永州湘南医院湖南永州425600
【摘要】目的对电针夹脊穴联合中医康复治疗腰椎间盘突出症疗效的观察。方法选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例，其中常规组仅给予传统的中医康复治疗，实验组给予电针夹脊穴联合中医康复治疗。观察治疗后两组患者的临床效果。结果治疗前后两组的视觉模拟评分均明显降低，治疗后实验组的视觉模拟评分明显优于常规组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组的临床治愈率（95.24%）明显高于常规组的（60.08%），且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论电针夹脊穴联合中医康复治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯应用针灸法，显著提高了患者的生活质量。
【关键词】电针夹脊穴；中医康复；腰椎间盘突出症
临床上腰椎间盘突出症常见症状为腰疼以及下肢放射痛，对患者的日常工作以及生活产生了严重的不良影响[1]。据调查研究表明，在我国，腰椎间盘突出症的发病率已达到了1.05%，其中第四五腰椎间隙患病率最高，且男性患病率比女性高，可能与长期重负荷劳作、长期坐位、缺少运动等因素有关[2]。本研究选择2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的126例腰椎间盘突出症患者作为探讨研究的对象，观察并分析电针夹脊穴联合中医康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，详细的报道情况见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的126例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和常规组。其中常规组63例患者中有33例男性患者，30例女性患者，患者年龄在30到70岁之间，平均为（48.62±5.83）岁。实验组患者63例，男性32例，女性31例，患者年龄介于32~69岁之间，平均年龄为（49.35±6.01）岁。纳入标准：（一）临床上确诊为腰椎间盘突出症的患者；（二）年龄介于30~70岁；（三）患者没有心、肝、肾等重要脏器的合并症。两组患者的年龄、性别等基本资料差异不大，可以进行对比，以P＞0.05来表示。
1.2治疗方法
（1）电针夹脊穴法：让患者取俯卧位，常规应用75%酒精对患处进行消毒。针刺及电针法：快速用灭菌针夹阿是穴以及脊穴，施以平补平泻法；刺入大椎约0.5~1寸，施以平补平泻法；从隔俞穴斜向脊柱进针，进行捻转提插泻法；刺入命门，进行捻转提插泻法。针刺完成后留针，与电针仪（明宏牌MH-350电针疗仪，台湾制造）相连接，仅连接同侧的夹脊穴与阿是穴，采用频率为60Hz的密波，以患者能耐受的情况下感觉到有微颤为宜，一次治疗时间设置为半个小时[3]。
（2）中医康复治疗法：
①中频理疗：嘱患者取俯卧位，采用中频治疗仪在患者腰腿部疼痛最明显处进行治疗，若无明显疼痛，则以影像学所提示的病变部位为参考。在患处用75%酒精常规消毒，将电极片放在患处左右，用沙袋将电极进行固定，强度以患者可耐受为宜，一次治疗半个小时。
②牵引：在电动牵引床（美国医疗设备公司生产）上嘱患者取仰卧位，将双下肢垫高，将膝髋关节均屈曲大概60度，放松肌肉，将骨盆和胸部用2个牵引套固定进行对抗牵引，牵引重量首先从自身体重的60%开始，逐渐增加，每次不超过3.6千克，牵引重量最大不超过自身体重。在牵引中以患者感到舒适和疼痛减轻为宜，每次持续牵引约半个小时[4]。
1.3疗效评价标准
临床疗效的判定以治疗前后的视觉模拟评分为标准，疗效指数（%）=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数x100%。疗效指数为100%为痊愈；疗效指数60%~99%为显效；疗效指数30%-59%为有效；疗效指数小于30%为无效。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件，统计分析两组患者治疗前后的视觉模拟评分以及症状疗效，组间差异用t检验或χ2检验来表示，若有统计学意义则用P＜0.05来表示。
2结果
2.1治疗前后两组患者视觉模拟评分的比较
两组患者的视觉模拟评分在治疗后均有大幅度下降，但是实验组患者在治疗后的视觉模拟评分（1.97±2.62）明显优于常规组的（3.34±2.62），并且差异很明显，可以进行统计学分析，以P＜0.05来表示。具体详见表1：
3讨论
退行性变的腰椎间盘发生纤维环破裂、髓核突出，使神经根受到刺激或压迫，导致下肢坐骨神经放射痛或腰痛等症状，临床上将此症状称为腰椎间盘突出症，是骨科的常见病，严重降低了患者的生活质量。
电针连续密波用于腰椎间盘突出症的治疗，可以抑制运动神经和感觉神经，起到了缓解肌肉血管痉挛、镇静、止痛的作用，电针尖应抵达肌肉组织深层，使腰部深层肌肉可以在电针的刺激下运动，从而对脊柱进行重塑。与此同时若与针刺两侧夹脊穴（即相当于椎间孔、脊神经后根通路）相联合，可更有效地解除局部肌肉痉挛、消除炎性水肿、改善局部血液循环，并且可以加快致痛化学物质的消除，促使神经功能快速恢复。本实验研究将电针与中医康复治疗相结合，使炎症消退、经络疏通、局部血液循环及代谢产物的吸收增加，解除神经根的压迫，进而达到消除疼痛的治疗目的[5]。
治疗前后两组的视觉模拟评分均明显降低，实验组治疗后的视觉模拟评分明显优于常规组，并且差异较大，可以进行统计，以P＜0.05来表示；实验组的临床治愈率（95.24%）明显比常规组的（60.08%）高，并且差异较大，可以进行统计，以P＜0.05来表示。
综上所述，电针夹脊穴联合中医康复治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯应用针灸法，显著提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]张静波.钱红兵.张佳田.等.经皮等离子消融椎间盘成形术治疗腰椎间盘突出症[J].江苏医药，2013，39（l）：1702-1703.
[2]闰志刚.王元利.低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症60例的临床观察[J].颈腰痛杂志，2014，35（1）：73-74.
[3]吴群英.罗继琼.符艳.等.McKenzie疗法在射频消融术治疗腰椎间盘突出症后的运用[J].中国康复，2014，21（2）：127-128.
[4]刘鹏.低温等离子髓核成形术联合小针刀治疗腰椎间盘突出症135例[J].中国中医骨伤科杂志，2013，21（12）：57-58.
[5]时情.王开化.汪涛.等.椎间盘镜下等离子髓核消融治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].贵州医药，2014，38（4）：349-350.