（青海省第三人民医院青海西宁810007）
【摘要】目的：探讨临床护理路径对长期住院精神分裂症患者康复的影响。方法：选取126例我院长期住院的精神分裂症患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，观察并了解两组患者护理前后的精神症状及生活质量。结果：两组患者护理前的BPRS及GQOLI-74评分比较均无明显差异(P>0.05)，观察组护理后的BPRS评分较对照组明显更低，GQOLI-74评分较对照组明显更高，组间比较均存在显著差异(P<0.05)。结论：临床护理路径可有效改善长期住院精神分裂症患者的精神症状及生活质量，有利促进患者康复，值得在临床当中推广应用。
【关键词】临床护理路径；精神分裂症；康复
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）34-0204-02
长期住院的精神分裂症患者一方面因疾病本身原因，另一方面因长期住院致患者废用性功能减退的原因而得患者社会功能明显下降，致患者出现住院综合征，影响患者康复。为此，针对长期住院精神分裂症患者，给予优质护理干预具非常重要的意义。本文选取了126例我院长期住院的精神分裂症患者为研究对象，旨在探讨临床护理路对其康复的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取126例我院长期住院精神分裂症患者为研究对象，所有患者均与《国际疾病和有关健康问题统计分类》第10版中精神分裂症相关诊断标准相符，连续住院时间超5年，排除存在严重躯体疾病和智能障碍患者。依随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组63例。对照组男40例，女23例；年龄36～62岁，平均(53.1±9.2)岁；住院时间6～14年，平均(7.4±4.9)年；日服用抗精神疾病药量经折算后为250～500mg，平均(303.1±72.8)mg。观察组男39例，女24例；年龄35～63岁，平均(52.9±9.5)岁；住院时间6～15年，平均(7.3±5.1)年；日服用抗精神疾病药量经折算后为200～550mg，平均(304.9±71.3)mg。两组患者一般资料比较无明显差异，不具统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
研究时间自2016年2月至2017年1月。对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径(ClinicalNursingPathway，CNP)，具体措施如下：（1）依患者发病原因、过程、治疗及康复情况利用循证法为患者制定科学、有效的CNP表，并依CNP表对患者病情进行评估，规范护理操作流程；（2）护理组长每日审阅护理人员CNP表，并与责任护士共同作出护理诊断、护理目标、护理计划等；（3）责任护士于研究期间给予患者连续性护理，对患者行科学健康教育和指导，每完成一项护理内容后于CNP表上作好相应标记，若发现异常应立即报告护理组长并采取相应处理措施；（4）护理组长及责任护士每周依CNP表建议时间对患者情况及措施落实情况进行评估，将评估结果报告至护士长，并由护士长进行总结评价。
1.3观察指标与评判标准
观察并比较两组患者护理前后的精神症状及生活质量情况。患者精神症状以简明精神病评定量表(BPRS)进行评判，得分越高表明精神症状越差；生活质量情况以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评判，得分越高表明生活质量越好。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以均数±标准差(x-±s)表示计量资料，并利用t进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后BPRS评分比较
两组患者护理前BPRS评分比较无明显差异(P＞0.05)，观察组护理后BPRS评分较护理前及对照组护理后均明显更低，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1两组患者护理前后BPRS评分比较(x-±s，分)
3.讨论
临床护理路径源于上世纪80年代的美国，是一种开放式的标准化诊疗和护理模式。据相关研究显示[1]，临床护理路径使临床护理保持有序性，有利减少诊疗及护理的遗漏项目，提高护理质量。另据相关研究表明[2]，临床护理路径具较强时间及空间顺序性，可有效减少护理差错的发生。临床护理路径保证了护理程序的完整性，可有效提高临床护理工作的效率和质量。
本文将126例我院长期住院的精神分裂症患者分为两组，并分别行常规护理和临床护理路径，研究结果显示，观察组护理后的BPRS评分较护理前及对照组护理后均明显更低，而GQOLI-74评分较护理前及对照组护理后均明显更高，组间比较存在显著差异(P＜0.05)。由此可以看出，相比于常规护理，实施临床护理路径更有利改善患者精神症状，提高患者生活质量。究其原因，临床护理路径依患者实际情况制定了相应的路径表，并依路径表的时间及顺序依次给予患者相应护理服务，这一方面有效调动了患者自身的参与主动性，使其能积极参与到自身疾病的管理当中来；另一方面加强了患者对疾病的认识和了解，使患者认可了维持治疗，有效避免了因患者治疗依从性不良而导致疾病加重或复发的情况。同时，科学的健康教育与指导使患者能正确面对疾病，也能采取正确方式进行人际交往、控制自身情绪，有利稳定患者病情，进而促进患者的病情康复[3]。
综上所述，临床护理路径可有效改善长期住院精神分裂症患者精神症状，提高患者生活质量，有利患者早日康复，值得在临床当中广泛推广应用。
【参考文献】
[1]任改红.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用观察[J].中国民康医学，2016，28(03):122-123.
[2]马春花.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23(03):52-54.
[3]汪浩.临床护理路径对精神分裂症患者的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(87):365-366.