一年，对实验组合对照组再进行一次问卷调查。把收到数据资料采用统计方法处理得到结果，并进行比对得出结果。
1.2.4文献法：查阅有关视力健康相关资料。
2.结果
2.1通过两组学生家长及老师的调查问卷以及视力检测仪器比较，从表2可以看出，实验组的视力下降率比对照组明显减少（P<0.05）。因此，可以看出实验组通过采取一系列干预措施下，老师及幼儿的自我缓解保护能力增强了，视力下降的发生率进一步减少。
2.2两组幼儿视力下降原因构成比，从表4我们可以了解到，造成视力下降的主要原因在于：饮食因素，坐姿明显错误，学习光线不在意，注意时间被迫延长，以及幼儿先天因素等所引起的。
表3幼儿视力下降构成比（n，%）
饮食
因素坐姿明显错误幼儿先天因素学习
光线注意
时间其它合计
实验组6
40%4
26.7%3
20%/
/1
6.7%1
6.7%15
（100%）
对照组12
42.9%8
28.6%5
17.9%1
3.6%/
/2
7.1%28
（100%）
3.讨论
3.1提高幼儿视力健康水平，加强干预是一个行之有效的措施。
幼儿视力下降原因是多方面的，其干预措施也必须是综合性的。从表2结果显示，本课题组通过对实验组采取一系列的干预措施，使教师在教学方法上有所改进，而老师及幼儿家长通过干预教育，更注重自己的自身特点或容易遗漏的因素进行预防，有效地培养了教师、家长及幼儿对视力的重视程度。因此实验组通过干预后视力降低低于对照组（P<0.05）。因此，我们认为对幼儿视力健康进行干预是行之有效的，也是非常重要的。
3.2幼儿视力影响因素分析
从表3的调查结果显示，幼儿视力影响因素有以下几点原因。(1)思想上不够重视，对幼儿饮食的维生素补充方法不能充分理解掌握。（2）坐姿明显错误。在教学或者活动中，由于教师的传授上的差错或者幼儿年龄偏小学习上的不认真造成坐姿明显错误，违反了人体结构功能的特点及视力相关因素，这也造成视力下降[2]。（3）身体素质差或身体功能状态不良。身体素质的良好与坏是决定该幼儿视力的基本条件。（4）其它因素，这里指的看书的光线、被迫注意时间的延长，幼儿目前“额外”课业越来越重等因素[3]。
3.3预防措施
根据以上的原因分析，我们认为可以从以下几点对视力下降进行预防：（1）加强思想教育、做好预防工作。平时学校应加强对老师、家长及幼儿进行健康教育指导，以人为本，认真贯彻以预防为主的方针，认真总结预防视力下降的经验，提高对预防的认识。（2）做好准备，加强幼儿饮食营养平衡。用多元化教育提高家长及保育员们营养学知识。此外，要注意调整好幼儿的身体和心理状态。（3）加强卫生保健教育常识做到自我爱惜。经常向幼儿重述有关视力卫生常识，课堂发现不健康的问题及时纠正。（4）加强医务监督，保持与学生家长沟通。通过上面的调查研究和对结果的分析我们可以看出，有效地对视力健康进行干预，预防视力下降的发生，把视力健康的下降率降低，以及视力下降后进行科学有效的治疗，对促进健康，大有裨益。对视力健康提出较为合理的预防措施，对减少运动损伤，有着重要的意义。
【参考文献】
[1]赖丽芳.幼儿视力现状及影响因素的调查报告，10.3969/j.issn.1673-6567.2002.01.006.
[2]赵堪兴.?眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.9-10.
[3]李晓春.防止与纠正幼儿园小学化民风（科学教育）2013,?(3).