（郑州人民医院，河南郑州450000）
【摘要】目的：探讨脑出血急性期应用大黄治疗的临床效果。方法：我院于2013年2月至2015年2月对108例脑出血急性期患者进行了治疗观察，随机的将这些患者分为实验组和对照组各54例，对照组采用西医治疗，实验组在对照组的基础上加入大黄治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗后的出血量明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的血肿体积明显小于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的死亡率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑出血急性期患者采用大黄治疗可以明显改善患者的症状，并减少患者的死亡率，具有重要的临床意义。
关键词：脑出血急性期；大黄治疗；出血量；血肿体积；临床效果
脑出血急性期是发生在老年人患者上一种常见疾病，如果不及时治疗会给患者的生命带来一定的危害，因此进行及时治疗是减少死亡率的有效方法。对于这种疾病多采用药物进行治疗，不同药物治疗的效果也不同。我院于2013年2月至2015年2月对108例脑出血急性期患者进行了治疗观察，现将这些研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2013年2月至2015年2月对108例脑出血急性期患者进行了治疗观察，所有患者经过诊断均符合脑出血急性期的标准，排除脑出血破入脑室者；排除大量脑出血处于昏迷状态，而且生命体征不稳定，出血比较严重者；排除脑干出血者；排除多灶性出血者；排除严重心、肝、肾功能不全者。将这些符合标准的108例患者随机的分为实验组和对照组，其中实验组患者54例，男性患者35例，女性患者19例，年龄43-81例，平均年龄为67.5士11.2岁；出血部位于右基底节区24例，左基底节16例，丘脑10例，小脑4例。对照组患者54例，男性患者34例，女性患者20例，年龄42-80例，平均年龄为66.2士10.3岁；出血部位于右基底节区23例，左基底节17例，丘脑11例，小脑3例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规治疗[1]。所有患者进行脱水降颅压、维持体内的水电解质平衡，并控制患者的血压，进行对症治疗等常规治疗。14天为1个疗程。治疗后观察患者的出血量、血肿体积及死亡率情况。
实验组：在对照组的治疗基础上加入大黄进行治疗[2]。大黄颗粒（青海绿色药业有限公司生产，国药准字Z20026558）沸水冲服，每次6g，每天2次，14天为1个疗程。治疗后观察患者的出血量、血肿体积及死亡率情况。
1.3统计学方法
数据分析使用SPSS12.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗前后的出血量和血肿体积的比较
两组患者的治疗前后的出血量和血肿体积的比较见表1，由表1可知两组的出血量和血肿体积均比治疗前有明显的改善，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的出血量和血肿体积明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，&P＜0.05
2.2两组患者的死亡率的比较
两组患者通过治疗后，实验组患者出现2例死亡，死亡率为3.7%，对照组患者出现10例死亡，死亡率为18.5%，两组患者的死亡率比较差异明显，具有统计学意义（x2=6.759，P＜0.05）。
3讨论
脑出血急性期患者的治疗采用西医治疗，也可以中医治疗，也可以将中医结合治疗，脑出血急性期是属于中医的中风理论，在治疗上对采用辩证分型的方法进行治疗。脑出血属于中医中风病的范畴，发展到急性期多表现为本虚标实[3]，多种表现都会出现，在治疗上就会比较困难。而且脑出血也会伴有其他疾病，如高血压、冠心病及糖尿病等[4]，这样就会增加患者的治疗难度。除了药物治疗还采用针灸的方法进行治疗，袁萍[5]等人对脑出血急性期患者进行头穴透刺可以改善患者的症状。本研究采用大黄这种药物进行治疗，得到的效果也比较好。
本研究采用对比分析大黄和常规治疗在治疗脑出血急性期患者的治疗效果，通过对比出血量和血肿体积，发现两种治疗方法在治疗后这些指标均比治疗前有所改善，但是采用大黄治疗这2个指标的改善程度要明显优于常规治疗，这些结果和其他学者的研究结果基本一致。进一步对患者的死亡情况进行分析，对于一些比较严重的患者采用单一的方法治疗不能完全避免患者的死亡，其中常规治疗出现10例死亡，采用大黄治疗出现2例死亡，这样就需要进行相应的分析，但是采用大黄治疗的死亡率比较低，相比常规治疗具有较高的优势。这样可以表明单纯的常规治疗不能有效的减少患者的死亡，应该采用相结合的方法，这样就会更有效的改善患者的症状，减少死亡率。
综上所述，对脑出血急性期患者采用大黄治疗可以明显改善患者的症状，并减少患者的死亡率，具有重要的临床意义。
参考文献
[1]刘玲玲,赵晓梅,刘红,等.依达拉奉联合舒血宁注射液在脑出血急性期应用的临床研究[J].脑与神经疾病杂志,2012,20(4):309-311.
[2]张琦祺,高俊鹏,蔡定芳.大黄治疗脑出血急性期的临床观察[J].中国临床医学,2011,18(3):293-295.
[3]梁蜻,丁良,王振华,等.脑出血急性期中西医结合治疗概况[J].云南中医中药杂志,2014,35(11):59-61.
[4]徐燕花.探讨脑出血急性期高血压治疗的临床观察[J].吉林医学,2015,36(5):956.
[5]袁萍,鲍春龄,东贵荣.脑出血急性期头穴透刺的安全性研究[J].中国针灸,2012,32(7):577-581.