关键词：重症监护；病房；呼吸衰竭；应用
前言
医学临床上，对于重症监护病房呼吸衰竭患者疾病的控制，比较常见的就是经皮气管切开术以及传统的气管切开术，两种手术方式对比，经皮气管切开术操作更为便捷，该方法的损伤性相对比较小，是一种有效的治疗措施。通过多年的临床实践发现，经皮气管切开术在对重症监护病房呼吸衰竭患者的疾病治疗当中，有着非常显著的效果，这是因为经皮气管切开术本身在手术时间上比较短，而且能够让重症监护病房呼吸衰竭患者的症状得到有效的改善，从而给后期治疗提供了有利的条件。鉴于此，本次选取了我院2016年4月至2017年5月期间进行经皮气管切开术治疗的重症监护病房呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，共有患者九十八例，对其的临床治疗效果进行了深入的分析，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年4月至2017年5月期间进行经皮气管切开术治疗的重症监护病房呼吸衰竭患者作为本次的研究对象，共有患者九十八例，对其进行了分组，对照组患者为四十八例，其中有二十二例患者为男性，二十六例患者为女性，年龄范围在二十至七十八岁之间；观察组患者为四十八例，其中二十五例患者为男性，二十三例患者为女性，年龄范围在二十一至八十岁之间。两组患者当中，有三十二例患者为脑出血，六十四例患者为脑梗死，都存在呼吸衰竭现象，对所有患者的基本资料进行了对比，无显著差异[1-2]。
1.2方法
本次研究当中，对照组的患者实施了传统的气管切开手术方法，根据规定的操作流程实施手术就可以了，观察组的患者实施了经皮气管切开手术治疗，操作详情如下：
⑴患者应该保持仰卧体位，让患者的头部向后仰，位置一直保持正中为宜；⑵对患者实施常规的消毒、辅巾，给患者进行局部麻醉；⑶穿刺点为患者颈前正中线上的第二、第三跟气管软骨环间，横向切开约为一厘米；⑷将皮下组织进行分离，对软骨环组织的情况进行仔细的观察；⑸运用带鞘管的穿刺针从切口进入气管当中，然后将导丝置入，拔除鞘管；⑹将穿刺口进行扩大，需要运用配套的微创器，沿着导丝使用微创钳扩大穿刺口；⑺沿着导丝将气管套管置入，将导丝及套管的内芯拔除，更要对套管是否在气管内进行进一步的确认，将套管进行固定，手术完成。
1.3临床效果评判
对两组患者的手术使用时间、出血量、切口情况、并发症等方面进行了对比[3]。
1.4统计学处理
本次研究获得的所有数据都通过SPSS软件进行了分析和统计，在SPSS软件当中填写全部的数据，然后分析统计出相对应的数据，将其进行整理，最终得出结构，然后通过卡方检验，将数据的准确率进行检验，所得实际数值。
2结果
2.1两组患者的在手术时间、出血量、切口情况的对比
在手术时间、出血量、切口长度、并发症方面，观察组比对照组更优，差异有统计学意义，见表1。
表1两组患者的在手术时间、出血量、切口情况的对比
3结论
一般来讲，重症监护病房患者的病情较为严重，呼吸衰竭情况比较常见，很容易出现这种现象，大多数的患者不能自主的进行呼吸，需要通过其他呼吸设备的帮助下才能正常呼吸，对于患者这类的情况，可以经皮气管切开手术对患者的呼吸道死腔情况进行明显的改善，更使得呼吸阻力一定程度的降低，让患者的自主呼吸能力得到相应的提升，从而减少了患者由于呼吸衰竭现象造成死亡的情况发生。所以，对于重症监护病房呼吸衰竭患者来讲，经皮气管切开手术是一种非非常有效的治疗措施，该手术方法操作起来比较便捷，而且创伤小，其手术并发症发生率比较低，更一定程度的减少了重症患者因呼吸衰竭出现死亡情况，该方法十分的有效。
结束语：
本次研究当中，对照组患者实施了传统的气管切开手术方法，观察组患者实施了经皮气管切开手术方法，对两组患者的手术时间、并发症、出血量等方面进行了对比。结果在手术时间、出血量、切口长度、并发症方面，观察组比对照组更优，这充分的说明了经皮气管切开手术方法临床效果显著。
参考文献：
[1]陈庆丰,孙秋香.经皮气管切开术的技巧及临床应用分析[J].中国全科医学.2017(S2):12-109.
[2]张华平,金保山,高文宏,陈涛,游金.经皮气管切开术在重症监护病房呼吸衰竭患者中应用[J].赤峰学院学报(自然科学版).2017(14)：405-467.
[3]叶星,纪维纲.经皮气管切开术重症监护病房呼吸衰竭患者的研究[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册.2016(05)：203-258.