湖北省十堰市竹溪县妇幼保健院儿科442300；2湖北省十堰市竹溪县龙坝镇卫生院儿科护理442300
摘要：目的：本实验的课题主要探讨阿奇霉素不同给药途径在儿科呼吸系统感染治疗中的临床效果。方法：对本院2016年2月～2018年3月期间所收治的90例呼吸系统感染的患儿进行分组，45例对照组患儿采用口服阿奇霉素进行治疗，45例实验组患儿采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗，对比两组患儿不良反应的发生情况。结果：实验组患儿不良反应的发生率为26.67%，远低于对照组的66.67%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉滴注阿奇霉素在呼吸系统感染患儿的治疗中具有较高的应用价值，能够有效降低患儿的不良反应发生率，具有较高的推广价值。
关键词：阿奇霉素；给药途径；儿科呼吸系统感染
阿奇霉素是儿科呼吸系统感染中较为常见的一种药物，其能够有效控制患儿支原体与敏感菌感染；阿奇霉素的抗菌范围较为广泛，能够有效杀除病菌，相比于红霉素而言，其治疗效果更加稳定患儿的吸收效果更快[1]；而随着阿奇霉素的广泛使用，其不良反应的发生率也开始变得越来越高；而阿奇霉素的不良反应与给药方式有着直接的联系[2]。本次研究了90例呼吸系统感染的患儿，分析了阿奇霉素不同给药途径在儿科呼吸系统感染治疗中的临床效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对本院2016年2月至2018年3月期间所收治90例呼吸系统感染的患儿的研究资料进行回顾性分析，并在研究的过程中将所有患儿分为对照组与实验组，每组均为45例患儿。其中，对照组45例患儿，男患儿25例，女患儿20例，患儿的年龄在1～7岁，平均年龄为（3.46±1.62）岁；45例实验组患儿中，男患儿24例，女患儿21例，患儿的年龄在2～8岁，平均年龄为（4.17±2.13）岁；两组患儿的各项基本资料之间不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患儿在入院后均给予常规治疗措施，即给予患儿营养支持、加强保暖以及多饮水等；对照组在此基础上给予患儿口服阿奇霉素进行治疗：根据患儿的体重给予患儿口服100mg～500mg阿奇霉素，2次/d；共持续治疗7d。
实验组患儿采用静脉滴注阿奇霉素进行治疗：根据患儿的体重给予患儿静脉滴注100mg～500mg阿奇霉素，1次/d，共持续治疗7d。
1.3评定标准
对比两组患儿在治疗过程中不良反应的发生情况。
1.4统计学方法
将对照组和实验组在此次研究中得出的所有相关数据录入Excel表格中进行初步的统计和分析，此后，采用SPPS21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（％）作为两组计数资料的表示方法，选用X2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。
2结果
采用不同治疗方法进行治疗后，实验组患儿不良反应发生率为26.67%；对照组患儿不良反应发生率为66.67%；由此可见，实验组患儿不良反应发生率远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
表1两组患儿治疗后不良反应发生情况[n（%）]
3讨论
随着空气污染的严重程度增加，我国呼吸道感染患儿的病发率开始变得越来越高。在临床治疗中，大环内酯类药物虽然能够控制患儿机体中病原体的发展，但长时间使用会使得病原体出现耐药性，从而导致药物的治疗效果受到影响[3]；同时，患儿还会出现不同程度的不良反应，严重影响了患者的身体健康；阿奇霉素作为第二代大环内酯类药物，其在支原体疗感染治疗中具有显著的效果，尤其是在小儿支气管炎的临床治疗中效果更为显著；但由于阿奇霉素的广泛使用，其在消化道方面的不良反应较为常见。而根据相关研究显示[4]，阿奇霉素的给药方式对于患儿不良反应有着直接的影响。在本次研究中：采用不同治疗方法进行治疗后，45例实验组患儿共出现了12例不良反应情况；其中7例为胃肠不适、2例为过敏性皮炎、1例发热以及2例听力受损；不良反应的发生率26.67%（12/45）；45例对照组患儿共出现了30例不良反应情况；其中19例为胃肠不适、5例为过敏性皮炎、4例发热以及2例听力受损；不良反应的发生率66.67%（30/45）。其中，口服阿奇霉素不良反应发生率较高的主要原因是由于患儿的气管与支气管管腔狭小，且黏膜血管不够丰富，从而使得黏液腺的分泌受限；同时患儿的纤毛运动水平较差，当患儿出现感染情况后，很容易导致患儿的支气管黏膜出现水肿，口服药物的方式难以直接达到病灶部位，从而无法改善患儿通气障碍的情况。在阿奇霉素的使用中还需要注意，应当询问患儿是否存在家族史或过敏史，若患儿存在对于阿奇霉素过敏史则应当避免使用该药物，以此来避免不良反应的发生；在药物剂量的选择中，剂量不能够过大，应当将浓度控制在药峰浓度之下；在患儿进行治疗的过程中，还可以适当给予维生素联合使用[5]；维生素能够有效抑制惊厥与呕吐等情况，以此来降低患儿的不良反应。
综上所述，相比于口服阿奇霉素，静脉滴注阿奇霉素能够有效降低患儿的不良反应，在儿科呼吸系统感染患儿中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]谢金英.阿奇霉素不同给药途径治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].北方药学，2017，（11）：117.
[2]曹振玲.阿奇霉素不同途径给药治疗儿科呼吸系统感染的不良反应发生率研究[J].养生保健指南，2017，（20）：3.
[3]韩志云，杨月琴，杨骅，等.阿奇霉素不同给药途径治疗小儿支气管炎的疗效观察[J].中国民族民间医药，2015，（5）：102-102，105.
[4]赵华.阿奇霉素不同给药途径治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性比较[J].河南医学研究，2017，（8）：1484-1485.
[5]陈翠卿，李黎，李建修，欧银燕.阿奇霉素不同给药途径治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].海峡药学，2014，26（07）：107-108.