衡阳市中心医院湖南衡阳421001
【摘要】目的：观察抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值。方法：根据随机数字表法进行分组，将我院2018年6月~2019年5月区间，选取的64例新生儿黄疸均分为试验组、对照组。试验组经抚触护理干预，对照组经常规护理干预，对比两组护理效果差异性。结果：试验组临床相关指标和对照组比较差异显著，P＜0.05。试验组护理满意度明显高于对照组，差异性存在，P＜0.05。结论：新生儿黄疸护理中经抚触护理干预，利于提高患儿家长的护理满意度，改善患儿的生活质量，有在临床方面应用、推广的意义。
关键词：抚触护理；新生儿黄疸；护理效果
新生儿黄疸，指的是新生儿时期发生的黄疸，临床方面可分成生理性黄疸和病理性黄疸。本文采取的新生儿黄疸为病理性黄疸，发病原因和胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍有关[1]。临床症状：面部、躯干、四肢、手足心等黄染、肝脾大、贫血、厌食等。本次研究将近年来收治的新生儿黄疸为主，分别在新生儿黄疸护理中实施抚触护理、常规护理，观察实施上述两种护理措施的临床价值。
1.临床数据信息、方法
1.1临床相关数据信息
遵循随机数字表法分组，将我院2018年6月~2019年5月选取64例新生儿黄疸，分为试验组与对照组，两组人数相同均为32例。试验组男性、女性分别为：17例、15例；日龄在8~24d的范围，中位日龄(16.7±2.3)d。对照组男性为18例，女性为14例；日龄在8~22d的范围，中位日龄(15.9±2.1)d。试验组及对照组的上述临床资料方面对比，不具有统计学的意义，P＞0.05。
纳入标准：存在不同程度厌食、贫血、肢体黄染等表现者、患儿家长签订知情同意书者。
剔除标准：溶血疾病者、畸形者、先天性疾病者。
1.2方法
1.2.1对照组经常规护理干预，结合患儿病情调节维生素摄入量，并做好保暖、喂食等护理指导工作。
1.2.2试验组在常规护理之上联合抚触护理，抚触前进行手部清洁工作、修剪指甲工作，防止对患儿皮肤构成划伤。抚触期间可为患儿播放一些轻柔舒缓的音乐，以此减轻患儿的焦虑、不安、恐惧等心理，拉近和患儿的距离。通过前额——下颚——胸——腹——上肢——下肢——背部的顺序加以抚触，每日2次，每次10min，保证动作轻柔、缓慢。①前额、下颚抚触方法：大拇指经患儿额头中心位置于额头两侧推压，下颚抚触的方法同上；②胸部抚触方法：双手置于患儿两侧肋骨边缘，于上部滑向同侧肩膀；腹部抚触方法：五指保持并拢状态，置于患儿腹部以顺时针进行按摩；③背部抚触方法：将双手放在患儿的背部，经颈部向下实行抚触，然后利用指尖按摩患儿的脊柱两侧；④上肢抚触方法：保持双手下垂状态，一只手捏住患儿的胳膊，另一只手向下挤压患儿的胳膊，拇指、食指轻捏患儿的手掌、手指；⑤腿部抚触方法：挤捏患儿大腿根部——足部，经大拇指轻捏患儿脚后跟——脚趾。
1.3观察项目
1.3.1比较两组①患儿家长护理满意度；②患儿临床相关指标（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、黄疸指数）。
1.3.2使用医院自制护理满意度量表，判定患儿家长对护理工作的满意度情况，护理满意度评分≥90分，为非常满意；距离满意度评分为60~89分，为满意；护理满意度评分＜60分，为不满意。前2相之和/100%=护理满意度。
1.4统计学处理及分析
本研究全部数据信息输入统计学软件SPSS26.0中，分析并处理，计数资料率%两组患儿家长护理满意度的比较，利用X²方式检验；计量资料均数差X±S两组患儿临床相关指标的比较，使用t形式检验。对比结果的数据为：P＜0.05（表示有统计学意义）；反之对比结果显示为：P＞0.05（表示没有统计学的意义）。
2.结果
2.1试验组和对照组患儿家长护理满意度的对比
两组患儿家长护理满意度进行比较，差异性存在，P＜0.05，如表1。
3.讨论
新生儿出生2d~3d后多会产生局部皮肤发黄表现，新生儿黄疸非常常见，一般采取正确的方式处理即可将新生儿黄疸消退[2]。为巩固临床效果，本次研究在常规护理之上进行抚触护理干预，经双手抚触患儿的身体，旨在对患儿生长发育、淋巴系统构成刺激，提高患儿的免疫能力，改善患儿的消化功能、睡眠质量。抚触护理多从患儿前额开始，然后为下颚、胸腹、四肢、后背[3]。经研究发现抚触护理的实施，有助于改善患儿的病情、胆红素水平，及早消除患儿的黄疸症状，并可对患儿迷走神经兴奋造成刺激。此外，实行抚触护理能促进患儿胃肠蠕动、肠道代谢，使患儿及早排出胎便。通过本次研究结果显示，两组临床相关指标、护理满意度比较，均有明显差异性，P＜0.05。由此证实了本次研究中抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值。
综上可知，新生儿黄疸护理中应用抚触护理措施，能够提高患儿家长护理满意度，降低患儿的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、黄疸指数，值得在临床方面予以应用和推广。
参考文献：
[1]俞慧琴.抚触护理对新生儿黄疸消退时间及血清胆红素水平的影响[J].中国医学创新，2019，16(2):90-93.
[2]梁靖.50例新生儿黄疸患儿治疗期间的整体护理体会[J].河南外科学杂志，2019，25(1):180-181.
[3]唐建明，陈小霞，杨婷等.蓝光照射结合抚触在新生儿黄疸中的应用及对患儿黄疸指数的影响[J].中国妇幼保健，2019，34(1):110-113.